SMF Ilmu Penyakit Dalam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 140
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
Diare Yersinia
enterocolytica 1. Streptomycin
IM : 30mgkghari EMPIRIS
12 jam 10 hari
Bila resisten terhadap
metronidazole 2. Cotrimoxazol
PO : 960 mg EMPIRIS
12 jam 10-14 hari
3. Ciprofloxacin PO : 500mg
EMPIRIS 12 jam
3-5 hari 4. Norfloxacin
PO : 400mg EMPIRIS
12 jam 3-5 hari
5. Levofloxacin PO : 500mg
EMPIRIS 24 jam
3-5 hari Campylobacter
jejunii 1. Ciprofloxacin
PO : 500mg EMPIRIS
12 jam 3-5 hari
2. Norfloxacin PO : 400mg
EMPIRIS 12 jam
3-5 hari 3. Levofloxacin
PO : 500mg EMPIRIS
24 jam 3-5 hari
4. Erithromycin PO : 500mg
EMPIRIS 12 jam
5 hari Giardia Lambia
Metronidazol PO : 250-500 mg
EMPIRIS 6 jam
7-14 hari Entomoeba
Hystolitica 1. Metronidazol
PO : 250-500 mg EMPIRIS
6 jam 7-14 hari
2. Tinidazol PO : 2gramhari
EMPIRIS 3 hari
3. Paromomycin PO : 4 gramhari
EMPIRIS 7 hari
Isospora belii Cotrimoxazol
PO : 960 mg EMPIRIS
12 jam 7-10 hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 141
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
Diare Cryptosporidia
Paromomisin +
Azithromycin PO : 4 gramhari
+ PO : 500 mg
EMPIRIS 24 jam
4 hari Salmonella non
typhoidal 1. Ciprofloxacin
PO : 500mg EMPIRIS
12 jam 3 hari
2.Kortimoxazol PO : 960 mg
EMPIRIS 12 jam
3 hari 3. Ceftriaxone
IV : 1 gram EMPIRIS
12 jam 5 hari
2. Diare terkait
pemberian antibiotik Traveler diarea
E. coli 1. Ciprofloxacin
PO :500 mg EMPIRIS
12 jam 1-5 hari
Cyclospora cayetanensis
2. Norfloxacin PO :400 mg
EMPIRIS 12 jam
1-5 hari Isospora belli
3. Levofloxacin PO : 500 mg
EMPIRIS 24 jam
1-5 hari 3.
Nosokomial diare menunggu kultur C.
difficile Mycobacterium
avium Complex C. difficile
1. Metronidazole PO : 500mg
EMPIRIS 6 jam
7-14 hari Bila C difficile
negative, pemberian
metronidazole dihentikan
2. Vancomycin PO : 125mg
EMPIRIS 6 jam
7-14 hari 4.
Curiga infeksi Giardia
Metronidazole PO :250–750mg
EMPIRIS 8 jam
7-10 hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 142
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
5. Infeksi H. pylori
Helicobacter pylori 1. Clarithromycin
+ Amoxycillin
PO : 500 mg +
PO : 1 gram EMPIRIS
12 jam 12 jam
7-14 hari Dengan
penambahan terapi lansoprasol 30 mg
tiap 12 jam selama 14 hari
2. Tetrasiklin +
Metronidazol e +
Bismut subsalisilat PO : 250 mg
+ PO : 500 mg
+ PO : 2 tab
6 jam 8 jam
12 jam 7-14 hari
Di daerah yang diketahui resisten
klaritromisin 20
Dengan penambahan terapi
lansoprasol 30 mg tiap 12 jam selama
14 hari
3. Clarithromycin +
Amoxycillin +
Metronidazole PO : 500 mg
+ PO : 1 gram
+ PO : 500 mg
12 jam 12 jam
8 jam 7-14 hari
Dengan penambahan terapi
lansoprasol 30 mg tiap 12 jam selama
14 hari
4. Levofloksasin +
Amoxycillin PO : 500 mg
+ PO : 1 gram
12 jam 12 jam
7-14 hari Dengan
penambahan terapi lansoprasol 30 mg
tiap 12 jam selama 14 hari
6. TBC abdomen
TBC pencernaan dan peritonitis TB
Mycobacterium tuberculosis
Rifampicin + Isoniazid +
Pirazinamid + Ethambutol +
Streptomisin PO :450– 600 mg
PO :300 mg PO :500 mg
PO :500 mg IM :1 gram
EMPIRIS EMPIRIS
EMPIRIS EMPIRIS
EMPIRIS 24 jam
24 jam 8 jam
8 jam 24 jam
6 bulan 6 bulan
2 bulan 6 bulan
2 bulan OAT dapat
diperpanjang sd 12–18 bulan
Pemberian steroid memperbaiki
kondisi
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 143
No. Keadaan klinik
penyakit indakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
7. Pancreatitis
Metronidazol +
Siprofloksasin IVFD : 500 mg
+ IV : 200 mg
EMPIRIS EMPIRIS
8 jam 12 jam
7-14 hari 7- 14 hari
Antibiotik diberikan pada px pankreatitis
nekrosis yg lbh 30 pancreas yg
dibuktikan dgn CT scan
8. Inflamatory Bowel
Disease Kolitis ulceratif
Untuk penyakit ringan kurang 25
cm Induksi remisi
Proses imunologi 5-aminosalicylic
acid5- ASASulphasalazine
PO : 3-6 mghari EMPIRIS
8 jam Sampai
tercapai remisi
Bila terinfeksi lain perlu ditambah
antibiotik
9. Inflamatory Bowel
Disease Kolitis ulceratif
Sedang lebih 25 cm sd flexura splenic
1. Mesalazine PO : 2-4,8 mg
hari EMPIRIS
8 jam sampai
tercapai remisi
2. 5-aminosalicylic acid5-
ASASulphasalazine POtopical :
3-6 mg hari EMPIRIS
8 jam sampai
tercapai remisi
Bila 2-4 mgg gagal mencapai remisi,
perlu ditambah steroidcyclosporin
10. Inflamatory Bowel
Disease Kolitis ulceratif
Moderat sampai caecum
5-aminosalicylic acid5-
ASASulphasalazine POtopical :
3-6 mg hari EMPIRIS
8 jam Minimal 5
tahun sampai
sembuh
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 144
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan
Kuman Penyebab Rekomendasi
antimikroba Dosis
Empiris profilaksis
Interval Lama
pemberian Keterangan
Dewasa Anak
11. Inflamatory Bowel
Disease Kolitis ulceratif
Maintenace remisi 1. 5-aminosalicylic
acid5- ASASulphasalazine
POtopical : 3-6 mghari
EMPIRIS 8 jam
Bila gagal maintanace, yaitu
kambuh lebih 2 kali dalam 1 tahun
kambuh, diberi imunosupresan, bila
masih gagal perlu pemberian
infliximab.cholectomy diindikasi pada
penderita displasia berat menuju ke
kanker,terapi ditambah
metronidazol, dan siprofloksasin
2. Mesalazine PO : 2-4,8 mghari
EMPIRIS 8 jam
12. Crohn disease
Induksi remisi: Ringan
1. 5-aminosalicylic acid5-
ASASulphasalazine PO : 3-6 mghari
EMPIRIS 8 jam
Sampai tercapai
remisi 2. Mesalazine
PO : 2-4,8 mghari EMPIRIS
8 jam Sampai
tercapai remisi
13. Crohn disease
Induksi remisi: Moderat
1. 5-aminosalicylic acid5-
ASASulphasalazine PO : 3-6 mghari
EMPIRIS 8 jam
2. Mesalazine PO : 2-4,8 mghari
EMPIRIS 8 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 145
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
14. Cholecistitis
calculous acut Enterobacterial
family Enterococus
anaerob Cefotaxime
IV : 1 gram EMPIRIS
12 jam 7 hari
Antibiotik diberikan bila ada
tanda infeksi leukositosis suhu
lebih dari 35C dangan gambaran
udara pada dinding atau kantung
empedu Cefotaxime
+ IV : 1 gram
EMPIRIS 12 jam
7 hari 1. Ciprofloxacin
IV : 200 mg EMPIRIS
12 jam 7 hari
2. Metronidazole IV : 500 mg
EMPIRIS 6 jam
7 hari 15.
Kholangitis acut Ecoli
Enterococcus Klebsiella
Enterobactere pseudomonas
streptococus 1. Ampicillin-
sulbactam IV : 1 gram
EMPIRIS 8 jam
5-7 hari 2. Cefositin
IV : 1 gram EMPIRIS
8 jam 5-7 hari
3. Metronidazole IV : 500 mg
EMPIRIS 12 jam
5-7 hari 16.
Sirosis dengan Spontaneous
peritonitis bacteria Escherichia coli
Klebsiella pneumonia
Non-enterococcal - Streptococcus spp
Ceftriaxone IV : 1 gram
EMPIRIS 12-24 jam
10 – 14 hari
17. Sirosis dengan
perdarahan varises E. Coli
K. Pneumoniae Ceftriaxone
IV : 1 gram EMPIRIS
24 jam Minimal 7
hari Norfloxacin
PO : 400 mg EMPIRIS
12 jam 18.
Sirosis dengan infeksi saluran
kemih E. Coli
K. Pneumoniae Ceftriaxone
IV : 1 gram EMPIRIS
24 jam 7 hari
19. Abses hati
Piogenik Escherichia coli
Klebsiella pneumonia
Anaerobic streptococci
Ceftriaxone +
IV : 1 gram EMPIRIS
12 jam 2-3 minggu
Diameter abses 3-5 cm dilakukan
aspirasi abses 5 dilakukan drainase,
dilanjutkan antibiotik oral
selama 2-4 minggu. Metronidazole
IV : 500 mg 8 jam
2-3 minggu
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 146
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
20. Abses hati
Amubik E. histolytica
1. Metronidazole POIVFD :
500–750 mg EMPIRIS
8 jam Minimal 10
hari Bila 3-5 terapi hari
tidak ada perbaikan terapi
atau diameterabses 10 cm harus
dilakukan drainase. 2. Didihydroxyquin
Luminal amoebicide PO : 650 mg
8 jam 20 hari
3. Chloroquine Tropozoid
PO : 600 mg dilanjutkan
PO :300 mg 24 jam
24 jam 2 hari
2-3 mgg 21.
Candidiasis Mucocutaneus
candidiasis : Cutaneus
Vulvovaginal Thrush
esophageal Deeply
invasi.vekidney, GI tract, urinary tract,
abdomen Candida gabralta
Candida albicans Candida Sp.
Echinocandin micafungin
IVFD :100mg EMPIRIS
24 jam 14 hari
Azole topikal EMPIRIS
Fluconazole PO : 150 mg
EMPIRIS 24 jam
14 hari Itraconazole
PO : 100-200 mg EMPIRIS
24 jam 14 hari
Echinocandin micafungin
IVFD : 100mg EMPIRIS
24 jam 14 hari
Amphotericin B IVFD :
0,5–1,0 mgkgkali EMPIRIS
24 jam 14 hari
22. Histoplasmosis
Perikarditis Histoplasma
capsulatum Itraconazole
PO : 200 mg dilanjutkan
PO : 200 mg EMPIRIS
8 jam 12 jam
3 hari 6-12 minggu
23. Histoplasmosis
Rheumatologic Histoplasma
capsulatum Itraconazole
PO : 200 mg dilanjutkan
PO : 200 mg EMPIRIS
8 jam 12 jam
3 hari 6-12 minggu
24. Histoplasmosis
Mediastinal lymphadenitis
Histoplasma capsulatum
Itraconazole PO : 200 mg
dilanjutkan PO : 200 mg
EMPIRIS 8 jam
12 jam 3 hari
6-12 minggu 25.
Pulmonary Kriptokokus
Criptococus Fluconazole
200 - 400 mg EMPIRIS
24 jam 3–6bulan
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 147
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
26. Infeksi Pulmoner
Primer Coccidioido
Immitis C. posadasii
Amfoterisin B i.v: 0,5- 0,7
mgkgbbkali EMPIRIS
24 jam beberapa
minggu 27.
Infeksi Pulmoner Kronik
Coccidioido Immitis
C. posadasii Amfoterisin B
dilanjutkan i.v:0,5 - 0,7
mgkgbbkali EMPIRIS
24 jam beberapa
minggu 1.Flukonazole
p.o: 200 - 400 mg EMPIRIS
24 jam 2.Itrakonazol
p.o: 200 -400 mg EMPIRIS
24 jam 28.
Ricketsiasis Ricketsiasis cinorii
Ricketsiasis typhii Ricketsiasis
prowarrezkii Ricketsiasis
ricketsii Doxycycline
p.o : 100 mg EMPIRIS
12 jam 7 hari
29. Toxoplasmosis
cerebri Cotrimoxazole
PO : 960 mg EMPIRIS
24 jam Sampai
CD4200mm3 Dapsone
+ Pyrimethamine
PO : 50 mg PO : 50 mg
EMPIRIS 24 mg
Sampai CD4200mm3
Terapi: 1.Pyrimethamine
+ Sulfadiazine
+ Leucovorine
PO : Loading 200 mg har1 1
50 mg 75 mg
1000 mg 1500
10 mg EMPIRIS
EMPIRIS EMPIRIS
24 jam 24 jam
6 jam 24 jam
6-8 minggu
6-8 minggu 6-8 minggu
60 kg 60 kg
60 kg 60 kg
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 148
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
Toxoplasmosis cerebri
2.Pyrimethamine +
Clindamycin +
Leucovorin PO : Loading 200
mg hari 1 50 mg
75 mg PO : 600 mg
10 mg EMPIRIS
EMPIRIS EMPIRIS
24 jam
6 jam 24 jam
6-8 minggu
6-8 minggu 6-8 minggu
60 kg 60 mg
3.Atovaquone +
Pyrimethamine 1,5 g
PO : Loading 200 mg hari 1
50 mg 75 mg
EMPIRIS EMPIRIS
12 jam 24 jam
24 jam 6-8 minggu
6-8 minggu 60 kg
60 kg 30.
Trichinellosis Mild Trichinella spiralis
Suportif EMPIRIS
31. Trichinellosis
Moderate Trichinella spiralis
1.Albendazole PO : 400 mg
EMPIRIS 12 jam
8-14 hari 2.Mebendazole
PO : 200–400 mg dilanjutkan
400 mg EMPIRIS
8 jam 8 jam
3 hari 8-14 hari
32. Trichinellosis
Severity Trichinella spiralis
Glucocorticoid perdnison
PO : 1 mgkgkali EMPIRIS
6 jam 5 hr
33. Visceral larva
migant Mild to moderate
LarvaAscaris Larvastrongyloides
Larva Acylostoma duodenale
Suportif
34. Visceral larva
migant Severe
Larva Ascaris Larva strongyloides
Larva Acylostoma duodenale
Glucocorticoid prednison
PO : 1 mgkgkali
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 149
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
35. Visceral larva
migant Ocular
larva Ascaris larva strongyloides
larva Acylostoma duodenale
Albendazole +
Glucocorticoid PO : 800 mg
+ PO : 1 mgkgkali
EMPIRIS 12 jam
6 jam 5-20 hari
5-20 hari
36. Visceral larva
migant Cutaneus Larva
Migan Strongyloides
stercoralis Necator americanus
Uncinaria stenocephala
1.Ivermecotin PO :
200microgramkgkali EMPIRIS
24 jam Dosis tunggal
2.Albendazole PO : 200 mg
12 jam 21 hari
37. Angistrongyliasis
Mild to moderate Suportif
38. Angistrongyliasis
Severe Glucocorticoid
prednison PO : 1 mgkgkali
6 jam 5-20 hari
39. Gnathostomiasis
1.Ivermecotin PO :
200 microgramkg kali
EMPIRIS 24 jam
Dosis tunggal 2.Albendazole
PO : 200 mg EMPIRIS
12 jam 21 hari
40. Ancylostoma
Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliense
1.Mebendazole PO : 100 mg
EMPIRIS 12 jam
3 hari 2.Albendazole
PO : 400 mg EMPIRIS
24 jam Dosis tunggal
41. Ascariasis
1. Pyrantel pamoat PO : 11 mgkgkali
EMPIRIS 24 jam
Dosis tunggal Maksimal 1 g bisa
untuk ibu hamil 2.Albendazole
PO : 400 mg EMPIRIS
24 jam Dosis tunggal
3.Mebendazole PO : 100 mg
EMPIRIS 12 jam
3 hari Kontrak indikasi
pada ibu hamil 4.Ivermectin
PO : 150-200 microgramkgkali
EMPIRIS 24 jam
Dosis tunggal
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 150
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
42. Filariasis
W.Bancrofti B. malayi
B.timori 1.Dietylcarbamazepine
DEC PO : 6 mgkgkali
EMPIRIS 24 jam
12 hari 2.Albendazol
p.o: 400 mg EMPIRIS
12 jam 21 hari
43. Malaria tanpa
komplikasi Plasmodium
falcifarumknowlesi 1.ACT
+ 4 tablet BB≥60kg;
3 tablet BB60kg 3 tablet BB≥60kg;
2 tablet BB60kg EMPIRIS
EMPIRIS 24 jam
24 jam 3 hari
Hari pertama
2.Artesunat +
Amodiakuin +
Primakuin 4 tablet
4 tablet 3 tablet BB≥60kg;
2 tablet BB60kg EMPIRIS
EMPIRIS EMPIRIS
24 jam 24 jam
24 jam 3 hari
3 hari Hari
pertama 3. Kina
+ Clindamycin
2 tablet EMPIRIS
EMPIRIS 8 jam
7 hari ibu hamil trimester
I
4. ACT 4 tablet
EMPIRIS 24 jam
3 hari ibu hamil trimester
II III Plasmodium Vivax
1.ACT +
Primakuin 4 tablet BB≥60kg;
3 tablet BB60kg 1 tablet
EMPIRIS EMPIRIS
24 jam 24 jam
3 hari 14 hari
2.Artesunat +
Amodiakuin +
Primakuin 4 tablet
4 tablet 1 tablet
EMPIRIS EMPIRIS
EMPIRIS 24 jam
24 jam 24 jam
3 hari 3 hari
14 hari 3. Kina
2 tablet EMPIRIS
8 jam 7 hari
ibu hamil trimester I
4. ACT 4 tablet
EMPIRIS 24 jam
3hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 151
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
Malaria tanpa komplikasi
Plasmodium Ovale 1.ACT
4 tablet BB≥60kg; 3 tablet BB60kg
EMPIRIS 24 jam
3 hari 2.Artesunat
+ Amodiakuin
4 tablet 4 tablet
EMPIRIS EMPIRIS
24 jam 24 jam
3 hari 3 hari
Plasmodium Malariae
ACT 4 tablet BB≥60kg;
3 tablet BB60kg EMPIRIS
24 jam 3 hari
Plasmodium falcifarum +
vivaxovale 1.ACT
+ Primakuin
4 tablet BB≥60kg; 3 tablet BB60kg
1 tablet EMPIRIS
EMPIRIS 24 jam
24 jam 3 hari
14 hari 2.Artesunat
+ Amodiakuin
+ Primakuin
4 tablet 4 tablet
1 tablet EMPIRIS
EMPIRIS EMPIRIS
24 jam 24 jam
24 jam 3 hari
3 hari 14 hari
44. CMV Retinitis
Citomegalo Virus Ganciclovir
IVFD : 5 mgkg atau
PO : 3x1000 mg EMPIRIS
24 jam 14-21 hari
Loading dose atau Maintenance dose
Valganciclovir PO : 900 mg
EMPIRIS 12 jam
Loading dose 45.
CMV profilaksis pada HIV
Citomegalo Virus Ganciclovir
PO : 1000-1500 mg EMPIRIS
8 jam Sampai CD 4
≥100 cellsuL selama ≥ 6 bulan
Valganciclovir PO : 900 mg
EMPIRIS 24 jam
Sampai CD 4 ≥100 cellsuL
selama ≥ 6 bulan 46.
CMV pada Renal Transplant
Citomegalo Virus Ganciclovir
IVFD : 5 mgkg atau
PO : 3x1000 mg EMPIRIS
12 jam atau
24 jam 7-14 hari
atau 14-21 hari
Loading dose atau Maintenance dose
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 152
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
47. Influenza A
H1N1 Oseltamir
75 mg po 75 mg po
EMPIRIS 12 jam
24 jam 5 hari
10 hari Terapi
Profilaksis Zanamivir
Inhalasi : 2x5 mg Inhalasi : 2x5 mg
EMPIRIS 12 jam
24 jam Terapi
Profilaksis 48.
HIV-AIDS HIV
Tenovovir PO : 300mg
EMPIRIS 12 jam
seumur hidup
Lini Pertama Lamivudin
PO : 150 mg EMPIRIS
12 jam seumur
hidup Lini Pertama
Emtricitabin PO : 200 mg
EMPIRIS 12 jam
seumur hidup
Lini Pertama Efaviren
PO : 600 mg EMPIRIS
24 jam seumur
hidup Lini Pertama
Nevirapin PO : 200mg
EMPIRIS 24 jam
seumur hidup
lini pertama, setelah 2 minggu
dosis 2x200mg po Zidovudin
PO : 300mg EMPIRIS
12 jam seumur
hidup Lini Pertama
Lopinavirritonavir PO : 400mg200mg
EMPIRIS 12 jam
seumur hidup
Lini kedua Etravirin
PO : 200mg EMPIRIS
12 jam seumur
hidup Lini Ketiga
Raltegravir PO : 800mg
EMPIRIS 12 jam
seumur hidup
Lini Ketiga Darunavirritonavir
PO : 600mg100mg EMPIRIS
24 jam seumur
hidup Lini Ketiga
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 153
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
49. Dipteri
Corynebacterium diptheriae
ADS + EMPIRIS
ADS 40.000 U nasalfaucial
diptheria ADS 60.000 U
moderate nasofaringealfaucial
diptheria ADS 100.000 U
systemicsevere diptheria, bullneck
dyptheria atau diptheri 3 hr
1. Penicillin Procaine IM :1.200.000
unithari EMPIRIS
12 jam 14 hari
2. Erithromycin PO : 2 gramhari
EMPIRIS 6 jam
14 hari 3. Benzathine
Penicillin G IM : 1.200.000
unithari EMPIRIS
24 jam 14 hari
50. Luka garukan
kucing Catscratch disease
Bartonella henselae 1.Erithromycin
PO : 40 mgkghari, atau
500mg dewasa EMPIRIS
8 jam 5-7 hari
2.Doxycycline PO : 100 mg
EMPIRIS 12 jam
5 hari 3.Azithromycin
PO :500 mg hari I, dilanjutkan 250
mg EMPIRIS
24 jam 4 hari
4. Gentamycin IV : 1-2.5
mgkgdosis EMPIRIS
12 jam minimum 2
minggu Untuk infeksi
sistemik, termasuk endokarditis dengan
kultur negatif
5. Doxycycline +
Rifampin POIV : 2x100 mg
+ PO : 2x300 mg
EMPIRIS 3 minggu –
2 bulan Untuk infeksi CNS
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 154
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
51. Cellulitis
WajahLeher Hemophilus
influenzae Staphilokokus spp
1.Amoxycillin- clanulanic acid
PO : 875 mg125 mg
EMPIRIS 12 jam
5 - 7 hari Streptokokus sp
2. Clindamycin PO : 300 mg
atau IV : 600-900 mg
EMPIRIS 8-12 jam
5 - 7 hari Regimen IV
diberikan pada kasus berat yang
membutuhkan rawat inap
3. Dicloxacillin PO : 500 mg
EMPIRIS 6 jam
5 - 7 hari 4. Cefazolin
IV : 1-2 gram EMPIRIS
8 jam 1-3 hari hingga
pasien membaik,
kemudian diganti
regimen oral hingga 7 hari
5. Vancomycin IVFD : 15
mgkgdosis EMPIRIS
12 jam 1-3 hari hingga
pasien membaik,
kemudian diganti
regimen oral hingga 7 hari
Untuk suspek kasus MRSA
52. Sistitis akut tanpa
komplikasi E. Coli
Nitrofurantoin 100 mg
EMPIRIS 12 jam
7 hari Kultur urine
sebelum pemberian terapi
empiris Cefuroxime
250 mg EMPIRIS
12 jam 3-5 hari
S. Saphrophyticus Cotrimoxazole
960 mg EMPIRIS
12 jam 3-5 hari
Klebsiella pneumonia
Ciprofloxacin 500 mg
EMPIRIS 12 jam
3-5 hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 155
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
53. Pyelonefritis akut
tanpa komplikasi E. Coli
Amikasin IV : 1 gram
EMPIRIS 24 jam
Kultur urine sebelum
pemberian terapi empiris
Monitoring fungsi ginjal jika
menggunakan golongan
aminoglikosida Piperacillin-
Tazobactam IV : 4,5 gram
EMPIRIS 6 jam
S. Saphrophyticus Gentamycin
IV : 7 mgkghari EMPIRIS
24 jam Cefoperazone-
Sulbactam IV : 3 gram
EMPIRIS 12 jam
Klebsiella pneumonia
Ertapenem IV : 1 gram
EMPIRIS 24 jam\
Proteus Mirabilis EMPIRIS
54. Pyelonefritis dengan
komplikasi E. Coli
Piperacillin Tazobactam
IV: 4,5 gram EMPIRIS
6 jam Imipenem
IV : 1 gram EMPIRIS
8 jam Enterococcus sp.
Klebsiella pneumonia
Proteus mirabilis Pseudomonas
aeruginosa Cefoperazone
Sulbactam IV : 3 gram
EMPIRIS 12 jam
55. Prostatitis akut
Enterobacteriaceae Doxycycline
PO : 100 mg EMPIRIS
12 jam lakukan kultur
urine dan prostat, ganti dengan
antibiotik spektrum sempit
sesuai dengan hasil kultur dan
sensitivitas, terapi selama 3-4 minggu
Piperacillin Tazobactam
IV : 4,5 gram EMPIRIS
6 jam E. Coli, Klebsiella
sp Kotrimoxazole
PO :960 mg EMPIRIS
12 jam Cefoperazone
Sulbactam IV : 3 gram
EMPIRIS 12 jam
Ertapenem IV : 1 gram
EMPIRIS 24 jam\
Imipenem IV : 1 gram
EMPIRIS 8 jam
Meropenem IV : 1 gram
EMPIRIS 8 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 156
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
56. ISK Bakteriuria
asimtomatik E. Coli
spesies lain Tidak perlu terapi
kecuali sebelumdilakukan
tindakan intervensidi bidang urologi dan
selama kehamilan
57. ISK Sistitis akut
tanpa komplikasi E coli
Klebsiella sp. Proteus sp.
Staphylococci Fosfomycin
IV : 3 g EMPIRIS
Dosis tunggal
Nitrofurantoin 100 mg
EMPIRIS 12 jam
5 hari hindari pada def.
G6PD Pivmecillinam
400 mg EMPIRIS
8 jam 3 hari
Ciprofloxacin PO : 250 mg
EMPIRIS 12 jam
3 hari hindari pada
kehamilan Levofloxacin
PO : 250 mg EMPIRIS
6 jam 3 hari
hindari pada kehamilan
Ofloxacin PO : 200 mg
EMPIRIS 12 jam
3 hari hindari pada
kehamilan Cefadroxil
PO : 500 mg EMPIRIS
12 jam 3 hari
Cotrimoxazole PO : 960 mg
EMPIRIS 12 jam
3 hari 58.
ISK Pyelonefritis akut tanpa
komplikasi ringan dan sedang
E coli Klebsiella sp.
Proteus sp. Staphylococci
Enterobacteriaceae lain
Ciprofloxacin PO : 500-750 mg
EMPIRIS 12 jam
7-10 hari Levofloxacin
PO : 500 mg EMPIRIS
6 jam 7-10 hari
Levofloxacin IVFD : 750 mg
EMPIRIS 6 jam
5 hari Cefpodoxime proxetil
200 mg EMPIRIS
12 jam 10 hari
Ceftibuten 400 mg
EMPIRIS 6 jam
10 hari Cotrimoxazole
PO : 960 mg EMPIRIS
12 jam 14 hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 157
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
59. ISK Pyelonefritis
akut tanpa komplikasi berat
E coli Klebsiella sp.
Proteus sp. Staphylococci
Enterobacteriaceae lain
Ciprofloxacin IVFD : 400 mg
EMPIRIS 12 jam
Setelah perbaikan maka terapi dapat
diganti seperti terapi
pyelonephritis ringan-sedang
untuk melengkapi terapi selama 1-2
mg Hindari
fluorokuinolon pada kehamilan
Levofloxacin PO : 250-500 mg
EMPIRIS 6 jam
Levofloxacin IVFD : 750 mg
EMPIRIS 6 jam
Cefotaxime IV : 2 gram
EMPIRIS 8 jam
Ceftriaxone IV : 1-2 gram
EMPIRIS 6 jam
Ceftazidime IV : 1-2 gram
EMPIRIS 8 jam
Cefepime IV : 1-2 gram
EMPIRIS 12 jam
Co-amoxiclav IV : 1,5 gram
EMPIRIS 8 jam
Piperacillin- tazobactam
IV : 2,5-4,5 gram EMPIRIS
8 jam Gentamycin
IV : 5 mgkghari EMPIRIS
6 jam Amikacin
IV : 15 mgkghari EMPIRIS
6 jam Ertapenem
IV : 1 g EMPIRIS
6 jam Imipinemcilastatin
IV : 0,5 g0,5 g EMPIRIS
8 jam Meropenem
IV : 1 g EMPIRIS
8 jam Doripenem
IV : 0,5 g EMPIRIS
8 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 158
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
60. UTI dengan demam
dan faktor komplikasi urologi
Pyelonephritis akut, berat dengan
komplikasi Healthcare
associated complicated UTI
Urosepsis E coli
Klebsiella sp. Proteus sp.
Enterobacter Enterobacteriaceae
Pseudomonas sp Enterococci
Staphylococci Infeksi Candida
Fluoroquinolon EMPIRIS
Pada kondisi urosepsis
pertimbangkan pemakaian
antibiotik kombinasi
Aminophenicillin EMPIRIS
Cephalosporin generasi 3a
EMPIRIS Aminoglikosida
EMPIRIS Cotrimoxazole
EMPIRIS Piperacillin+β lactam
inhibitor EMPIRIS
Cephalosporin generasi 3b
EMPIRIS Carbapenem
+Aminoglikosida EMPIRIS
Fluconazole EMPIRIS
Amphotericin B EMPIRIS
61. Prostatitis bakterial
akut Epididimitis akut
E coli Enterobacteriaceae
lain Pseudomonas sp.
Enterococcus fecalis
Fluoroquinolon EMPIRIS
Pemberian terapi awal secara
parenteral, setelah perbaikan
dilanjutkan terapi oral selama 2-4
mgg sesuai kultur Cephalosporin
generasi 3 EMPIRIS
Aminoglikosida EMPIRIS
Cotrimoxazole EMPIRIS
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 159
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
62. Prostatitis bakterial
kronis Staphylococci
Fluoroquinolon EMPIRIS
4-6 minggu Cotrimoxazole
EMPIRIS Doxycicline
EMPIRIS Makrolida
EMPIRIS 63.
Prostatitis akutkronis dan
epididimitis Chlamydia sp.
Ureaplasma sp. Doxycicline
EMPIRIS 1-2 minggu
Fluoroquinolon EMPIRIS
Makrolida EMPIRIS
64. Urethritis
N. Gonorrhoeae Ceftriaxone
+ IV : 1 gram
EMPIRIS Dosis
tunggal Jika terdapat
kontraindikasi injeksi IMIV, bisa
diberikan cefixime 800 mg PO
Azithromycin PO : 1-1,5 gram
EMPIRIS Dosis
tunggal Cefixime
PO : 400 mg EMPIRIS
Dosis tunggal
Azithromycin PO : 1-1,5 gram
EMPIRIS Dosis
tunggal Chlamydia sp.
Azithromycin PO : 1-1,5 gram
EMPIRIS Dosis
tunggal Doksisiklin
PO : 100 mg EMPIRIS
12 jam 7 hari
Mycoplasma sp. Azithromycin
PO : 500 mg H1; PO: 250 mg H2-5
EMPIRIS Karena adanya
beberapa kegagalan terapi
dengan moxifloxacin maka
disarankan terapi selama 14 hari
Moxifloxacin PO : 400 mg
EMPIRIS 6 jam
5 hari
trichomonas vaginalis
Metronidazole PO : 2 gram
EMPIRIS Dosis
tunggal Pada kondisi
persistensi diberikan 4ghari
3-5 hari
Non Gonococcal Urethritis
Doksisiklin 100 mg
EMPIRIS 12 jam
7 hari Azithromycin
PO : 500 mg H1; PO : 250 mg H2-5
EMPIRIS
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 160
No. Keadaan klinik penyakit
tindakan Kuman
Penyebab Rekomendasi
antimikroba Dosis
Empiris profilaksis
Interval Lama
pemberian Keterangan
Dewasa Anak
65. Typhoid fever
Fully sensitve Salmonella
typhosa 1. Ciprofloxacin
POIVFD : 500 mg EMPIRIS
12 jam 5-7 hari
2.Levofloxacin POIVFD : 500 mg
EMPIRIS 24 jam
5-7 hari 3. Thiamphenicol
PO : 500 mg EMPIRIS
6 jam 5-7 hari
66. Typhoid fever
Multidrug resintance Cefixime
PO : 15-20 mgkg hari
EMPIRIS 24 jam
10-14 hari 67.
Typhoid fever Quinolon resistance
Azithromycin PO : 8-10
mgkghari, atau
2x500 mg pada orang dewasa
EMPIRIS 24 jam
7 hari
68. Typoid berat toksis
Typoid perforasi Ampicillin
+ Chloramphenicol
+ IV : 4 gramhari
IV : 2 gramhari EMPIRIS
EMPIRIS 6 jam
6 jam 14-27 hari
7 hari bebas panas
1.Metronidazol IVFD :500 mg
EMPIRIS 8 jam
14-21 hari 2.Levofloxacin
IVFD : 500 mg EMPIRIS
24 jam 5-7 hari
69. Tetanus
Clostridium tetani
1. Penicillin G IV : 100.000 -
200.000 IUkghari EMPIRIS
6-12 jam 7 hari
Tetanus imonuglobulin
TIG 500 Unit IMIV
tergantung sediaan 50
deltoid 50 sekitar luka
dikombinasi dengan antibiotik
2. Metronidazole POIVFD : 500 mg
EMPIRIS 6 jam
7 hari Apabila TIG
tidak tersedia, dapat diberikan
ATS 10.000 - 20.000 Unit
equine IM dosis tunggal
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 161
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
70. Diare pada penderita
immunocompromise Campylobacter
C.jejuni 1. Ciprofloxacin
POIVFD : 500 mg
EMPIRIS 12 jam
1-2 minggu 2.Azithromycin
PO : 500 mg EMPIRIS
24 jam 1-2 minggu
Clostridium difficile
1.Metronidazole POIVFD : 500
mg EMPIRIS
8 jam 10-14 hari
terapi intravena dapat digunakan
pada kondisi berat dan maldigesti
2.Vancomycin IVFD: 125 mg
EMPIRIS 6 jam
10-14 hari Cryptosporidium
sp. 1.Nitrazaxanid
PO : 500 mg EMPIRIS
12 jam 4-6 minggu
2.Paramomycin PO : 1 gram
EMPIRIS 12 jam
2-4 minggu Isospora belli
1. Cotrimoxazole PO : 960 mg
EMPIRIS 6 jam
10 hari 2.Pyrimethamin
PO : 50-75 mg EMPIRIS
24 mg 10 hari
3. Ciprofloxacin PO : 500 mg
EMPIRIS 12 jam
10 hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 162
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
71. Sepsis
Unknown source. Terapi empiris
sesuai dg peta kuman RSSA atau
tergantung sumber sepsis
1.Netilmycin IV : 100 mg
EMPIRIS 12 jam
7-10 hari Antibiotika
dirubah sesuai dengan hasil kultur
dan test kepekaan
2. Cefepime +
Gentamycin IV : 1–2 gram
+ IV : 1– 2,5
mgkgdosis EMPIRIS
8-12 jam 7-10 hari, atau
21 hari Jika disebabkan
oleh Pseudomonas
Direkomendasikan untuk sepsis
karena infeksi paru
3. Imipinem–Cilastatin +
Gentamycin IV : 250-500 mg
+ IV : 1– 2,5
mgkgdosis EMPIRIS
6-8 jam, imipinem
silastatin dapat
diberikan 1 gram8 jam
bila kondisi berat
4-7 hari
Stapyllococcus, klepsiella, E.coli,
Acinobacter 1. Ciprofloxacin
+ Gentamycin
IVFD : 400 mg +
IV : 1– 2,5 mgkgdosis
EMPIRIS 12 jam
7-14 hari
2.Amikacin IV : 1 gram
EMPIRIS 24 jam
1-2 minggu
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 163