KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 18
2.2.5 Divisi Bedah Urologi
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman
Penyebab Rekomendasi
antimikroba Dosis
Empiris profilaksis
Interval Lama
pemberian Keterangan
Dewasa Anak
1 Refluks vesiko ureter
dan nefropati refluks E.coli
Klebsiela Pseudomonas
Meropenem IV : 1 gram
IV : 20 mgkg EMPIRIS
8 jam Gentamicin
IV : 3-5mgkg hari
IV : 7,5 mgkg hari
EMPIRIS 24 jam
Amikacin IV : 15mgkg
hari IV : 15-22,5 mg
kghari EMPIRIS
8-12 jam Cefepime
IV : 0,5-1gram IVFD : 50mgkg
EMPIRIS 12 jam
7 hari Fosfomycin
- EMPIRIS
2 Operasi Bersih :
Nefropeksi Hidrokel Palomo prosedur
torsiotestis UDT Parapimhosis
Fimosiskoreksi priapismus
Hipospadia E.coli
Staphylococcus koagulase negatif
Tidak perlu antibiotik
3 Operasi Bersih
Terkontaminasi: Batu Ginjal
Batu Ureter Proteus
Klebsiela Pseudomonas
Ciprofloxacin IVFD : 400mg
IVFD : 100 mgkg
PROFILAKSIS 1 jam pre op
24 jam operasi lebih dari 4 jam
ditambahkan antimikroba yg sama
dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal ginjal
Gentamicin IVFD : 5mgkg
IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS
24 jam 24 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 19
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman
Penyebab Rekomendasi
antimikroba Dosis
Empiris profilaksis
Interval Lama
pemberian Keterangan
Dewasa Anak
4 Operasi Bersih
Terkontaminasi dan Terkontaminasi :
Stoma Nefrostomi, Cistotomi,
Uretrokutanneostomi Nefrektomi
simpelradikal Proteus
Klebsiela Pseudomonas
Ciprofloxacin IVFD : 400mg
IVFD : 100 mgkg
PROFILAKSIS 1 jam pre op
24 jam operasi lebih dari 4 jam
ditambahkan antimikroba yg sama
dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal ginjal
Gentamicin IV : 5mgkg
IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS
24 jam 24 jam
5 Operasi Bersih
Terkontaminasi dan Terkontaminasi :
Sistektomi + Neoblader Prostatektomi
simpelradikal E.coli
Klebsiella Ciprofloxacin
IVFD : 400mg IVFD :
100 mgkg PROFILAKSIS
1 jam pre op 24 jam
operasi lebih dari 4 jam ditambahkan
antimikroba yg sama dengan dosis tunggal
Pennyesuaian dosis pada penderita gagal
ginjal Gentamicin
IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg
PROFILAKSIS 24 jam
24 jam
6 Operasi Bersih
Terkontaminasi dan Terkontaminasi :
Penektomi E.coli
Klebsiella Pseudomonas
Ciprofloxacin IVFD : 400mg
IVFD : 100 mgkg
PROFILAKSIS 1 jam pre op
24 jam operasi lebih dari 4 jam
ditambahkan antimikroba yg sama
dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal ginjal
Gentamicin IV : 5mgkg
IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS
24 jam 24 jam
7 Endoskopi Operasi
Bersih Terkontaminasi dan Terkontaminasi :
Percutaneus Nephro Lithotomy,
Ureteroscopic Lithotripsy
ESWL Proteus
Klebsiela Pseudomonas
Ciprofloxacin IVFD : 400mg
IVFD : 100 mgkg
PROFILAKSIS 1 jam pre op
24 jam operasi lebih dari 4 jam
ditambahkan antimikroba yg sama
dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal ginjal
Gentamicin IV : 5mgkg
IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS
24 jam 24 jam