Divisi Bedah Thoraks Kardiovaskular

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 18

2.2.5 Divisi Bedah Urologi

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1 Refluks vesiko ureter dan nefropati refluks E.coli Klebsiela Pseudomonas Meropenem IV : 1 gram IV : 20 mgkg EMPIRIS 8 jam Gentamicin IV : 3-5mgkg hari IV : 7,5 mgkg hari EMPIRIS 24 jam Amikacin IV : 15mgkg hari IV : 15-22,5 mg kghari EMPIRIS 8-12 jam Cefepime IV : 0,5-1gram IVFD : 50mgkg EMPIRIS 12 jam 7 hari Fosfomycin - EMPIRIS 2 Operasi Bersih : Nefropeksi Hidrokel Palomo prosedur torsiotestis UDT Parapimhosis Fimosiskoreksi priapismus Hipospadia E.coli Staphylococcus koagulase negatif Tidak perlu antibiotik 3 Operasi Bersih Terkontaminasi: Batu Ginjal Batu Ureter Proteus Klebsiela Pseudomonas Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : 100 mgkg PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam ditambahkan antimikroba yg sama dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis pada penderita gagal ginjal Gentamicin IVFD : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 19 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 4 Operasi Bersih Terkontaminasi dan Terkontaminasi : Stoma Nefrostomi, Cistotomi, Uretrokutanneostomi Nefrektomi simpelradikal Proteus Klebsiela Pseudomonas Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : 100 mgkg PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam ditambahkan antimikroba yg sama dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis pada penderita gagal ginjal Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam 5 Operasi Bersih Terkontaminasi dan Terkontaminasi : Sistektomi + Neoblader Prostatektomi simpelradikal E.coli Klebsiella Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : 100 mgkg PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam ditambahkan antimikroba yg sama dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis pada penderita gagal ginjal Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam 6 Operasi Bersih Terkontaminasi dan Terkontaminasi : Penektomi E.coli Klebsiella Pseudomonas Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : 100 mgkg PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam ditambahkan antimikroba yg sama dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis pada penderita gagal ginjal Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam 7 Endoskopi Operasi Bersih Terkontaminasi dan Terkontaminasi : Percutaneus Nephro Lithotomy, Ureteroscopic Lithotripsy ESWL Proteus Klebsiela Pseudomonas Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : 100 mgkg PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam ditambahkan antimikroba yg sama dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis pada penderita gagal ginjal Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam