Divisi PGD SMF Ilmu Kesehatan Anak IKA

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 82 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak Bayi dan Anak: a. Sinusitis Bakterial Akut b. Pneumonia c. 3 bulan - 5 tahun d. 5 tahun e. PJB Asianotik f. Anak Meningitis Bakteri g. Pneumonia Anak h. 3 bulan - 5 tahun b. Neisseria meningitis a. Ampicillin IV : 200-400 mgkghari EMPIRIS 8 jam 10-14 hari b. Chloramphenicol IV : 100 mgkghari EMPIRIS 8 jam 10-14 hari c. Staphylococcus aureus a. Gentamycin IV : 5-7,5 mgkghari EMPIRIS 24-36 jam 10 hari b. Ampicillin IV : 50-100 mgkghari EMPIRIS 12 jam 10 hari c. Amikacin IV : 7,5 mgkghari EMPIRIS 12 jam 10 hari d. MRSA a. Meropenem IV : 60 mgkghari EMPIRIS 6 jam 14 hari e. Bordetella Pertusis EMPIRIS 2 Bayi dan Anak di RS a. Staphylococci b. Staphylococcus Aureus c. Pseudomonas Aeruginosa a. Ampicillin IV : 100 mgkghari EMPIRIS 8 jam 4 minggu b. Ceftriaxon IV : 50-100 mgkghari EMPIRIS 24 jam 4 minggu c. Ampicillin + IV : 100 mgkghari EMPIRIS 8 jam 4 minggu d. Gentamycin IV : 5 mgkghari EMPIRIS 24 jam 2 minggu KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 83 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak Bayi dan Anak di RS d. Klabsiela Species e. E-coli a. Meropenem IV : 10 mgkghari EMPIRIS 8 jam 14 hari b. Cotrimoxazole PO : 30 mgkghari EMPIRIS 12 jam 5-7 hari c. Ampicillin– Sulbactam + 1. Gentamycin 2. Amikacin IV : 200-400 mgkghari + IV : 6-8 mgkghari IV : 15 mgkghari EMPIRIS 8 jam + 12 jam 14-21 hari + 14-21 hari 14-21 hari d. Piperacillin– Tazobactam 300 mgkgBBhr EMPIRIS 6 jam 14 hari 3 AsplenikAsplenia fungsional a. Salmonella b. Streptococcus Pneumoniae a. Meropenem I.V : 10 mgkgBBhr EMPIRIS 8 jam 14 hari b. Ampicillin, Quinolone, Cotrimoxazole EMPIRIS c. 3rd gen Cephalosporine, Chloramphenicol EMPIRIS KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 84

2.5.10 Divisi Hemato-Onkologi

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1 Febrile Netropenia Anak dan Netropenia pada Keganasan P. aeruginosa Enterobacteriaceae S. aureus 7hr candida 7 hr Ceftazidim IV : 100-150mgkghari EMPIRIS 8 jam 7-14 hari Meropenem IV : 60-120mgkghari EMPIRIS 8 jam 7-14 hari Cefazolin IV : 50-100mgkghari EMPIRIS 8 jam 14–21 hari Vancomycin IVFD : 40mgkghari EMPIRIS 6 – 8 jam 10–14 hari Amikacin IV : 15mgkghari EMPIRIS 8 jam Gentamycin IV : 6-7,5mgkghari EMPIRIS 8 jam 10 hari Metronidazole IVFD : 30mgkghari EMPIRIS 8 jam 10–14 hari Loading dose : 15mgkg KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 85

2.5.11 Divisi Kardiologi

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1 Endokarditis 1.1 Endokarditis infektif Streptococcus viridian Staphylococcus aureus Streptococcus 1.Penicillin G EMPIRIS 6 jam 4 minggu 2.Ampicillin IV : 100 mgkg EMPIRIS 8 jam 4 minggu 3.Ceftriaxone IV : 50-100 mgkg EMPIRIS 24 jam 4 minggu 4.Ampicillin + Gentamycin IV : 100 mgkg + IV : 5 mgkg EMPIRIS 8 jam + 24 jam 4 minggu + 2 minggu 5. Ceftriaxone + Gentamycin IV : 50-100 mgkg + IV : 5 mgkg EMPIRIS 24 jam + 24 jam 4 minggu + 2 minggu Polimikrobial 1.Ampicillin IV : 100 mgkg EMPIRIS 8 jam 2.Ampicillin + Gentamycin IV : 100 mgkg + IV : 5 mgkg EMPIRIS 8 jam + 24 jam 2 Penyakit Jantung Bawaan PJB Asianotik Streptococcus pneumonia Cefotaxime IV : 100 mgkg EMPIRIS 8 jam 14 hari Polimikrobial 1.Cefotaxime IV : 200-300 mgkgBB EMPIRIS 8 jam 6 mgg 2. Ampicillin + Chloramphenicol + Metronidazole IV : 200 mgkgBB + IV : 100 mgkgBB + IV : 15 mgkgBB dilanjutkan 7,5 mgkgBB EMPIRIS 6 jam + 6 jam + 6 jam 6 mgg + 6 mgg + 7 hr