Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik Virus

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 63 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 3 Influenza A dan B Treatment Oseltamivir DEFINITIF Preterm 38 minggu 1 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Preterm 38-40 mgg 1.5 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Preterm 40 mgg 3 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Term: lahir-8 bulan 3 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 9-11 bulan 3.5mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 12-23 bulan 3.5mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 2-12 tahun DEFINITIF ≤15 kg 30 mg DEFINITIF 16-23 kg 24-40 kg 45 mg DEFINITIF 60 mg DEFINITIF 40 kg 75 mg DEFINITIF 4 Measles Vitamin A ≥ 1 tahun 200.000 IU DEFINITIF 6-12 bulan 100.000 IU DEFINITIF 6 bulan 50.000 IU DEFINITIF KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 64 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 5 Varicella Zoster virus Infection in a normal host Acyclovir 80 mgkghari dibagi 4 dosis DEFINITIF 6 jam 5 hari Severe primary chickenpox Acyclovir IVFD : 30 mgkghari selama 1-2 jam, dibagi dalam 3 dosis DEFINITIF 8 jam 10 hari Valacyclovir PO : 20 mgkg DEFINITIF 5 hari 6 Herpes Zoster Herpes zoster virus Valacyclovir PO : 1 gram DEFINITIF 24 jam 7 hari Acyclovir PO : 800 mg DEFINITIF 7-10 hari 7 Severe Acute Respiratory Syndrome Corona virus Oseltamivir PO : 75 mg DEFINITIF 24 jam 5 hari 8 Avian influenza H5N1 Oseltamivir PO : 75 mg DEFINITIF 24 jam 5 hari 9 HIV Virus HIV Zidovudine PO : 180-240 mgm 2 dosis 2xhari DEFINITIF 12 jam Lamivudine PO : ≥30 hari: 4 mgkg dosis, 2xhari DEFINITIF 12 jam Abacavir 16 th atau 37.5 kg: 8 mgkgdosis, 2 xhari DEFINITIF 12 jam tenofovir umur 2 th: dosis harian 8 mgkg sekali sehari DEFINITIF 24 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 65 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak HIV Virus HIV Nevirapine PO : 8 th: 200 mgm 2 dosis,2xhari DEFINITIF 12 jam 8 th: 120-150 mgm 2 dosis, 2xhari DEFINITIF 12 jam Efavirenz PO : 10-15 kg: 200 mg sekali sehari DEFINITIF 24 jam Umur lebih dari 3 th atau BB10 kg 15-20 kg: 250 mg sekali sehari DEFINITIF 24 jam 20-25 kg: 300 mg sekali sehari DEFINITIF 24 jam 25-32,5 kg: 350 mg sekali sehari DEFINITIF 24 jam 32,5-40 kg: 400 mg sekali sehari DEFINITIF 24 jam Lopinavir LPVRitonavir 6 bulan-13 tahun: LPV : 230 mgm 2 Ritonavir : 57,5 mgm 2 , 2 xhari DEFINITIF 12 jam 6 bulan 7-15 kg: LPV : 12 mgkg Ritonavir : 3 mgkgdosis, 2xhari DEFINITIF 12 jam 15-40 kg: LPV : 10mgkg Ritonavir : 5mgkg 2 xhari DEFINITIF 12 jam Bayi baru lahir dengan ibu HIV Zidovudine PO : 4 mgkgkali PROFILAKSIS 12 jam 6 minggu Bayi baru lahir dengan ibu HIV KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 66

2.5.5 Divisi Gastrohepatologi

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1 Diare Gastroenteritis Anak Escherichia coli Cotrimoxazole PO : 30 mgkghari EMPIRIS 12 jam 5 - 7 hari antibiotika hanya digunakan apabila didapatkan gejala klinis yang mendukung Campylobacter jejuni Erythromycin PO : 30-40 mgkghari EMPIRIS 6 jam 5 – 7 hari AzithromycinErythromycin Ciprofloxacin EMPIRIS Shigella dysenterie Shigella sonnei Shigella flexneri Shigella boydii Cotrimoxazole PO : 30 mgkghari EMPIRIS 12 jam 5 hari atau sesuai hasil kultur dan tes sensitivitas kuman terhadap antibiotik Salmonella choleraesuis Chloramphenicol IV PO: 20 mgkg EMPIRIS 6 jam 14 hari sesuai kultur atau apabila secara klinis terdapat dugaan resistensi atau gejala klinis yang menetap setelah penggunaan antibiotika lain selama 5 hr Salmonella enterica Meropenem IV : 10 mgkg EMPIRIS 8 jam 14 hari Salmonella intestinal Ampicillin, Quinolon, Cotrimoxazole EMPIRIS Salmonella ekstra intestinal Cephalosporin3 th gen, Chloramphenicol EMPIRIS Enterobacter gergoviae Colistin PO : 30.000 IUkg EMPIRIS 8 jam 14 hari Klebsiella oxytoca Meropenem IV : 10 mgkg EMPIRIS 8 jam 14 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 67 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 2 Cholera Vibrio Cholera El tor Tetracycline PO : 12,5 mgkg EMPIRIS 6 jam 3 hari Clostridium difficile Metronidazole PO : 10 mgkg EMPIRIS 8 jam 5-10 hari 3 Amoebiasis Entamoeba hystolitica Metronidazole PO : 10 mgkg EMPIRIS 8 jam 5-10 hari 4 Giardiasis Giardia lamblia Metronidazole PO :10 mgkg EMPIRIS 8 jam 5-10 hari 5 Sakit perut berulang Helicobacter pylor Amoxicillin + Metronidazole PO : 25 mgkg + P.O : 20 mgkgBB EMPIRIS 12 jam + 12 jam 7 – 14 hari + 7 - 14 hari antibiotika, ditambah Proton pump inhibitor PPI