SMF KULIT dan KELAMIN

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 121 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 3. Dermatomikosis Onikomikosis Dermatofit : Tricophyton Non dermatofit : Candida Topikal: Clotrimazole Krim 1 EMPIRIS 12 jam 12 minggu Topikal: Cyclopiroxolamine EMPIRIS Sistemik: Itraconazole Kontinyu : 200mghari Denyut : 400 mghari EMPIRIS 3 bulan dan 7 hari, interval Sistemik: Terbinafin PO : 250 mghari PO : 3-6 mgkghari EMPIRIS Sistemik: Fluconazole PO: 150 mgmgg atau PO: 50 mghari PO: 6 mgkg EMPIRIS 24 jam 4. Dermatomikosis Tinea kapitis Microsporum Trichophyton Sistemik: Griseofulvin PO : 500 mghari PO : 10-20 mgkghari micronize atau PO : 5,5 mgkghari ultramicronize EMPIRIS 24 jam minimal 6-8 minggg sd 3-4 bulan Sistemik: Ketoconazole PO : 200 mg PO : 3,3-6,6mgkg EMPIRIS 24 jam 3-6 mgg efektif untuk Tricophyton Sistemik: Fluconazole PO : 150 mgmgg atau PO: 50 mghari PO : 6 mgkgbb EMPIRIS 24 jam 20 hari Sistemik: Itraconazole PO : 200 mghari PO : 5mgkghari EMPIRIS 24 jam 2-4 minggu Sistemik: Terbinafin PO : 250 mghari PO : 3-6 mgkghari EMPIRIS 24 jam 2-8 minggu KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 122 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 5. Dermatomikosis Tinea nigra Hortae werneckii Topikal : Golongan Azol Krim 2 EMPIRIS 12 jam minimal 3minggu Dilanjutkan 2-4 mgg sesudah klinis sembuh Sistemik : Ketokonazol PO : 200 mg PO : 3,3-6,6mgkg EMPIRIS 24 jam 3 minggu 6. Dermatomikosis Tinea imbrikata Tricophyton concentricum Sistemik : Griseofulvin PO : 500 mghari atau PO: 500 mg12 jam PO : 10-20 mgkghari micronize atau PO : 5,5 mgkghari ultra micronize EMPIRIS Dewasa : 24 jam atau 12 jam 4-6 minggu Sistemik : Terbinafin PO : 250 mghari PO : 3-6 mgkghari EMPIRIS 24 jam 4-6 minggu 7. Dermatomikosis Paronikia kandida Candida albicans Sistemik : Flukonazol PO : 150-300 mg EMPIRIS 1 minggu 3-12 bulan Sistemik : Itrakonazol PO : 200 mg dilanjutkan 400 mg p.o : 5 mgkgbb EMPIRIS 24 jam 1 minggu Pada Tangan 2 bulan, pada Kaki 3 bulan, Tangan 2 siklus, Kaki 3-4 siklus terapi denyut 400 mghr 1 mgg, berhenti 3 mgg, Tangan 6-8 mgg, Kaki 12-16 mgg Sistemik : Terbinafin IV : 250 mg EMPIRIS 24 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 123 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 8. Dermatomikosis Pitiriasis versikolor Malassezia furfur Topikal : Mikonazol Krim 2 EMPIRIS 12-24 jam 2 minggu Topikal : Ketokonazol Sampo 2 EMPIRIS 24 jam 2 minggu 5 menit sebelum mandi lalu dibilas air Topikal : Sodium thiosulfat Solutio 20-25 EMPIRIS 12 jam 2 minggu Topikal : Selenium sulfide Sampo 1,8 EMPIRIS 24 jam atau 48 jam 2 minggu 10 menit sebelum mandi lalu dibilas air atau malam sebelum tidur Topikal : Terbinafin Krim 1 EMPIRIS 24 jam 1 minggu Tidak dianjurkan FDA untuk Pitiriasis versikolor Topikal : Propyleneglycol Solutio 50 EMPIRIS 12 jam 2 minggu Topikal : Zinc pyrithione Sampo EMPIRIS 24 jam 2 minggu 5 menit sebelum mandi lalu dibilas air Sistemik : Ketoconazole p.o : 200 mghari atau p.o: 400 mg EMPIRIS 24 jam 7-10 hari atau dosis tunggal Sistemik : Itraconazole p.o: 200-400 mghari atau p.o : 400 mg EMPIRIS 24 jam 3-7 hari atau dosis tunggal Sistemik : Fluconazole p.o : 400 mghari EMPIRIS 24 jam dosis tunggal Tidak dianjurkan FDA untuk Pitiriasis versikolor KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 124 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 9. Dermatomikosis Malassezia folikulitis Malassezia furfur Topikal : Ketoconazole Sampo 2 EMPIRIS 24 jam terapi rumatan: 2- 3xminggu 2 minggu Topikal : Selenium sulfide Sampo 2,5 EMPIRIS 24 jam terapi rumatan: 1xminggu 2-4 minggu Sistemik : Ketoconazole PO : 200 mghr EMPIRIS 24 jamterapi rumatan : 400 mgminggu 2-4 mgg Sistemik : Itraconazole PO : 200 mghr EMPIRIS 24 jamterapi rumatan : 400 mgbulan 2 mgg Sistemik : Fluconazole PO : 150 mghr EMPIRIS 24 jamterapi rumatan : 200 mgbulan 2-4 mgg 10. Dermatomikosis kandidiasis kutis Candida albicans Topikal : Miconazole Krim 2 EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu Topikal : Ketoconazole Krim 2 EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu Topikal : Clotrimazole Krim 1 EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu Topikal : Nystatin Krim 100.000 Ug EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu Sistemik : Ketoconazole PO : 200 mghari EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu Sistemik : Itraconazole PO : 200-400 mghari EMPIRIS 24 jam 1 minggu KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 125 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 11. Dermatomikosis kandidiasis oral Candida albicans Topikal : Nystatin Oral Suspensi oral : 4-6 ml 400.000 – 600.000 I.U EMPIRIS 6 jam Bayi 2 ml Topikal : Gentian violet Solutio 1 EMPIRIS 12 jam 3 hari Sistemik : Ketoconazole PO : 200-400 mghari EMPIRIS 24 jam 2-4 minggu Sistemik : Fluconazole PO : 150 mghari EMPIRIS 24 jam 4 minggu Sistemik : Itraconazole PO : 100-200 mghari EMPIRIS 24 jam 12. Infeksi Bakteri Impetigo, Ektima Staphyllococcus aureus Topikal : Mupirocin ointment, Krim EMPIRIS 12 jam Topikal : Retapamulin Ointment 1 EMPIRIS 12 jam Topikal : Fusidic acid EMPIRIS 12 jam Sistemik : Dicloxacillin PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam 5-7 hari First Line Sistemik : Co-amoxiclav PO : 25 mgkghari PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam First Line Sistemik : Azithromycin PO : 500 mg hari pertama dilanjutkan 250 mghari selama 4 hari EMPIRIS 5 hari Second Line Sistemik : Clindamycin PO : 15 mgkghari EMPIRIS 6-8 jam 10 hari Second Line Sistemik : Erithromycin PO : 250-500 mg PO : 15 mgkghari EMPIRIS Dewasa : 6 jam Anak : 8 jam 5-7 hari Second Line KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 126 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 13. Infeksi Bakteri Folikulitis Streptococcus pyogenes Topikal : Gentamycin sulfat Krim 0,1 EMPIRIS 12 jam 7-10 hari Sistemik : Penicillin G procaine IM : 0,6-1,2 juta Unit IM : 25.000-50.000 Unitkg EMPIRIS 12 jam 7-10 hari Sistemik : Amoxycilline PO : 7,5–25 mgkghari PO : 250-500 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari Sistemik : Co-amoxyclav PO : 25 mgkghari PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari Sistemik : Cloxacillin PO : 250-500 mg PO : 10–25 mgkghari EMPIRIS 6 jam 7-10 hari Sistemik : Erithromycin PO : 250-500 mg PO : 12,5-25 mgkghari EMPIRIS 6 jam 7-10 hari Alergi Penisilin Sistemik : Clindamycin PO : 150-300 mg PO : 8-20 mgkghari EMPIRIS 6 jam 7-10 hari Alergi penisilin dosis anak: Usia 1 bulan 14. Infeksi Bakteri Eritrasma Corynebacterium minutissimum Topikal : Benzoyl peroxyde Gel 5 EMPIRIS Topikal : Clindamycin EMPIRIS Topikal : Erithromycin Solutio 2 EMPIRIS Sistemik : Claritromisin PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Erithromycin EMPIRIS Topikal : Gentamycin sulfat Krim 0,1 EMPIRIS 12 jam 7-10 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 127 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 15. Infeksi Bakteri Erisipelas Selulitis Group A Streptococcus S. Aureus group A Streptococcus Sistemik : Benzyl penicillin IV : 600-1200 mg EMPIRIS 6 jam 10 hari Sistemik : Penicillin G Kristal IVIM : 1,2 juta IU EMPIRIS 4 jam 10 hari Sistemik : Penicillin G procaine IM : 0,6-1,2 juta IU IM : 25.000-50.000 IUkghari EMPIRIS 12 jam 10 hari Sistemik : Erithromycin stearat PO : 250-500 mgkali PO : 40 mgkghari EMPIRIS 6 jam 10 hari Alergi Penisilin Sistemik : Cloxacillin PO : 250-500 mg PO : 10–25 mgkghari EMPIRIS 6 jam 10 hari Resisten Penisilin Sistemik : Clindamycin PO : 150-300 mg PO : 8–20 mgkghari EMPIRIS 6-8 jam 10 hari Alergi penisilin dosis anak usia 1 bulan Sistemik : Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 10 hari Alergi Penisilin Sistemik : Cefalexin PO : 500 mg PO : 12,5–25 mgkghari EMPIRIS 12 jam 10 hari 16. Infeksi Mikobakterium Lepra Kusta Tipe Multibasiler Mycobacterium leprae Sistemik : Rifampisin PO : 600 mg PO : 450 mg EMPIRIS 1 bulan 12-18 bulan Multiple Drug Therapy Sistemik : Lamprene Clofazimin PO : 300 mg atau PO : 50 mg PO : 150 mg atau PO : 50 mg EMPIRIS Dewasa : 1 bulan atau 24 jam Anak : 1 bulan atau 12 jam 12-18 bulan Sistemik : Dapson PO : 100 mg PO : 50 mg EMPIRIS 24 jam 12-18 bulan KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 128 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 17. Infeksi Mikobakterium Lepra Kusta Tipe Pausibasiler Mycobacterium leprae Sistemik : Rifampisin PO : 600 mg PO : 450 mg EMPIRIS 1 bulan 6-9 bulan Multiple Drug Therapy Sistemik : Dapson PO : 100 mg PO : 50 mg EMPIRIS 24 jam 6-9 bulan Sistemik : Klaritromisin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam Sistemik : Minosiklin PO : 100 mg EMPIRIS 24 jam Sistemik : Oflofloksin PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam 18. Infeksi Mikobakterium Tuberkulosis kutis Mycobacterium tuberculosis Disesuaikan terapi tuberkulosis paru EMPIRIS 19. Infeksi treponemal Yaws frambusia Pinta bejel or endemic syphilis Treponema partenue Treponema carateum Treponema pallidum endemicum Sistemik : Benzatin penisiln G IM : 1.2 juta unit 10 tahun IM : 0.6 juta unit 10 tahun EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Eritromisin PO : 500 mg PO : 8–10 mgkg 8 tahun EMPIRIS 6 jam 15 hari Sistemik : Doksisiklin PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 15 hari Sistemik : Tetrasiklin PO : 500 mg PO : 250 mg atau 25 mgkghari 8 tahun EMPIRIS 6 jam 15 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 129 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 20. Infeksi virus Varicella Virus varicella zoster Sistemik : Acyclovir PO : 800 mg ≥ 40kg atau IVFD : 10 mgkg varicella berat dan imunokompromais berat PO : 10 mgkg neonatus atau PO : 20 mgkg 2 sd 18 tahun EMPIRIS Dewasa : PO : 5 kali sehari atau IVFD : 8 jam Anak : 8 jam atau 6 jam Neonatus : 10 hari 2 sd18 thn : 5 hari Dewasa : 7-10 hari 2sd 18 thn : dosis tidak lebih dari 3200 mghari Sistemik : Valacyclovir PO : 1 gram PO : 20 mgkg EMPIRIS 8 jam Dewasa: 7 hari Anak : 5 hari untuk 2 sd 18 tahun : tidak lebih dari 3 ghari ≥ 40kg : apabila varicella ringan atau imunokompramais ringan 7-10 hari Sistemik : Famcyclovir PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari ≥ 40kg : apabila varicella ringan atau imunokompramais ringan 7-10 hari Sistemik : Foscarnet IVFD : 40 mgkg EMPIRIS 8 jam sampai sembuh Resisten acyclovir KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 130 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 21. Infeksi virus Herpes zoster Varicella zoster Sistemik : Acyclovir PO : 800 mg atau IVFD : 10 mgkg EMPIRIS 5 kali sehari atau 8 jam 7 hari atau 7-10 hari PO : 50 tahun atau ≥50 years ; pasien usia berapapun dengan kelainan di kranial atau imunokompramais ringan IV : imunokompramais berat Sistemik : Famcyclovir PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari atau 7-10 hari 7 hari : 50 tahun atau ≥50 years ; pasien usia berapapun dengan kelainan di kranial 7-10 hari : imunokompramais ringan Sistemik : Valacyclovir PO : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7 hari atau 7-10 hari 7 hari : 50 tahun atau ≥50 years ; pasien usia berapapun dengan kelainan di kranial 7-10 hari : imunokompramais ringan Sistemik : Foscarnet IVFD : 40 mgkg EMPIRIS 8 jam sampai sembuh Resisten acyclovir KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 131 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 22. Infeksi virus Herpes labialis Primer Herpes simplek 1 Sistemik : Acyclovir PO : 200 mg atau 400 mg po: 15 mgkg EMPIRIS Dewasa : 5 kali sehari atau 8 jam Anak : 5 kali sehari 7-10 hari Sistemik : Valacyclovir PO : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-10 hari Sistemik : Famcyclovir PO : 250 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari 23. Infeksi virus Herpes labialis Rekuren Herpes simplek 1 Sistemik : Acyclovir PO : 400 mg EMPIRIS 5 kali sehari 4-5 hari Sistemik : Valacyclovir PO : 2 gram EMPIRIS 12 jam 1 hari Sistemik : Famcyclovir PO : 500 mg atau PO : 750 mg EMPIRIS 8 jam atau 12 jam 1 hari 24. Infeksi virus Herpes genitalis Primer Herpes simpleks virus Sistemik : Acyclovir PO : 400 mg atau PO : 200 mg PO : 40-80 mgkgbbhari EMPIRIS Dewasa : 8 jam atau 5 kali sehari Anak : 5 kali sehari 7-10 hari Sistemik : Valacyclovir PO : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-10 hari Sistemik : Famcyclovir PO : 250 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari 25. Infeksi virus Herpes genitalis Rekuren Herpes simpleks virus Sistemik : Acyclovir PO : 400 mg atau PO : 200 mg atau PO : 800 mg PO : 1 gram EMPIRIS Dewasa: 4-6 jam atau 5 kali sehari atau 8 jam Anak : 4-6 jam 5-10 hari Sistemik : Valacyclovir PO : 1 gram atau PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam atau 24 jam 5-10 hari Sistemik : Famcyclovir PO : 1 gram atau PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam atau 24 jam 5-10 hari atau 1 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 132 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 26. Infeksi parasit Skabies Sarcoptes scabiei Topikal : Permetrin 5 Krim 5 EMPIRIS 8 jam tidak boleh terkena air, diulang 7 hari kemudian FDA : B untuk kehamilan Topikal : Lindane 1 Lotion 1 EMPIRIS 8 jam tidak boleh terkena air, diulang 7 hari kemudian FDA : kotak hitam untuk bayi prematur, kelainan kejang tidak terkontrol. Hati- hati untuk bayi, orangtua, kelainan kulit seperti dermatitis, psoriasis, BB 50Kg ; beresiko neurotoksik Topikal : Crotamiton 10 Krim 10 EMPIRIS Dioleskan selama 8 jam pada hari 1, 2,3,8 Topikal : Sulfur presipitatum 5–10 Krim 5-10 EMPIRIS Dioleskan selama 8 jam pada hari 1, 2,3,8 Cenderung aman, untuk neonatus dan kehamilan Topikal : Benzyl benzoate 10 Lotion 10 EMPIRIS Dioleskan selama 24 jam Sistemik : Ivermectin PO : 200 μ gkg EMPIRIS 24 jam hari 1 dan 8 Tidak untuk 15 Kg, hamil, menyusui KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 133 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 27. Urethritis gonorrhoeae non komplikata Urethra, servik, rectum Neisseria gonorrhoeae Sistemik : Ceftriaxone IM : 250 mg IM : 125 mg EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Azithromycin PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Cefixim + Azithromycin PO : 400 mg + PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal 28. Urethritis gonorrhoeae non komplikata Faring Neisseria gonorrhoeae Sistemik : Ceftriaxone + Azithromycin IM : 250 mg + PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal 29. Urethritis gonorrhoeae non komplikata Epididimitis Neisseria gonorrhoeae Sistemik : Ceftriaxone IM : 250 mg IM : 125 mg EMPIRIS dosis tunggal 30. Urethritis gonorrhoeae non komplikata Konjugtivitis gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae Sistemik : Ceftriaxone + Azithromycin IM : 1 gram + PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal 31. Urethritis gonorrhoeae non komplikata Disseminated gonococcal infection Neisseria gonorrhoeae Sistemik : Ceftriaxone + Azithromycin IM : 1 gram + PO : 1 gram EMPIRIS 24 jam Seftriakson 7 hari Azitromisin dosis tunggal Sistemik : Sefotaksim + Azithromycin + Ceftizoxim IV : 1 gram + PO : 1 gram + IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam + 24 jam + 8 jam 7 hari + dosis tunggal + 7 hari Sistemik : Azithromycin PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 134 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 32. Urethritis non gonococcal Chlamidya trachomatis Sistemik : Azithromycin PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari Sistemik : Erithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 7 hari Sistemik : Erithromycin ethylsuccinate PO : 800 mg EMPIRIS 6 jam 7 hari Sistemik : Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 7 hari Sistemik : Ofloxacin PO : 300 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari 33. Cervicitis Chlamidya trachomatis Sistemik : Azithromycin PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari Sistemik : Erithromycin PO : 500 mg atau 250 mg EMPIRIS 6 jam 7 hari atau 14 hari Sistemik : Erithromycin ethyilsuccinate PO : 800 mg atau 400 mg EMPIRIS 6 jam 7 hari atau 14 hari Sistemik : Amoxicillin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari 34. Ophtalmia neonatorum Chlamidya trachomatis Sistemik : Azithromycin PO : 50 mgkghari EMPIRIS 6 jam 14 hari Evaluasi tanda gejala infantile hypertrophic pyloric stenosis IHPS Sistemik : Erithromycin PO : 20 mgkghari EMPIRIS 24 jam 3 hari Evaluasi tanda gejala infantile hypertrophic pyloric stenosis IHPS KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 135 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 35. Pneumonia pada infant Chlamidya trachomatis Sistemik : Azithromycin PO : 50 mgkghari EMPIRIS 6 jam 14 hari Sistemik : Erithromycin PO : 20 mgkghari EMPIRIS 24 jam 3 hari 36. Bakterial vaginosis Gardnerella vaginalis Topikal : Metronidazol gel 0.75 1aplikator 5 gram intravaginal EMPIRIS 24 jam 5 hari Topikal : Clindamycin krim 2 1 aplikator 5gram intravaginal EMPIRIS 24 jam tidur malam 7 hari Sistemik : Metronidazol PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari Sistemik : Clindamycin PO : 300 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari Sistemik : Tinidazol PO : 2 gram atau PO : 1 gram EMPIRIS 24 jam 2 hari atau 5 hari 37. Trikomoniasis Trichomonas vaginalis Sistemik : Metronidazol PO : 2 gram atau PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam atau 12 jam dosis tunggal atau 7 hari 7 hari : sama untuk pasien perempuan dengan HIV Sistemik : Tinidazol PO : 2 gram EMPIRIS dosis tunggal KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 136 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 38. Kandidiasis vulvovaginalis unkomplikasi Candida albicans Topikal : Nystatin Supp vagina 1 tablethari EMPIRIS 24 jam malam 14 hari Topikal : Amphotericin B Supp vagina 1 tablet50mghari EMPIRIS 24 jam malam 7-12 hari aman untuk ibu hamil Topikal : Clotrimazole Supp vagina 1 tablet 100mghari atau 2 tablet 100mghari atau 1 tablet 500mghari EMPIRIS 24 jam malam 7 hari atau 3 hari atau dosis tunggal Topikal : Miconazole Krim 2 EMPIRIS 24 jam malam 7 hari Topikal : Butoconazole nitrat Krim 2 EMPIRIS Dosis tunggal Bila diperlukan bisa diulang hari ke 4 atau 5 Sistemik : Ketoconazole PO : 200 mg EMPIRIS 12 jam Sistemik : Itraconazole PO : 200 mg atau 100 mg EMPIRIS 24 jam atau 12 jam 2-3 hari Sistemik : Fluconazole PO : 50 mg atau 150 mg EMPIRIS 24 jam 7 hari atau dosis tunggal 39. Ulkus mole chancroid Haemophyllus ducreyi Sistemik : Azithromycin PO : 1 gram EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Ceftriaxone IM : 250 mg EMPIRIS dosis tunggal Sistemik : Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari Sistemik : Erithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 137 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 40. Limfoganuloma venereum Chlamidya trachomatis Sistemik : Doxycyclin PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 21 hari Sistemik : Erithromycin Base PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 21 hari 41. Ganuloma inguinale donovanosis Klebsiella granulomatis Sistemik : Azithromycin PO : 1 gram atau PO : 500 mg EMPIRIS 1 minggu atau 24 jam 3 minggu sampai semua lesi sembuh Sistemik : Doxycyclin PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 3 minggu sampai semua lesi sembuh Sistemik : Ciprofloxacin PO : 750 mg EMPIRIS 12 jam 3 minggu sampai semua lesi sembuh Sistemik : Erithromycin Base PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 3 minggu sampai semua lesi sembuh Sistemik : Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 3 minggu sampai semua lesi sembuh 42. Syphilis primer dan sekunder Treponema pallidum Sistemik : Benzathin penicillin G IM : 2,4 juta unit IM : 50.000 unitkg EMPIRIS Dosis tunggal Pasien HIV : 2,4 juta unit IM dosis tunggal 43. Syphilis laten awal Treponema pallidum Sistemik : Benzathin penicillin G IM : 2,4 juta unit IM : 50.000 unitkg EMPIRIS Dosis tunggal Pasien HIV : 2,4 juta unit IM dosis tunggal Maksimal dosis anak 2,4 juta unit KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 138 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 44. Syphilis laten lanjut atau tidak diketahui durasinya Treponema pallidum Sistemik : Benzathin penicillin G IM : 2,4 juta unit IM : 50.000 unitkg EMPIRIS 1 minggu 3 minggu Dosis total 7,2 juta unit Dosis anak maksimal 2,4 juta unitmgg Pasien HIV : 2,4 juta unit IM ; 1xmgg selama 3 minggu 45. Syphilis tersier dengan kadar CSF normal Treponema pallidum Sistemik : Benzathin penicillin G IM : 2,4 juta unit EMPIRIS 1 minggu 3 minggu Dosis total 7,2 juta unit 46. Neurosyphilis dan ocular syphilis Treponema pallidum Sistemik : PenicillinG kristalin aqua IVFD: 18-24 juta unit EMPIRIS 24 jam 10-14 hari IV : 3-4 juta unit setiap 4 jam atau infuse kontinu Sistemik : Penicillin procaine + Probenesid IM : 2,4 juta unit + PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam + 6 jam 10-14 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 139

2.12 SMF Ilmu Penyakit Dalam

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1. Diare Shigella spp 1. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3 hari Bila pasien muntah atau ada tanda sepsis, antibiotik diberikan secara IV Pada pasien imunokompromais diberikan antara 7 - 10 hari 2. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3 hari 3. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3 hari 4.Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 5 hari Salmonella Thypi 1. Chloramphenicol PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 10-14 hari 2. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 3. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 4. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari 5. Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 10-14 hari Vibrio cholera 1. Tetracycline PO : 500mg EMPIRIS 6 jam 3 hari 2. Doxycyclin PO : 300mg EMPIRIS 6 jam 3-5 hari 3. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 4. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 5. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari Clostridium difficile 1. Metronidazole PO : 500mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari 2. Vancomycin PO : 125mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 140 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak Diare Yersinia enterocolytica 1. Streptomycin IM : 30mgkghari EMPIRIS 12 jam 10 hari Bila resisten terhadap metronidazole 2. Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 10-14 hari 3. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 4. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 5. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari Campylobacter jejunii 1. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 2. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari 3. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari 4. Erithromycin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 5 hari Giardia Lambia Metronidazol PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari Entomoeba Hystolitica 1. Metronidazol PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari 2. Tinidazol PO : 2gramhari EMPIRIS 3 hari 3. Paromomycin PO : 4 gramhari EMPIRIS 7 hari Isospora belii Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 7-10 hari