Pengkajian dan Diagnosa Keperawatan

ini akan diuraikan hasil penelitian untuk masing-masing indikator variabel independen.

1. Pengkajian dan Diagnosa Keperawatan

Pengkajian dan diagnosa keperawatan dalam penelitian ini didasarkan pada lima belas pernyataan yang terdiri dari: memberi salam kepada setiap pasien dan keluarga sebelum memberikan asuhan keperawatan, memperkenalkan diri sebelum memberi asuhan keperawatan, menanyakan kebutuhan pasien tentang perawatan, memperhatikan respon fisiologis dan patologis setiap pasien, melakukan pengelompokan data bio-psiko-sosial-spiritual sesuai format, melakukan validasi data dengan pemeriksaan fisik, melakukan anamnese dengan lengkap pada setiap pasien baru sesuai dengan prosedur, melakukan pengkajian pada saat pasien baru masuk, menjelaskan hak dan kewajiban pasien dan keluarga, menanyakan keluhan-keluhan pasien sesuai penyakitnya, mengelompokkan data subjektif dan objektif, merumuskan masalah untuk diagnosa keperawatan awal, menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan masalah sesuai keluhan, membuat diagnosa keperawatan didasarkan pada masalah kesehatan, penyebab dan gejala yang ditemukan dan merumuskan diagnosa aktual dan diagnosa risiko. Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi terbesar sangat setuju mengelompokkan data subjektif dan objektif sebanyak 42 orang 64,6, memperhatikan respon fisiologis dan patologis setiap pasien sebanyak 41 orang 63,1, melakukan validasi data dengan pemeriksaan fisik sebanyak 39 orang 60, melakukan pengkajian pada saat pasien baru masuk sebanyak 37 orang Universitas Sumatera Utara 58,5, memberi salam kepada setiap pasien dan keluarga sebelum memberikan asuhan keperawatan sebanyak 25 orang 53,8, dan menanyakan kebutuhan pasien tentang perawatan sebanyak 34 52,3. Selanjutnya proporsi responden responde setuju melakukan anamnese dengan lengkap pada setiap pasien baru sesuai sebanyak 38 orang 58,5, memperhatikan respon fisiologis dan patologis setiap pasien sebanyak 35 orang 53,8, memperkenalkan diri sebelum memberi asuhan keperawatan sebanyak 26 orang 40. Proporsi yang terkecil adalah tidak setuju memperhatikan respon fisiologis dan patologis setiap pasien, menanyakan keluhan-keluhan pasien sesuai penyakitnya, mengelompokkan data subjektif dan objektif, merumuskan masalah untuk diagnosa keperawatan awal, melakukan validasi data dengan pemeriksaan fisik dan melakukan anamnese dengan lengkap pada setiap pasien baru sesuai dengan prosedur mempunyai proporsi yang sama masing-masing sebanyak 1 orang 1,5. Distribusi pengkajian dan diagnose keperawatan responden dapat dilihat pada Tabel 4.11. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.11. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengkajian dan Diagnosa Keperawatan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2012 NO Pengkajian dan Diagnosa Keperawatan Jawaban SS S RG TS STS n n n n n 1 Memberi salam kepada setiap pasien dan keluarga sebelum memberikan asuhan keperawatan, 5 7,7 35 53,9 2 3,0 23 35,4 2 Memperkenalkan diri sebelum memberi asuhan keperawatan 26 40 12 18,5 2 3,1 19 29,2 6 9,2 3 Menanyakan kebutuhan pasien tentang perawatan 5 7,7 34 52,3 3 4,6 23 35,4 4 memperhatikan respon fisiologis dan patologis setiap pasien 2 3,1 41 63,1 2 3,1 19 29,2 1 1,5 5 Melakukan pengelompokan data bio-psiko-sosial-spiritual sesuai format 35 53,9 9 13,8 21 32,3 6 Melakukan validasi data dengan pemeriksaan fisik 3 4,6 39 60 1 1,5 22 33,9 7 Melakukan anamnese dengan lengkap pada setiap pasien baru sesuai dengan prosedur 38 58,5 12 18,5 14 21,5 1 1,5 8 Melakukan pengkajian pada saat pasien baru masuk 3 4,6 37 56,9 25 38,5 9 Menjelaskan hak dan kewajiban pasien dan keluarga 23 35,4 25 38,5 17 26,1 10 Menanyakan keluhan-keluhan pasien sesuai penyakitnya 8 12,3 23 35,4 1 1,5 33 50,8 11 Mengelompokkan data subjektif dan objektif 2 3,1 42 64,6 1 1,5 20 30,8 12 Merumuskan masalah untuk diagnosa keperawatan awal 5 7,7 27 41,6 1 1,5 32 49,2 13 Menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan masalah sesuai keluhan 16 24,6 26 40 5 7,7 17 26,2 1 1,5 14 Membuat diagnosa keperawatan didasarkan pada masalah kesehatan, penyebab, dan gejala yang ditemukan 3 4,6 17 26,2 5 7,7 37 56,9 3 4,6 15 Merumuskan diagnosa aktual dan diagnosa risiko 4 6,1 13 20 12 18,5 33 50,8 3 4,6 Hasil Penelitian, 2012 data diolah Universitas Sumatera Utara

2. Perencanaan Keperawatan