SN B IM MW 66 tahun MC 20 tahun EB 23 tahun A 74 tahun M 50 tahun FA 8 bulan MI 45 tahun M 33 tahun YI AP - DWS S 71 tahun S 60 tahun SR 38 tahun R 25 tahun S 48 tahun

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 376

3. TY

37 tahun 25 November 2015 OK 4 11.10-12.15 SC + IUD Cefazolin

4. S

73 tahun 25 November 2015 OK 3 10.45-15.30 Exp. Laparostomy Ceftriaxone

5. SE

- 25 November 2015 OK 4 15.00-16.30 SC Cefazolin

6. S

44 tahun 25 November 2015 OK 2 15.45-16.15 Tracheotomy -

7. SA

46 tahun 25 November 2015 OK 1 15.00-18.00 Laparotomy Ceftriaxone

8. S

46 tahun 25 November 2015 OK 4 18.00-20.00 SC Cefazolin 9 H 28 tahun 25 November 2015 OK 6 15.30-18.30 Debridemen + tendoraphy Cefazplin

10. SN

42 tahun 25 November 2015 OK 3 18.00-21.00 Laparostomy Ceftriaxone

11. B

37 tahun 25 November 2015 OK 2 20.15-22.30 Eks. Laparostomy Ceftriaxone

12. IM

54 tahun 25 November 2015 OK 5 15.00-23.00 Trepanasi Ceftriaxone

13. MW 66 tahun

25 November 2015 Ok 1 23.45-01.00 Esofaguskopi -

14. MC 20 tahun

25 November 2015 OK 6 23.10-13.00 Debridemen + ext. fix open fracture Ceftriaxone

15. EB 23 tahun

25 November 2015 OK 3 00.42-03.00 Ext. Laparostomy Ceftriaxone

16. A 74 tahun

25 November 2015 OK 2 00.30-03.00 Tracheotomy Ceftriaxone

17. M 50 tahun

25 November OK 6 06.00-12.00 Exp. Bola mata + jahit Genistein Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 377 2015 open globe injury

18. FA 8 bulan

25 November 2015 OK 5 06.00-10.00 Revisi EVD hudrocephalus Ceftriaxone

19. MI 45 tahun

26 November 2015 OK 1 14.45-15.15 Tracheostomy -

20. M 33 tahun

26 November 2015 OK 4 12.00-13.00 SC Cefaxolin

21. YI

34 tahun 26 November 2015 OK 3 13.30-14.45 Insisi abses Ceftriaxone

22. AP -

26 November 2015 OK 2 17.30-18.30 Cuci Caum Meropenem Metronidazole

23. DWS

23 tahun 26 November 2015 OK 3 17.10-19.10 SC Cafazolin

24. S 71 tahun

26 November 2015 OK 6 22.30-01.00 Pinning + LAC Cefazolin

25. S 60 tahun

26 November 2015 OK 1 21.30-01.00 Jahit sklera Gentamisin

26. SR 38 tahun

26 November 2015 OK 3 23.30-06.00 Debridement + evakuasi abses Ceftriaxone Gentamisin

27. R 25 tahun

26 November 2015 OK 3 02.30-04.00 Laparostomy Ceftriaxone

28. S 48 tahun

27 November 2015 OK 2 00.00-03.30 Exp. Laparostomy Ceftriaxone Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 378 Kelompok 4 No. Nama Pasien Umur Tanggal Operasi Ruang Operasi Jam Operasi Tindakan Operasi AB profilaksis 1 Ny. S 33 tahun 3-11-2015 OK 4 - Operasi sectio Tdk diberi AB 2 Ny. M 40 tahun 4-11-2015 OK 3 - histerectomy Tdk diberi AB 3 Tn. ED 59 tahun 5-11-2015 Ok 5 16.45-03.00 Excisi tumor Ceftriaxone 1 gram 4 Ny. K 56 tahun 5-11-2015 Ok 2 - appendictomy Tdk diberi AB 5 Tn. S 42 tahun 5-11-2015 Ok 3 06.20-10.30 Insisi abses Ceftriaxone 1 gram 6 An. E 5 tahun 7-11-2015 Ok 2 - laparatomy Tdk diberi AB 7 Tn. S 46 tahun 8-11-2015 Ok 3 13.15-16.15 Appendictomy Ceftriaxone 2 gram 8 An. GO 7 tahun 9-11-2015 Ok 1 - Esofagoscopy Tdk diberi AB 9 Ny. H - 11-11-2015 Ok 2 11.30-13.00 Tracheostomy Tdk diberi AB

10 Ny. N

- 11-11-2015 Ok 4 10-12.00 Curetase +IUD Cefazolin 1 gram 11 Tn. BM 35 tahun 12-11-2015 Ok 5 03.00-10.30 Craniotomy Ceftriaxone + gentamicyn Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 379 No. Nama Pasien Umur Tanggal Operasi Ruang Operasi Jam Operasi Tindakan Operasi AB profilaksis 12 Tn. M 24 tahun 13-11-2015 Ok 1 - Tracheostomy Tdk diberi AB 13 Tn. BN - 14-11-2015 Ok 3 09.30-10.00 Tracheostomy Tdk diberi AB 14 Tn. M 77 tahun 14-11-2015 Ok 3 - Relaparatomy + repair buli Meropenem 1 g 15 Tn. AR 67 tahun 16-11-2015 Ok 2 - Laparatomy TBO Ceftriaxone 2 g 16 Tn. AP 41 tahun 17-11-2015 Ok 2 - Herniotomy Ceftriaxone 2 g 17 Tn. A 50 tahun 18-11-2015 Ok 2 - Herniotomy Ceftriaxone 2 g 18 Tn. TH 63 tahun 19-11-2015 Ok 3 - Insisi abses Metronidazole 19 Ny. D 55 tahun 19-11-2015 Ok 2 01.30-03.30 Relaparotomy Cefazoline 2 gram Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 380 Kelompok 5 Nama pasien : Ny S33 tahun Ruangan : OK 4 No registrasi : 12454792 Diagnosa : G111 P2002 3132 minggu Operasi : SC Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 1. 311 Ada indikasi tetapi tidak ada terapi Pasien menjalani tindakan bedah caesar SC, tetapi tidak mendapatkan AB profilaksis. Menurut PPAB RSDS untuk tindakan SC diberikan AB amoksisilin klavulanat atau cefazolin atau klindamisin bila alergi terhadap golongan beta laktam Diberikan AB profilaksis untuk sc yaitu amoksisilin klavulanat atau cefazolin atau klindamisin bila alergi terhadap golongan beta laktam PPAB RSDS 2009 hal 143 Diinformasikan kepada dokter Nama pasien : SM OK 3 Umur : - No registrasi : 12454317 Diagnosa : Abses mandibula Operasi : Incisi drainage Jenis operasi : Kotor No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 2. 111 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis cetriaxon 1 gram. Diberikan tambahan AB profilaksis metronidazole Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 381 Menurut PPAB RSDS operasi incisi drainage dengan diagnosa abses mandibula AB profilkasis yang digunakan adalah ceftriaxone 1-2gh iv + metronidazole 500 mghr iv PPAB RSDS 2009, hal 74 500mghr iv PPAB RSDS 2009, hal 74 Nama pasien : M OK 3 Umur : - No registrasi : 12454178 Diagnosa : ESBL Operasi : Histerectomy Jenis operasi : Kotor No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 3. 411 Ada indikasi tidak ada terapi Pasien menjalani tidakan histerectomy tetapi tidak mendapatkan AB profilaksis. Menurut PPAB RSDS diberikan AB profilaksis untuk histerectomy yaitu cefazolin 1-2 gh iv atau amoksisilin klavulanat 1-2 g iv PPAB RSDS 2009, hal 143 Diberikan AB profilaksis cefazolin 1-2 gh iv atau amoksisilin klavulanat 1-2 g iv PPAB RSDS 2009, hal 143 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 382 Nama pasien : S OK 3 Umur : 42 tahun No registrasi : 12455745 Diagnosa : Abses submandibula, abeses parafaring Operasi : Incisi drainage Jenis operasi : Kotor No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 4. 611 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxone 1 g sebanyak 2. Menurut PPAB RSDS untuk tindakan incisi drainage dengan dx abses submandibula, abses parafaring digunakan AB profilaksis ceftriaxon 1-2 gh iv + metronidazole 500 mghr iv PPAB RSDS 2009, hal 74 Diberikan tambahan AB profilaksis metronidazole 500 mghr iv PPAB RSDS 2009, hal 74 Diinformasikan kepada dokter Nama pasien : H Umur : 20 tahun No registrasi : 1245684 Diagnosa : App perforasi Operasi : Expl lap Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 5. 611 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB Diberikan AB profilaksis Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 383 profilaksis ceftriaxone 1 g sebanyak 2 . Menurut PPAB RSDS untuk tindakan Expl lap dengan dx app perforasi digunakan AB profilaksis cefuroxime 3x750 mg iv + metronidazole 3x500 mg kgbb iv atau ceftriaxone 2x1000 mg iv + metronidazole 3x500 mg iv PPAB RSDS 2009, hal 8 cefuroxime 3x750 mg iv + metronidazole 3x500 mg kgbb iv atau ceftriaxone 2x1000 mg iv + metronidazole 3x500 mg iv PPAB RSDS 2009, hal 8 Nama pasien : Y OK 2 Umur : - No registrasi : 12455984 Diagnosa : Operasi : Jenis operasi : No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 6. 711 Kegagalan mendapatkan obat Pasien diresepkan metamizol . Sedangkan metamizol tidak masuk dalam fornas dan formularium RS sehingga gagal mendapatkan obat Menggunakan form KFT Menyamapaikan kepada dokter untuk membuat permintaan dengan form KFT Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 384 Nama pasien : K OK 2 Umur :- No registrasi :- Diagnosa : App akut Operasi : Bersih terkontaminasi Jenis operasi : Appendictomy No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 7. 811 Ada indikasi tidak ada terapi Pasien menjalani tindakan appendictomy tetapi tidak mendapatkan AB profilaksis. Menurut PPAB RSDS untuk tindakan appendictomy dengan dx app akut digunakan AB profilaksis cefazolin i g iv dan metronidazole 500 mg drip atau cefuroxim 1 gram iv PPAB RSDS hal 4 Diberikan AB profilaksis cefazolin i g iv dan metronidazole 500 mg drip atau cefuroxim 1 gram iv PPAB RSDS hal 4 Diinformasikan kepada dokter Nama pasien : Mrs X OK 1 Umur : 30 tahun No registrasi : 12456836 Diagnosa : Panetratry Chest Injury Operasi : Toraclotomy-expl Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 8. 1011 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxon 2g. AB profilaksis Ceftriaxone diganti dengan cefuroxim 1500 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 385 Menurut PPAB RSDS untuk tindakan toraclotomy-expl digunakan AB profilaksis cefuroxim 1500 mg iv atau cefazolin 1000 mg iv dan metronidazol 1000 mg iv PPAB RSDS 2009 mg iv atau cefazolin 1000 mg iv dan metronidazol 1000 mg iv PPAB RSDS 2009 Nama pasien : I OK 3 Umur :- No registrasi :12456182 Diagnosa : Peritonitis generalisata ec sptetx perforasi Operasi : expl lap Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 9. 911 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxone 1 gram. Menurut PPAB RSDS untuk tindakan expl lap dengan dx Peritonitis generalisata ec sptetx perforasi digunakan AB profilaksis ceftriaxone 2x1000 mg iv + metronidazol 3x500 mg iv PPAB RSDS hal 8 Ditambahkan AB profilaksis metronidazol 3x500 mg iv PPAB RSDS hal 8 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 386 Nama pasien : AK OK 1 Umur : 33 tahun No registrasi : 12455126 Diagnosa : Operasi : Thraceostomy Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 10. 1011 Ada indikasi tidak ada terapi Pasien tidak mendapatkan AB profilaksis . Menurut PPAB RSDS untuk tindakan thraceostomy digunakan AB profilaksis cefazolin 1-2 ghr iv PPAB RSDS 2009 Diberikan AB profilaksis cefazolin 1-2 ghr iv PPAB RSDS 2009 Diinformasikan kepada dokter Nama pasien : K OK 3 Umur : 65 tahun No registrasi : 12956850 Diagnosa : Hernia fimaralis D+ inkais trata Operasi : Hernioctomy + lap Jenis operasi : Kotor No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 11. 1011 Pemilihan obat Pasien mendpaatkan AB profilaksis ceftriaxone. Menurut PPAB RSDA untuk operasi Hernioctomy + lap digunakan AB profilaksis Diberikan AB profilaksis cefazolin 1g iv dosis tunggal PPAB RSDS hal 4 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 387 cefazolin 1g iv dosis tunggal PPAB RSDS hal 4 Nama pasien : S OK 3 Umur : No registrasi : Diagnosa : Abses submandibula s abses foratimale s+hipoalbumin+abses subticuinia Operasi : Incisi drainage Jenis operasi : Kotor No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 12. 111 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis cefuroxim dan kanamisin. Menurut PPAB RSDS untuk tindakan incisis drainage AB profilaksis yang digunkan adalah ceftriaxone 1-2 ghari iv tiap 12 jam + metrinodazol 500 mgh iv tiap 8 jam PPAB RSDS hal 74 Cefuroxim dan kanamisis diganti dengan ceftriaxone 1-2 ghari iv tiap 12 jam + metrinodazol 500 mgh iv tiap 8 jam PPAB RSDS hal 74 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 388 Nama pasien : T OK 1 Umur : No registrasi : 12455655 Diagnosa :Traktus amputasi penis Operasi : Amputasi penis No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 13 811 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxone 1 gram . Menurut PPAB RSDS untuk operasi amputasi penis digunakan ceftriaxone 1-2 ghari iv tiap 12 jam + metrinodazol 500 mgh iv tiap 8 jam PPAB RSDS hal 74 Ceftriazone diganti dengan ceftriaxone 1-2 ghari iv tiap 12 jam + metrinodazol 500 mgh iv tiap 8 jam PPAB RSDS hal 74 Diinformasikan kepada dokter Nama pasien : IS OK 3 Umur : - No registrasi : 10023163 Diagnosa :TBO+ HBsAg Operasi : Laparoctomy Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 14 611 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxon 1 gram sejumlah 2. Menurut PPAB untuk tindakan Diberikan AB profilaksis ceftriaxon 2x1g iv + metronidazole 3x500 mg kg BB iv PPAB RSDS hal 8 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 389 laparoctomy digunakan AB profilaksis ceftriaxon 2x1g iv + metronidazole 3x500 mg kg BB iv PPAB RSDS hal 8 Nama pasien : A Umur : No registrasi : 12456973 Diagnosa : App akut Operasi : Appendictomy Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 15. 611 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxone 1 gram sebnyak 2. Menurut PPAB untuk tindakan aapendictomy digunakan AB profilaksis cefazolin 1 gram dan metronidazole 500 mg drip atau cefuroxim 1 gram iv PPAB RSDS hal 4 Ceftriaxone diganti dengan cefazolin 1 gram dan metronidazole 500 mg drip atau cefuroxim 1 gram iv PPAB RSDS hal 4 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 390 Nama pasien : A No registrasi : 11045943 No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 16. 711 Kegagalan mendapatkan obat Pasien diresepkan metamizol . Sedangkan metamizol tidak masuk dalam fornas dan formularium RS sehingga gagal mendapatkan obat Menggunakan form KFT Menggunkan form KFT Nama pasien : S OK 2 Umur : 48 tahun No registrasi :12448771 Diagnosa :Abses submandibula dextra Operasi : Tracheostomy No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 17 411 Ada indikasi tidak ada terapi Pasien tidak mendapatkan AB profilaksis. Menurut PPAB RSDS untuk tindakan tracheostomy digunakan AB profilaksis cefazolin 1-2 gh iv PPAB hal 74 Diberikan AB profilaksis cefazolin 1-2 gh iv PPAB hal 74 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 391 Nama pasien : S Umur :- No registrasi :12250305 Diagnosa : App akut Operasi : Appendictomy Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 18 811 Pemilihan obat Pasien mendapatkan AB profilaksis ceftriaxon 1 g. Menurut PPAB untuk tindakan appendictomy dengan dx app akut digunakan AB profilaksis cefazolin 1 g iv dan metronidazol 500 mg drip atau cefuroxim 1 gram ivPPAB hal 4 Ceftriaxone diganti dengan cefazolin 1 g iv dan metronidazol 500 mg drip atau cefuroxim 1 gram ivPPAB hal 4 Diinformasikan kepada dokter Nama pasien : N Umur : 17 tahun No registrasi : 12454305 Diagnosa : Post hepavasi Operasi : Tracheostomy Jenis operasi : Bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 19. 611 Ada indikasi tidak ada terapi Pasien tidak mendapatkan AB profilkasis untuk tindakan tracheostomy Diberikan AB profilaksis cefazolin 1-2 gh iv PPAB hal 73 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 392 Nama pasien : SDOK 5 Umur : 60 tahun No registrasi : 12453271 Diagnosa : COB SDH EDH Fr Clavicula d post LCP monitor Operasi :Tracheostomy Jenis operasi : bersih terkontaminasi No Tanggal Kode Masalah Uraian masalah Rekomendasi Tindak Lanjut 20. 311 Ada indikasi tidak ada terapi Pasien tidak mendapatkan AB profilkasis untuk tindakan tracheostomy Diberikan AB profilaksis cefazolin 1-2 gh iv PPAB hal 73 Diinformasikan kepada dokter Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015

393

LAMPIRAN TUGAS TERSTRUKTUR DI GBPT Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 394 Jumlah Pasien yang Menjalani Operasi Saat PKPA Mahasiswa Jenis Operasi Jumlah Pasien N Persentase Bersih 49 41,18 Bersih Terkontaminasi 48 40,34 Terkontaminasi 21 17,65 Kotor 1 0,84 Total 119 100 Prosentase Jenis Operasi yang dilaksanakan Antibiotik Jumlah Persentase Cefazolin 46 44,23 Ceftriaxone 35 33,65 Gentamisin 14 13,46 Cefuroxim 2 1,92 Levofloxacine 2 1,92 Cefofuraxone + Sulbactam 1 0,96 Ciprofloxacin 1 0,96 Cefazolin + Doxycicline 1 0,96 Meropenem 1 0,96 Gentamisin + Ceftriaxone 1 0,96 104 100 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 395 Persentase Kesesuaian Antibiotik Profilaksis Antibiotik Persentase N Sesuai 112 94,12 Tidak Sesuai 7 5,88 Total 119 100 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 396 DAFTAR PENGGUNAAN ANTIBIOTIK LANTAI 4 GBPT

a. Kamar Operasi Lantai 4 GBPT Kelompok 1

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis yang Digunakan Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 403 Tn. S 45 tahun Laparotomy Colostomy Bersih terkontaminasi Ceftriakson 2gr Sesuai 405 An. S 3 tahun Tutup illeostomy Bersih terkontaminasi Cefuroxim 1gr Sesuai 406 Ny. S 50 tahun MRM Bersih terkontaminasi Cefazolin 2gr Sesuai 408 Ny. 55 tahun Exc. Reduksi Lymphedema Bersih terkontaminasi Ceftriaxon 2gr Sesuai 409 A.S 16 tahun ekstraksi gigi Bersih Cefazolin 2 g Sesuai 411 G.P 36 tahun Debrid Rehecting Terkontaminasi Ceftriaxon 2gr Sesuai 412 Ny. S 55 tahun PNL Bersih terkontaminasi Bredced Sesuai 414 Tn. D 28 tahun RPG + Nefrolitholomy Bersih terkontaminasi ceftriakson 2 gr Sesuai 414 Tn. S Pandendoscopy Bersih terkontaminasi Cefofuraxon + Sulbactam Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 397

b. Kamar Operasi Lantai 4 GBPT Kelompok 2

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan Operasi Jenis Operasi Antibiotik Proflaksis Interpretasi SesuaiTidak sesuai 4061 Ny. E MRM Bersih terkontaminasi Cefazolin 2 gram Sesuai 4122 Tn.P URS D + PNL D Bersih Terkontaminasi Befrix 1 gram Urografin 3 gram Sesuai 4142 Ny.P DJ Stent DS Bersih Terkontaminasi Cefoperazon 2 gram Urografin 2 gram Sesuai

c. Kamar Operasi Lantai 4 GBPT Kelompok 3

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 403 Tn. WL 53 th Herniotomi Bersih Ceftriaxone 2 gram Sesuai 406 Tn. AA 27 th Urde exc + Skin Graft Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 2 gram Sesuai 409 Nn. SH 15 th Revisi + Release M Obricularis Oris F + Ekstraksi Gigi Bersih Terkontaminasi Cefazoline 2 gram Sesuai 411 By. AF 3 bln Rekonstitusi Soft Tissue r_ala nasi D palp sup Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 1 gram Sesuai 412 An. MM 6 th Cordextomi Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 1 gram Sesuai 414 Tn. DM 61 th Rad. Nefrektomy Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 2 gram Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 398

d. Kamar Operasi Lantai 4 GBPT Kelompok 4

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan Operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis Interpretasi SesuaiTidakS esuai 4051 By. Endah 10hari Suction biopsy Operasi bersih Terapi AB profilaksis Sesuai 4052 An. mutiara 10bln Tutup stoma Operasi bersih - 4061 Ny. Lie Sioehong 43th mastectomy Operasi bersih Cefazolin Sesuai 4062 Ny. yulia T 42th MRM + VC Operasi bersih - 4091 M. Cholik 22th Sequesterectomy + aff plate Operasi bersih Terkontaminasi Cefazolin Sesuai 4092 Rahma F. 24 th odontectomy Operasi bersih Tanpa AB profilaksis Sesuai 4111 Sri Rizky 23 th Rekonstr. soft tissue dg cheek flap s+ bone graft Operasi bersih - 4121 Ny. Sufiati 62 th URS Operasi bersih - 4141 T. Kasto Sachze Operasi bersih Terkontaminasi Meropenem 1 g Sesuai 4142 Tn M. Sholeh 56 th RPG D + nephrectomy setinggibatu D Operasi bersih terkontaminasi Levofloxacine Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 399

e. Kamar Operasi Lantai 4 GBPT Kelompok 5

No. OK Nama Pasien Tindakan Operasi Jenis Operasi Antibiotik profilaksis Interpretasi sesuaitidak sesuai Tn. Amiragadi Mile’s Porc Bersih terkontaminasi Ceftriaxone Sesuai Tn. Wijayanto Wide exasi + maxillectomy supra struktur Bersih Cefazolin 2g Sesuai Ny. Damilah Multiple extraksi gigi Bersih Cefazolin 2g Sesuai Ny. Jamini Enukleasi kista + ekstreut gigi Bersih Cefazolin 2g Sesuai Tn.Chairul Groin flap PNL s Bersih terkontaminasi Ceftriaxone Sesuai An Assilah Clitoroplasty Bersih terkontaminasi Cefuroxime Sesuai Tn Ampirno Stent ds Bersih terkontaminasi Levofloxacin Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 400 DAFTAR PENGGUNAAN ANTIBIOTIK LANTAI 5 GBPT

a. Kamar Operasi Lantai 5 GBPT Kelompok 1

No OK Nama Pasien Tindakan Antibiotik Profilaksis Jenis Operasi Kesesuaian 503 Tn. ES OD. Vitrektomy GA Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 503 Tn. GA OS. Virectomy GA HbSAg+ Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 505 Tn. MH OS. Disisi Aspirasi + IOL LA Gentamisin injeksi dan Gentamisin tetes - Sesuai 505 Ny. MK OS. PE + IOL LA Gentamisin injeksi - Sesuai 505 Tn. MD OS. Cryotheraphy LA Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 503 Ny. TH OS. Repair Pupil LA Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 505 Ny. SD OD. Secondary Implants + Clon Lens LA Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 506 Ny. SM Dobulking Lumphonade bljk  Red Hysterectomy Cefazolin 1 gram injeksi Bersih terkontaminasi Sesuai 506 Ny. FZ Kuret PA + Eksterpasi Myoma Cefazolin 1 gram injeksi Bersih terkontaminasi Seharusnya Amoxiclav 1 gram 508 Ny. JN Seksio + MON Cefazolin 1 gram injeksi Bersih terkontaminasi Sesuai 508 Ny. KM VSO + VC Cefazolin 1 gram injeksi - Sesuai 516 Ny. ED Laparoskopi Myomektomy + Potensi tuba Cefazolin 1 gram injeksi Bersih terkontaminasi Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 401 509 Ny. HN Maksilektomy Medial - Operasi Terkontaminasi Sesuai 509 Ny. MG FESS - Operasi Bersih Sesuai 511 Tn. TY CWD S mastoidektomy - Operasi Terkontaminasi Ceftriaxon 1-2 gram 511 Tn. SP Biopsi Excisi - Bersih terkontaminasi Sesuai 512 Tn. SK Excisi Tonus Palatinus Cefazolin 1 gram Operasi Bersih Sesuai 512 Tn. BS Maxilektomy D + VC HbSAg+ Cefazolin 1 gram Operasi Terkontaminasi Anaerob Metronidazol mg, Aerob Ampisilin 1-2 mg 514 Ny. EN AV Shunt - Operasi Bersih Ceftriaxon 50mgKgBB

b. Kamar Operasi Lantai 5 GBPT Kelompok 2

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan Operasi Jenis Operasi Antibiotik Proflaksis Interpretasi SesuaiTidak sesuai 5061 Ny. MRL TAN BS0 + DJ atento Bersih Terkontaminasi Cefazoline 2 gram 2 vial Sesuai 5031 Tn. MS OD Letrektomi GA Bersih Terkontaminasi Gentamisin 1 vial Sesuai 5141 Ny. NNK Laparoscopy kistectomy Bersih Terkontaminasi Cefazoline 2 vial Sesuai 5111 Ny. SNA CWU Timpanoplasty Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 1 vial Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 402 5091 Ny. FY Septoplasty Endoscopy Bersih Terkontaminasi - Sesuai

c. Kamar Operasi Lantai 5 GBPT Kelompok 3

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 503 DJ Mata Bersih Gentamicin Sesuai 506 DI SC Bersih terkontaminasi Cefazoline Sesuai 508 MI Laparotomi Bersih terkontaminasi Cefazoline Sesuai 509 MA Mrin Flap Bersih terkontaminasi Ceftriaxone Sesuai 512 SA Optic Maxilla Mandibula Bersih terkontaminasi Cefazoline Sesuai 514 MR Miles Proc Bersih terkontaminasi Cefazoline Sesuai

d. Kamar Operasi Lantai 5 GBPT Kelompok 4

No. Nama Tindakan Operasi Antibiotik Jenis Operasi Interpretasi Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 403 OK Pasien Profilaksis SesuaiTidak Sesuai 5031 Ny. R OD. Vitrektomy + tamponade gas Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 5032 Tn. Y OD. Vitrektomy GA Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 5051 Tn. A.H OS. trabekulektomi LA - Operasi Bersih Sesuai 5081 Ny. I P TAH BSO Cefazolin Operasi Bersihterkontamin asi Sesuai 5111 Ny E CWD D Mastoidectomy Ceftriaxone Operasiterkontami nasi Sesuai 5082 Tn AL Herniotomi - Operasibersih Sesuai 5122 Ny. T Tot. Thyroidectomy Ceftriaxone Operasibersihterko ntaminasi Sesuai 5052 Ny.K OD. PE +IOL LA Gentamisin injeksi Operasi Bersih Sesuai 5141 An. N VP shunt Ceftriaxone Gentamicin Operasibersihterko ntaminasi Sesuai 5142 Ny. P Laporoskopi BSO Cefazolin 1 gram Operasi Bersih Sesuai 5091 Ny. F Rhinotomy lateral ke 6 - Operasibersih Sesuai 5061 Ny. H USO + kp biopsy sampling Cefazolin 1 gram injeksi Bersih terkontaminasi Sesuai

e. Kamar Operasi Lantai 5 GBPT Kelompok 5

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis Interpretasi SesuaiTidak Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015

404

Sesuai Ny P MRM Masektomi Radikal Modifikasi Bersih Cefazolin 2 gr Sesuai R.A Laparoscopi Kisektomi Bersih terkontaminasi Cefazolin 2 gr Sesuai A. A. P. OD Simple Aspiration Bersih Gentamicin injeksi Sesuai S.A.A Cald Well Luc Terkontaminasi Ceftriaxon 1 gr Sesuai C Canall wall up Terkontaminasi - Seharusnya diberikan AB profilaksis ceftriaxon 1 gr A.F OS Vitrectomy Bersih - Seharusnya diberikan AB profilaksis yaitu gentamicin injeksi Tn A.F OD Skleral Bucklet Utrektomi Bersih Gentamicin injeksi Sesuai A. Deberdement Nectrotomy Kotor Cefazolin 2 gr Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 405 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 406 DAFTAR PENGGUNAAN ANTIBIOTIK LANTAI 6 GBPT

a. Kamar Operasi Lantai 6 GBPT Kelompok 1

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 603 Tn. D Transforaminal thoracic interbody fusion NS Ceftriaxone 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai 607 Ny. B.T Repair leakage liquor + VP Shunt NS Ceftriaxone 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai 609 Ny. K MVR + TVr + LA Reduksi TKV Cefazoline 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai 610 C Total Hip Replacement Ortho Ciprofoxacin 2 fls Bersih terkontaminasi Karna pasien alergi dengan gol. Sefalosporin maka diganti dengan ciprofloxacin 610 Tn. V Bipolar hemiarthroplasty Ortho Cefazolin 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai 612 Ny. S Debridement thotatocomy Ortho Cefazolin 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai 614 H Multiple screw collum fernur Ortho Cefazolin 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai 614 M Interlocking nail tibia Cefazolin 2 g Bersih terkontaminasi Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 407 Ortho

b. Kamar Operasi Lantai 6 GBPT Kelompok 2

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan Operasi Jenis Operasi Antibiotik Proflaksis Interpretasi SesuaiTidak sesuai 6031 Tn. A Operasi bedah syaraf Bersih Terkontaminasi Ceftriaxon 2 g Sesuai 6071 Tn. S Operasi Bedah syaraf Bersih Terkontaminasi Ceftriaxon 2 g Sesuai 6091 Ny. SU Operasi bedah jantung Bersih Terkontaminasi Sefazolin 2 g Sesuai 6101 Tn. K Operasi Bedah ortopedi Bersih Terkontaminasi Ceftriaxon 2 g Sesuai 6121 Tn. S Operasi bedah ortopedi Bersih Terkontaminasi Cefazolin 3 g + Doxycilline 1 g Sesuai 6141 Ny. MA HTO - Ortopedi Bersih Terkontaminasi Cefazolin 2 g Sesuai

c. Kamar Operasi Lantai 6 GBPT Kelompok 3

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis yang Digunakan Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 603 Ny. S. 75 tahun Bypass vascular femoro poplitea Bersih - Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 408 Nn. W Thoracotomy Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 2 g Sesuai 607 Nn. K 24 tahun EETH - Ceftriaxone 2 g Sesuai Nn. I Cranioplasty Bersih Terkontaminasi Ceftriaxone 2 g Sesuai 610 An. T 11 tahun Osteotomy + release soft Bersih Terkontaminasi Cefazoline 2 g Sesuai An. Zr 10 tahun Debridement + nekrotomy Bersih Cefazoline 2 g Sesuai 612 Ny. SN Locking plate humerus Bersih Cefazoline 2 g Sesuai Tn R Decompresi laminektomi panjang Bersih terkontaminasi Cefazoline 2 g Sesuai 614 Tn. T20 tahun FFMT 2nd Bersih Cefazoline 2 g Sesuai

d. Kamar Operasi Lantai 6 GBPT Kelompok 4

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis yang Digunakan Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 603 Ny. S Repair Pseudoaneurysms Tidak ada Antibiotik profilaksis Bersih Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 409 607 Ny. F Aneurisma MCA DC Klipping Ceftriaxon 2 gram Bersih Sesuai 609 Tn. AY ABG Bedah Jantung Cefazolin 2 gram Bersih Sesuai 610 An. V Rekonstruksi Scoliosis image, ICU Cefazolin 2 gram Bersih Sesuai 614 Tn. T Excisi Tofus + Rel Trigger Finger Cafazol 2 gram Bersih Sesuai

e. Kamar Operasi Lantai 6 GBPT Kelompok 5

No. OK Nama Pasien Nama Tindakan operasi Jenis Operasi Antibiotik Profilaksis yang Digunakan Interpretasi SesuaiTidak Sesuai 603 Tn. CS 60 tahun Repair Pseudoaneurysma Bersih Ceftriaxone 2 g Sesuai 607 Ny. N 48 tahun Bypass STA-MCA Bersih Ceftriaxone 2 g Sesuai 609 Tn. S AVR + CABG Bersih Cefazolin 2 g Sesuai 610 Tn. NW 24 tahun FFMT Bersih Cefazolin 2 g Sesuai 612 Ny. L 28 tahun Pasang cage + fibular grafit Bersih Cefazolin 2 g Sesuai 614 Tn. M 67 tahun TKR Genu Bersih Cefazolin 2 g Sesuai Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 410 REKAP PENGGUNAAN ANESTESI DI GBPT Tabel Rekapan Jenis Anestesi Jenis Anestesi Oprasi Frekuensi General 105 Regional 1 Lokal 8 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 411 Tabel Rekapan Obat yang Digunakan untuk Anestesi Anestesi Frekuensi penggunaan Isofluran 102 Propofol 67 Bupivacain 0,5 12 Lidocain 2 46 Xylocain 18 Ketamin 31 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 412 Sevofluran 3 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 413 LAMPIRAN REKAPITULASI STUDI KASUS INDIVIDU KELOMPOK 1-5 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015

414

KELOMPOK 1 NamaInstitusi IRNA Anak IRNA Obgyn IRNA Bedah IRNA Medik IRJ Afrida Christika Rani UMS Diagnosa : S. Lupus Nefritis Nama Px : An. RN P Usia : 12 tahun 7 bulan No. RM : 1245XXXX Diagnosa : GIIIP2002 3132 MG THIU + LetKep + Obesitas Grade II + Severe Oligohidromnion + TBJ 1000 gram Nama Px : Ny. DA P Usia : 32 tahun No. RM : 1245XXXX Diagnosa : Fistel Uretrocutan + Chordee post Chordectomy- uretroplasty Nama Px : An. NS L Usia : 13 tahun No. RM : 1022XXXX Diagnosa: TVAB+ Hipertensi Heart Failure + DCFC I-II + Stable Angina Nama: Ny SP Usia: 64 th No RM: 1245xxxx Diagnosa: Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus with Multiple Complications Nama Px : Ny. PM Usia : 65 tahun No. RM : 1035XXXX I Putu Agus Y UBAYA Diagnosa: HIV infection + TB paru + Anemia + Severely wasted + Severely weight Nama: MR Diagnsoa: GIII P2002 3738 mgg THIU letkep + PEB + Edema paru + BJ 3100 gram + Post SC + MOW + Hipokalemi Diagnosa: BPH grade II + Retensio urin + Batu buli-buli + Post TURP + Post Lithotripsi + Post VTP Nama: Tn. HSA Diagnosa: DMND V + ulcus digiti V Manus s + sepsis + s.ISK + asidosis metabolik + uremic ensepalopati + HT st II + Hiperkalemia Diagnosa: Atresia Billiary Nama: An.N No RM: 123xxxxx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 415 Usia: 2 tahun 3 bulan No. RM: 1232xxxx Nama: Ny LS Usia: 30 thn No.RM: 1245xxxx Usia: 65 tahun No. RM: 1245xxx Nama: Tn. S Usia: 51 th No. RM: 1245xxxx Herli Yulwitara USU Diagnosa : Thalassemia β + trombositopenia Nama Pasien : An. D. Usia: 4 tahun No. RM: 1241xxxx Diagnosa : Ca cervix II B + post nac cisplatin IV + pro pacli carbo I Nama Pasien : Ny. S Usia: 52 tahun No. RM: 1244xxxx Diagnosa : ikterus + obstruktif + batu CBD pro eksplorasi duktus Nama Pasien : Tn. M Usia: 39 tahun No. RM: 1241xxxx Diagnosa: Sesak Nafas + VCSS + tumor mediastinum + hipokalemia + efusi pleura D Nama pasien : Tn RS Usia: 27 thn No RM: 1245.xx.xx Diagnosa : Systemic Lupus Erythematosus Nama Pasien : Ny. A.R Usia: 24 tahun No. RM: 1013xxxx Ridha Rahimah USU Diagnosa: ALL-HR Diagnosa : Ca. Cervix III B, pro Chemoteraphy Cisplatin II Diagnosa : Fourniere gangrene + Hipoalbumin + Hiperkalemia + Diagnosa: s.DHF+ DM II + hiperglikemia Diagnosa : Schizophrenia + Epilepsi Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 416 Nama: An. S.A. Usia: 12 tahun No RM: 1242xxxx Nama: Ny. S.M. Usia: 50 tahun No. RM : 1238xxxx Sepsis + Anemia Nama: Tn. K Usia: 65 tahun No. RM : 1245xxxx Nama: Tn I Usia: 49 th No RM: 1245xxxx Nama: Tn. A Usia: 53 tahun No.RM: 1777xxxx Junita Anggara Desty UAD Diagnosa: CKD Stage V + Hipertensi Retinopati Nama pasien: An.MA No RM: 12069xxx Diagnosa: Ca.ovarium IC post TAH-BSO+post surgical staging+post pacli-carbo III Nama pasien: Ny.MS Diagnosa: Tumor intraventrikel IV + Hidrocephalus post operasi eksisi tumor dan VP Shunt Nama pasien: Ny.HT No RM: 12451xxx Diagnosa: DMND V + asidosis metabolik + post edema paru + s CAP + Anemia + hipoalbumin + HT stage II JNC 8 Nama pasien: Tn RS Diagnosa : Systemic Lupus Erithomatosus SLE Nama pasien: Ny. SA No RM: 1240xxxx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 417 No RM: 12417xxx Usia: 27 th No RM: 1245.xx.xx Freyda Monica S UNAND Diagnosa : St. Epilepticus s Epilepsy + Development Delay Nama pasien : An. A Usia: 2 tahun 9 bulan Diagnosa: : G1 P0-0 2223minggu THIU = HT Kronis SI PEB + MR Ringan + Obes grade 1 + DM Progest + gangguan penyesuaian reaksi campuran depresi- anxietas Nama Pasien : Ny. S Usia: 23 tahun Diagnosa: Ikterus Obstruktif susp massa batu CBD Nama Pasien : Ny. M Usia: 55 tahun No.RM: 12.37.xx.xx Diagnosa: CKD st V + nefrolitiasis D hidronefrosis sedang bilateral + hepatitis B kronis + asidosis metabolik + hiperkalemia + edema paru akut + s ISK – sepsis Nama: Ny H Usia: 55 th No RM: 1245xxxx Diagnosa: Atrial Septal Defect + PHT Nama Pasien : Ny. Y No.RM: 11.10.xx.xx Syarifatul Mufidah UBAYA Diagnosa: Ca Nasofaring Diagnosa: Ca Ovarium post suboptimal debulking + post pacli-carbo IX recurrent Platinum sensitive + pro pacli- Diagnsoa: Tumor intra abdomen kesan retroperitoneal s limfoma maligna dd GIST retroperitoneal + HN Sedang DS + Diagnosa: CKD st V: DCFC I-II + PJK Anterior + uremic syndrome + asidosis metabolik + anemia Diagnosa: Hipertensi esensial Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 418 Nama: MY Usia: 14 th No RM: 12xxxxxx carbo X Nama: Ny. R Usia: 48 th No.RM: 1234xxxx DJ sent S + Hidrokel Testis +Kista pole bawah ren S + AKI + Hiperkalemia + Anemia Nama: Tn.S Usia: 64 th No RM: 1234xxxx Nama: Tn. S Usia: 53 th No RM: 12xxxxxx Nama: Ny.SK Usia: 35 th No RM: 1235xxxx Aziza Syayuni UNAND Diagnosa: Diare akut dehidrasi ringan sedang + hernia umbicalis Nama : MF Usia: 1 th 2 bulan Diagnosa: GTN HR + Anemia + perdarahan pervaginum Nama: Ny.Y Diagnosa: MAR Fistel retrouretra+ sigmoidostomy Nama: A.T.U Usia: 7 bln Diagnosa: PJK STEMI + Killip 1 + hipospadia Nama: Tn FR45 th NO RM: 1245xxxx Diagnosa: Epilepsi Nama: WD 12 th Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 419 Elza Susela USU Diagnosa: Acute rheumatoic fever Nama: An.M Usia: 13 th No RM: 1245xxxx Diagnosa: Ca Ovarium III C post TAH-BSO- omentektomi + post pacli-carbo 6 x recurrent + post paclicarbo 3 x Nama: Ny. Usia: 50 th No RM: 1251xxxx Diagnosa: Hirschpurg disease Nama: An.AD Usia: 4 bulan No. RM: 12xxxxxx Diagnosa: CKD V + asidosis metabolik + hiperkalsemia Nama: Tn. K50 th No RM: 1251xxxx Diagnosa: SLE Nama: Nn X Usia: 15 th No RM: 123xxxxx Dwi Sari Rahayu UNAND Diagnosa: Atresia Billiary Nama: An.AS Usia: 5 bulan No.RM: 1244xxxx Diagnosa: Ca Ovarium IIIB+ post pacli-carbo VI + suboptimal debulking + fistula pertoneo vagina + hernia sikatrikdis Diagnosa: CAH + clitoromegali Nama: An.A Usia: 2 th 9 bulan No RM: 1083xxxx Diagnosa: hematemesis melena ex pecahnya VE + SH child C + anemia + hipoalbumin + DM tipe 2 Nama: Tn R 39 th Diagnosa: post stroke infark trombotik Nama: Ny NS Usia: 50 th No RM: 1231xxxx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 420 Nama: Ny.SU Usia: 62 th No.RM: 1235xxxx No RM: 1245xxxx Luthfan Hubert K UMS Diagnosa: Bronkopneumonia + S.Sepsis + S.ISK Nama: An. M Usia: 6 bln No.RM: 12.45.xxxx Diagnosa: P1001 PP Spt B H-8 + PEB + Obs. Febris + Suspect ISK + DCFC II + HT Stage II JNC VII + HCAP Nama: Ny. U Usia: 20 th No.RM: 12.45.xxxx Diagnosa: S Appendisitis Perforasi Nama: An. D Usia: 8 th No.RM: 10.78.xxxx Diagnosa: TB paru kasus baru + CAP + scrofuloderma + hipoalbumin + transaminitis pro evaluasi Nama: Tn HM Usia: 32 th No RM: 1245.xx.xx Diagnosa: Follicular Carsinoma Nama: Nn. R Usia: 18 th No.RM: 00180xxx Nurul Asnawiyah UMS Diagnosa : ALL-HR Nama: An. IA No. RM : 12.44.xx.xx Diagnose : G5P4004 3435 minggu THIU + LetKep + HT Kronis + MR ringan + PEB + BSC + GM + Riwayat Stroke Diagnosa : Susp. Ca Testis D TxNxM1a, Agenis Testis, Infertilitas Primer Diagnosa: post melena ec Gastropathy NSAID + anemia + hipoalbumin Diagnosa: moderate depressive Nama pasien : AR Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 421 Nama: Ny. SN No. RM : 12.25.xx.xx Nama: Tn.SA No. RM : 12.42.xx.xx Nama: Ny. Marijen No.RM: 1227xxxx No RM : 12.45.xx.xx Annisa Shalihah UII Diagnosa : Suspect TB + Efusi Pleura D massif + Moderate Malnutrisi Nama : An.AB Usia : 12 tahun No. RM: 12.45.42.xx Diagnosa: Ca CX III B Nama : Ny. M Usia : 59 tahun No. RM: 12.43.48.xx Diagnosa: DM tipe II + Fournier Gangrene + Hipoalbuminemia + Abses perianal Nama: Tn.S Usia : 53 tahun No. RM: 12.45.77.xx Diagnosa: Diare kronis+ s colitis ca colon + sepsis + hipoalbuminemia + hipokalemia Nama: Ny SR Usia: 53 th No RM: 1236xxxx Diagnosa: Glaukoma Sekunder Nama: Ny. Richomah Usia : 51 tahun No.RM :12.43.20.xx Wirda Anggraini UBAYA Diagnosa: Retinoblastoma Ekstraokuler Diagnosa: Ca Cx IIB + Pro ER. AFL + Obesity + Post Cisplatin I Diagnosa: Hipospadia skrotal + post chordectomy – urethroplasty + scrotum bifidium Diagnosa: LNH colli s diffuse large B cell type st I b + post RIII CHOP V + SD Diagnosa: Hipertensive Heart Disease Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 422 Nama: An. MAM No.RM : 12.49.xx.xx Nama: Ny.MU No. RM: 12.44.xx.xx Nama: An T 13 th No RM: 1235xxxx Nama: Tn. MH No. RM: 1203xxxx Nama: Ny R No RM: 006xxxxx KELOMPOK 2 NamaInstitusi IRNA Anak IRNA Obgyn IRNA Bedah IRNA Medik IRJ Ita Dwilestari UBAYA Diagnosa: Acute Lymphoblastic Leucemia High Risk ALL-HR + Anemia Gravis No. RM: 1245xxxx Diagnosa: GTN HR post TAH BSO + Pro EMACO I+ Hipertiroid Nama Pasien: Ny.W Umur pasien :44 th Diagnosa: Ca Gingiva Mandibula Dextra T4NiMo No. RM: 1244xxxx Nama Pasien: Tn. BY Umur pasien :63 th Diagnosa : DMND V HD regular 2x seminggu Rabu dan Sabtu+ HT stage 1+ Iskemi cardiomiopathy +DCFC II-III, Hipoalbumin+ anemia+ early lung edema+ depresi berat tanpa gejala psikotik Rheumatoid Arthritis No. RM: 12xx.xx.xx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 423 Nama Pasien: An. AG Umur pasien :12 tahun Nomor RM: 1244xxxx Nama Pasien: Tn H Umur Pasien: 39 tahun Putri Givela UBAYA Diagnosa: Acute Lympoblastic Leukimia Standard Risk + Anemia No. RM: 1243xxxx Nama Pasien: NA Umur pasien :1 tahun Diagnosa: Myoma Uteri + DM tipe 2 Nama Pasien:Ny. M Umur pasien :51 th Diagnosa: Combustio RS 7 ec scald komplikasi chronic wound + epilepsi No. RM: 1245xxxx Nama Pasien:Ny. SK Umur pasien :20 th Diagnosa: Hematemesis melena ec pecahnya VE+SH Child B+ Anemia +Hipoalbumin + DM tipe 2 Nomor RM: 1245xxxx Nama Pasien:Tn. RK Umur pasien :39 tahun Old Myocardial Infarction No. RM 12xx.xx.xx Wisnu Agi T UBAYA Diagnosa: Non Hodgkins Lymphoma post kemoterapi minggu ke-4 Diagnosa:Ca Cervix III B dalam ER 15X + Post Cisplatin 3x + Post HD 4x + Hipoalbumin + Anemia + AKI da CKD + Curiga fistula retrovagina Diagnosa: Malformasi Anorectal fistel anocutan +down syndrome+udt bilateral l+hipospandia+ Diagnosa: Non Hodgkins Lymphoma post kemoterapi minggu ke-4 Cervical Root Disorder No. RM 12xx.xx.xx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 424 Nama Pasien:A. D Umur pasien : 6 tahun No RM : 1231xxxx Nama Pasien:Ny. S Umur pasien : 50 th VSD+ PS Berat Nama Pasien:An. JV Umur pasien : 6 bulan Nama Pasien: A. D Umur pasien : 6 tahun Zakiah Fatiana UMS Diagnosa: AML+Febril neutropenia+ trombositopenia+ anemia No. RM: 1236xxxx Nama Pasien: TR Umur pasien :4 th Diagnosa: Hiperemesis Gravidarum + Unmarried + Hipokalemia Nama Pasien:Ny. E Umur pasien :21 th Diagnosa: Adenocarcinoma maxillectomy dexter + HT stage 1 No. RM: 1244xxxx Nama Pasien: Tn, K Umur pasien :55 tahun Diagnosa:AML+ Febril neutropenia +trombositopenia +anemia Nama Pasien: TR Umur pasien :4 tahun Non Insulin Dependent Diabetes Melitus No. RM 12xx.xx.xx Dwi Retno UMS Diagnosa: Lupus + GNA+ Krisis Hipertensi Diagnosa: P1001 post sc + IUD + PEB +Impending eclampsia Diagnosa: Urosespsi post vesikolitotomi +hipoalbumin +hyperkalemia +ACKD +pneumonia Diagnosa: Sesak Nafas+CAP+TB Paru+ Hipoalbumin +DM tipe 2+ Hiponatremi Colitis Ulcerative No. RM 12xx.xx.xx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 425 No. RM: 1242xxx Nama Pasien: MN Umur pasien :10 th Nama Pasien:Ny. F Umur pasien :20 th aspirasi No. RM: 1245xxxx Nama Pasien: Tn. M Umur pasien :77 tahun Hipotonik hipovolemi Nomor RM:1245xxxx Nama Pasien:Tn. A Umur pasien :46 tahun Fauziyah Nur Sari UMS Diagnosa: Bronkopneumonia + gangguan mental organic + perforasi MT No. RM: 1242xxxx Nama Pasien: MA Umur pasien : 9 bulan Diagnosa: GIII P1001 3233 minggu + THIU + letkep + APB ec PPT + HT kronis S1 PEB + Obesitas GIII BMI 42,91,700 gram dalam pematangan paru. Nama Pasien: Ny. A Umur pasien : 33 th Diagnosa: Attention to signmoidostomy post hartaman prosedur, post TAH+ BSO+ debulking massa tumor omenestomy Ca Ovarium+ post kemoterapi,  2 November 2015 operasi tutup stoma Diagnosa: GEA dehidrasi sedang + obs febris dengue fever +sepsis+ dispepsia Nomor RM: 1245xxxx Nama Pasien: Tn. S Umur pasien : 56 tahun Corneal Transplant Status No. RM 12xx.xx.xx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 426 No. RM: 1238xxxx Nama Pasien: Ny. S Umur pasien : 47 th Riskha Nurul D UAD Diagnosa:Sindroma nefrotik depend steroid No. RM: 1237xxxx Nama Pasien :An. D Umur pasien :5 tahun Diagnosa:G1P000 3435 minggu + Letli +ITP + TBJ 2300 g kepala kiri dorso superior Nama Pasien:Ny. L Umur pasien :31 tahun Diagnosa: Bile duct injury+ rupture iatrogenic duodenum part 1+ icterus No. RM: 1242xxxx Nama Pasien:Tn. MZ Umur pasien :42 th Diagnosa: Typoid + Vomiting + dyspepsia Nomor RM: 1245xxxx Nama Pasien: Tn. MQ Umur Pasien: 25 tahun Ischemic Cardiomyopati No. RM - Khalida Istiana UII Diagnosa: Acute Rheumatoid Fever+ Pericard efusi masih tanpa RA-RV kolaps+ MR trivial Diagnosa:Ca Cx IIB dan Post NAC Cisplatin III Nama Pasien: Ny. N Umur pasien :29 th Diagnosa: Tumor Intraventrikel IV Suspect Ependymomas No. RM: 1245xxxx Diagnosa:Sesak nafas +sepsis+ CAP+ TB Paru kasus baru+ efusi pleura D minimal + peningkatan serum transaminase +hiponatremia +hipoalbumi Systemic Lupus Erythematosus No. RM - Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 427 No. RM: 1245xxxx Nama Pasien: AF Umur pasien :12 tahun Nama Pasien: Ny. H Umur pasien :35 tahun Nomor RM: 1245xxxx Nama Pasien: Tn. S Umur pasien :44 tahun Satia C.D USU Diagnosa: CKD stage V + hipertensi No. RM: 1206xxx Nama Pasien:M. Z Umur pasien :15 tahun Diagnosa:Ca Ovarium min IC 2 post open biopsy massa tumor + anemia Hb 8,7 gdl Nama Pasien:Ny. T Umur pasien :40 th Diagnosa: Hirshprung disease No. RM: 1243xxxx Nama Pasien:An. AR Umur pasien :3 bulan Diagnosa:Hemoptoe +TB paru kasus baru+ CAP+ Anemia mikrositer Nomor RM: 1245xxxx Nama Pasien:Tn. I Umur pasien :22 tahun Neoplasma di Otak dan Hipertensi No. RM 12xx.xx.xx Sri Armia USU Diagnosa: Broncopneumonia +gizi buruk+ hipokalemia+ Diagnosa: PTG LR dan Pro Kemoterapi Nama Pasien:Ny. M Umur pasien :38 th Diagnosa:Batu Ren ds, Batu Ureter DS, Hidronefrosis Berat DS Bilateral, AKI+Hipertensi Stage Diagnosa:Ischemic Cardiomiopathy + DCFC II+ Hipertensi stage 1+ DM tipe 2+ Efusi Pleura bilateral +Lung oedema +oedema Anasarca Systemic Lupus Erythematosus No. RM 12xx.xx.xx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 428 diare akut non dehidrasi No. RM: 1245xxxx Nama Pasien: MIA Umur pasien :19 bulan 2+Hiperurisemia. No. RM: 1244xxxx Nama Pasien:Tn. M Umur pasien :31 tahun +Ateletaksis Nomor RM: 1245xxxx Nama Pasien:Tn. H Umur pasien :56 tahun Thedy Erdius P UNAND Diagnosa: Diare akut dehidrasi berat, encephalopathy, bronchopneumonia, suspect sepsis, gizi buruk No. RM: 12450092 Nama Pasien: An. AA Umur pasien :11 bulan Diagnosa: GII P1001 3637 minggu THIU + Letak kepala + PEB+ Obesitas grade 1 +TBJ 2600 g Nama Pasien: Ny. V Umur pasien:29 th Diagnosa: Hidrosefalus + Infeksi Shunt No. RM: 1245xxxx Nama Pasien: An. FA Umur pasien :7 bulan Diagnosa: DMND III + Ulcus pedis s wagner III+ sepsis+ anemia+ hipoalbumin + hiperkalemia+ hipertiroid Nomor RM: 1218xxxx Nama Pasien: Ny. S Umur pasien :56 tahun Hipotiroid No. RM 10xx.xx.xx Hanizah Vithrin UNAND Diagnosa:Suspect epilepsy +gangguan Diagnosa:GIII P2002 3839 minggu THIU Diagnosa:Phlegmon dasar mulut sepsis+ Diagnosa:DMND V HD regular 1x Penyakit Jantung Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 429 mental organic +perforasi MT No. RM: 1076xxxx Nama Pasien: RH Umur pasien :9 tahun letkel +TB paru MDR+ underweight+DM gestasional Nama Pasien:Ny. D Umur pasien : 35th hipoalbumin No. RM: 1245xxxx Nama Pasien:Ny. SN Umur pasien :41 tahun seminggu+ hipertensi stage 2 + oedema paru+ effuse pleura bilat +anemia +pro CITO HD Nomor RM: 1244xxxx Nama Pasien:Tn. HS Umur pasien :47 tahun Koroner No. RM 12xx.xx.xx Sri Wahyuni UNAND Diagnosa: Prolonged fever +CMV infection +Dev Delay No. RM: 1241xxxx Nama Pasien: MAZ Umur pasien :11 bulan Diagnosa: GIIP1001 3940 minggu THIU letkep +KPP +HT kronis Si PEB +- 35 tahun +TBJ 3000 g Nama Pasien: Ny. S Umur pasien :36 th Diagnosa: Prolonged fever + CMV infection + Dev Delay No. RM: 1243xxxx Nama Pasien: MAZ Umur pasien :11 bulan Diagnosa: CKD stage V + Anemia+ Hiperkalemia + asidosis metabolic terkompensasi post HD 13112015 +udem paru +HCAP Nomor RM: 1240xxxx Epilepsi dan Gangguan Mental No. RM 12xx.xx.xx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 430 Nama Pasien: Tn. M Umur pasien:52 bulan Sufita Hardhani UNAND Diagnosa: ALL L1+febrile neutropenia + anemia+ trombositopenia No. RM: 1244xxxx Nama Pasien: MK Umur pasien :2 tahun Diagnosa:GTN HR Pro Emaco II Nama Pasien:Ny. C Umur pasien :24 th Diagnosa:Tumor Intaabdomen + Kista pole Bawah ren S +HN sedang D + Hidrosel Testis No. RM: 1244xxxx Nama Pasien :Tn. S Umur pasien :64 tahun Diagnosa: SH+VE grade III + Hipoalbuminemia +Asites+ Pansitopenia +Post Melena Nomor RM: 1100xxxx Nama Pasien:Tn. TS Umur pasien :48 tahun Systemic Lupus Erythematosus No. RM 10xx.xx.xx Kasus terpilih G3P202 3132 minggu THIU letkep, HT Kronis, PEB, imp eklampsia, obes, GIII bmi41, potua sekunder, kpp 12 jam, hellp syndrome, tbj 1500 gram Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 431 KELOMPOK 3 Nama Mahasiswa IRJ IRNA ANAK IRNA OBSGYN IRNA BEDAH IRNA MEDIK Fanny Aristia K Diabetes Melitus Tipe 2 Ny.S 52 tahun 12.21.xx.xx CV I OMI Ny.U12.26.xx.xx S hepatoma + diare akut + dehidrasi ringan – sedang + gizi buruk + anemia + tumor abdomen e.c hepatoblastoma dd hepatoma An.MA 3tahun 8,8 kg 12.43.xx.xx Ca Ovarium IV B Ny. M 65 tahun 39 kg 12.43.xx.xx Hipospadia sub coronal + post sirkumsisi + chordae An. ABP 14 tahun 35 kg 12.44.xx.xx CKD st.V HD Regular + Anemia + HT stage II resisten + edema paru perbaikan + post.edema paru 1011 + overload syndrome dan phlebitis 1211 + anemia Hb 7.8 1311 Ruang Pandan I Tn. GR 33 tahun 55 kg 12.34.xx.xx Aida Fita Andani Cervical root disorder + pci + HT Ny.LM 59 tahun 12.37.xx ALL + gizi kurang + thrombocytopenia An. EINA 2 tahun 8 bulan 9.5 kg 12.44.xx.xx Ca Cervix IIIb + dalam ER + post cisplatin 4x + fluxus aktif + anemia + syok hipovelemik + hipoalbumin + DM Meningocele lumbosacral An. AYR 1 tahun 8 kg 12.44.xx.xx DVT + melenan ec gastritis erosiva + Hipoalbuminemia + Hipokalemia Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 432 Ca Thyroid Mulyono tipe 2 Ny.H 45 tahun 42 kg 12.40.xx.xx Tn. S72 th 124x.xx.xx Nofie Kusumawati PHT Ny. SK 47 tahun 48kg 12.38.xx.xx Primary HT Tn.W 55 tahun 12.04.xx.xx ISK An. A 5 tahun 14.3 kg 12.04.xx.xx PTG pra EMACO V Ny.M 55 tahun 42 kg 12.36.xx.xx Hipospadia type peno scrotal An.DVW 11 tahun 30 kg10.64.xx.xx DMND V Post HD CHD + s. HCAP + Efusi pleura bilateral + ISK + Post SRMD + Overload syndrome membaik + asidosis metabolic + post hyperkalemia + hipoalbumin Ruang Pandan 2 Tn. AS 51 tahun 60 kg 12.43.xx.xx Zora Almira Post stroke trombotik Ny.W 73 tahun 12.44.xx.xx Bronkopneumoni bp + anemia + kolestasis + hepatitis reaktif + hyponatremia An. PL 1 tahun 7 bulan 12 kg Ca Cervix IIIb Ny. OR 50 tahun 39 kg 10.47.xx.xx Hipospadia sub cornal + chordee ringan post chordectomy urethroplasty Sdr.RA 14 tahun DMND V + uremic synd + as. Metabolic + anemia + edema paru + candidiasis oris + HT st II JNC VII + Post HD cito + Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 433 HT + Hiperlipidemian Tg Ny.M 66 tahun 00.02.xx.xx 12.45.xx.xx 12.44.xx.xx s.ISK Ruang Pandanwangi K 2.2 Ny.S 50 tahun 50 kg 12.43.xx.xx Dhista Mada Bayu Epilepsi An. DSA 9 bulan 12.38.xx.xx CKD Ny.NH 12.43.xx.xx Suspect ISK An. CU 5 tahun 16 kg 12.45.xx.xx Malignant Germ Cell Tumor + anemia + hipoalbumin + hypokalemia Ny. O 32 tahun 12.44.xx.xx Hidrosefalus VP Shunt An.Z 5 tahun, 15.5 kg 12.45.xx.xx DCFC IV + Anemia + Hipoalbumin + Leukositosis Ruang Camelia Tn. S 54 tahun 12.45.xx.xx Musrita Epilepsi + follow up unspecified treatment for other condition Tn. W 32 tahun 73 kg 26.09.xx.xx Acute Rheumatic fever + decomp cordis + ASD secundum + Bidirectional shunt, dominan L to R + TR Masive + PH berat An. D 14 tahun 30 Kista ovarium curiga ganas + post mastektomi s ai ca mammae s Ny.S 56 tahun 55 kg 12.38.xx.xx Hemangioma Frontotemporal An. WAL 12 tahun 36 kg 12.44.xx.xx Abcess cerebris dd Granuloma + TB paru on terapi kategori I fase lanjutan bulan I + Pneumotorax spontan sekunder Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015

434

Cerebral infarction Tn.S 65 tahun 10.46.xx.xx kg 12.43.xx.xx Ruang Palem 1 Paru Tn. EYP 26 tahun 58 kg 12.45.xx.xx Linda Prabawati Pulmonary hypertension Ny.M 31 tahun 12.44.xx.xx OMI Tn.SR 74 tahun 12.44.xx.xx Hirschsprung’s Disease + PDA sedang + Down Syndrome + Wasted An.RA 14 bulan 5.4 kg 12.45.xx.xx GIP0000 3334 minggu THIU + Letkep + HT Kronis SI PEB + Impending eclampsia + Pasca pematangan paru + TBJ 1900 gram Ny. VDS 25 tahun 79 kg 12.45.xx.xx Striktur uretra parsial residif pars bulbosa post sachse + bronchitis kronis Tn. AM 50 tahun 47 kg 12.39.xx.xx DHF grade I + vomiting Ruang Rosella II An. SS 17 tahun 55 kg 12.45.xx.xx Onny Ziasti F Chronic ischemic heart disease PJK+OMI Tn. I 52 Suspect Leukimia An. RF 4 tahun12.3 kg 12.44.xx.xx Pro kemo pacli carbo 5 Ny. SID 52tahun 47 kg 12.44.xx.xx Peritonitis generalisata e.c perforasi gaster Tn.H 54 tahun Febris e.c Typhoid fever Ruang Rosela I Tn. DLC 46 tahun Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 435 tahun00.67.xx.xx Diabetes Mellitus Ny. T 52 tahun 00.32.xx.xx 12.45.xx.xx 12.45 Agustia Darmayanti SLE Nn. LA 14 tahun 12.41.xx.xx Ventricular Septal Defect An. ARP 2 tahun 12.44.xx.xx ISK + Sepsis + Development delay An. E 6 bulan 6.4 kg 12.44.xx.xx TAH-BSO aI myoma uteri submucosa + anuria Ny. SR 52 tahun 12.45.xx.xx Ca rectum 13 distal T3N2M1 pro explorasi laparotomy Ny.SR 42 tahun 45 kg 12.43.xx.xx PPOK eksaserbasi akut + CAP + Gagal nafas tipe 2 + hipoalbumin + Hipertensi stage I Ruang Palem 1 Tn.K 70 tahun 12.45 Fauzul Arika Diabetes Tipe I + Hipertensi Tn. MH Bronkiolitis An.MAK 5 bulan 7 kg 12.45.xx.xx Ca Cervix IIIb + HN sedang bilateral + Post Cisplatin I Ny. H 51 tahun 49 S batu pyelum + hidronefrosis gr II + s varicocele gr I d Tn.BC 39 tahun Pyopneumothorax spontan sekunder D + TB Paru + Sepsis + bronchopleural fistula Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 436 12.27.xx.xx Acute psikotik Ny. M 50 tahun 00.01.xx.xx kg 12.44.xx.xx 12.30.xx.xx + OMSK + depresi Ruang Palem 1 Tn. AP 36 tahun 38 kg 12.44.xx.xx Candra Prasetia G Sirosis Hepatik Tn.M42 thn 1243.xx.xx Neuroblastoma + Anemia An. NAP 7 tahun 5 bulan 18 kg 12.33.xx.xx CaCx IIIB + Anemia + Hipokalemia + Hipoalbuminemia Ny. Y42 thn 1245.xx.xx Fistel Interocutan High Output post repair gaster + Hipoalbuminemia Tn. SH80 th 1245.xx.xx DCFC IV + ICM + LVT + DMT2 + AKI CRF Tipe II + Iskemik Hepatis + Hiperglikemia Tn NH49 thn12.45.xx.xx Fitri Handayani Epilepsi + PCI Ny.S 47 tahun 10.13.xx.xx Neuroblastoma + Anemia An. SA 3 tahun 10.5 kg 12.38.xx.xx Kista ovarium curiga ganas + myoma uris dd adenomyosis + riwayat kistektomi + riwayat laparaktomi buka tutup COB + SAH + IVH + edema serebra An. TH 14 tahun 50 kg 12.43.xx.xx DMT 2 + Post Hipoglikemia e.c glimepiride + Ulkus Pedis D Wagner 1 + Hipoalbumin + anemia Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 437 Diabetes Mellitus Ny.S 52 tahun 12.15.xx.xx Ny.AA 38 tahun 12.42.xx.xx Ruangan Pandanwangi Ny.S 45 tahun 60 kg 12.45.xx.xx Aulia Rahmi Patent ductus arterious + atrial septal defect + ventricular septal defect An. G 1 bulan 4kg 12.44.xx.xx CHF An.N 4 tahun 10 kg 12.30.xx ALL-hr + epitaksis + trombositopenia An. Y 16 tahun 36kg 12.32.xx.xx Ca Ovarium progresif + post kemo pacli carbo 3x + Sos + HbsAg + loss of follow ul Ny.S 50 tahun 45 kg 12.34.xx.xx Strikutur uretra post Johnson Tn.GB 19 tahun 62 kg 12.36.xx.xx CKD st.V general tonik seizure enselopati uremik + asidosis metabolic + anemia + hipoalbumin + CAP Ruang Pandan 2 Tn.SA 25 tahun 60 kg 12.45.xx.xx Sylvi Adiana Migrain status Ny.JR 33 tahun 12.44.xx.xx Meningoencephalitis + Herpes Zoster An.A 1 tahun 7.2 kg 12.45.xx.xx Abnormal Uterine Bleeding type O + Anemia Hb 4.6 Nn. AF 13 tahun 10.94.xx.xx Meningioma falx parasagittal residitif Ny. NA 46 tahun 41 kg 12.22.xx.xx LNH Inguial intermediate cell high grade st. II A + pro kemoterapi CHOP 1 dan 2 Ruang Pandan 1 Tn.S 47 tahun 55 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 438 Cerebral infarction Ny.S 60 tahun 12.12.xx.xx kg 12.45.xx.xx KELOMPOK 4 Nama Mahasiswa IRJ IRNA ANAK IRNA OBSGYN IRNA BEDAH IRNA MEDIK Defilia Tan Cerebral Infraction Tn. P 12.46xxxx 59 tahun Chronic Limphocytic leukaemia pro B-cell type An. SA 1242xxxx 12 tahun 33 kg PTG-LR pro Dactinomycin III P1001 Ny. YDP 1244xxxx 26 tahun 54 kg Urosepsi s+ oliguria + batu pyelum D + batu multiple ren DS + HN berat D + HN ringan + post open ren S + post dj stent DS + nefrectomy S + DM tipe II + CKD stage III Tn. SR 124xxxx CKD satge V HD regular 2xminggu + pro Aff CAPD + HT stage II JNC 7 Tn. S 1219xxxx 58 tahun 61 kg Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 439 41 tahun 70 kg Dewa Ayu Kusuma Dewi Post stroke embolic Ny. N 123xxxxx 65 tahun ALL-SR fs induksi bg ke IV An. TANA 1243xxxx 1 tahun 11 bulan 10 kg Kista ovarium c ganas P0000 Ny. W 1243xxxx 51 tahun 11 bulan 49 kg Abses flank D post PNL D Tn. BM 1241xxxx 49 tahun 65 kg DMND V + anemia + asidosis metabolic + HT I + HCAP Tn. H 1242xxxx 63 tahun Vivian Irmasari Hipertensi Ny. S 1081xxxx 71 tahun ALL fase Konsolidasi An. RZS 1242xxxx 5 tahun 9 bulan 18 kg Ca cervix IIIB + pro ER-AFL + pro Cisplatin II + HN ringan D Ny. NH 1243xxxx 35 tahun 3 bulan 47 kg Hipospadia tipe mid shaft An. DSP 1244xxxx 5 tahun 5 bulan 14 kg Dm tipe II + gangrain pedis D wagner III + sepsis MODS + hipoalbuminemia + hiponatremia + hipotonik euvolemi Tn. AZ 1245xxxx 53 tahun Risa Ayu Julita OA Genu + HT + Gastritis kronis Ny. Y 1041xxxx 64 tahun Prolonged fever + S. MDR TB, Dx akhir: Bronkhietasis An. SM 1216xxxx 11 tahun 4 bulan 27 kg CaCx myoma + c myoma uteri + BSC + obesitas Ny. DV 1245xxxx 40 tahun 10 bulan 95 kg Batu multiple ren D + HN grade III Tn. DS 1243xxxx 27 tahun 1 bulan 80 kg DM tipe II + ulkus pedis wagner III S + syok sepsis + ACKD + anemia Ny. B 1245xxxx 44 tahun 1 bulan Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 440 Dwi Rezqi Ramadhanis Non insulin dependent diabetes mellitus with neurological complication Tn. D 1236xxxx CKD stage V An. PAS 1242xxxx 10 tahun 22 kg Ca Cervix IIIB + pneumonia + CAP + hipoalbumin + Ca mestastase paru Ny. SR 1244xxxx 47 tahun 55 kg Krakatau liquor + hydrocephalus Tn. BT 1245xxxx 47 tahun 60 kg RHD MSI sedang + AR sedang + DCFC II + AF moderate Ny. DA 1245xxxx 20 tahun Andika Dwi mahendra Infarc serebral Tn. K 1244xxxx 41 tahun Retinoblastoma extra ocular An. MAM 1214xxxx 3 tahun 10 kg PTN-LR Ny. S 12xxxxxx 29 tahun 49 kg Hidrosepalus post vp shunt Nn. TH 1243xxxx 14 tahun 50 kg Sesak nafas + PPOK akut eksaserbasi + CKD stage 3 + HN + nefrolitiasis + HT terkontrol Tn. MM 1245xxxx 64 tahun 68 kg Yulia Rahmawati Other epilepsy Epilepsy after encephalitis An. MM 1242xxxx 19 bulan Lupus nefritis + Acute Kidney Injury An. PAN 1244xxxx 13 tahun 40 kg GII P1001 3738 minggu THIU + letak kepala + PEB +TBJ 3200 g Ny. DA 1207xxxx 34 tahun 78 kg Calculus of Kidney and Ureter + batu pyelum + kista ren + HT stage I + komplikasi atrial fibrilasi Tn. J 1241xxxx 46 tahun 60 kg s. tumor paru + metastase paru reticulonoduler pattern + HCAP Tn. T 1245xxxx 42 tahun 52 kg Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 441 Nurjaya Acute nasopharyngitis S 1108xxxx 47 tahun ALL-HR + Trombositopeni + OMSK + Anemia An. MDAD 1231xxxx 4 tahun 13 kg GI P00 3334 minggu + THIU +letkep + PEB + obes grade II 39,3 + TBJ 1900 g Ny. F 1244xxxx 30 tahun 8 bulan 88 kg Chronic Lim Ischemic Pedis d Ny. M 1244xxxx 70 tahun 55 kg LNH inguinal DS large B cell type stad III B partal response post ICE I + hipoalbuminemia + sepsis + AKI + hiponatremia + hipotonik + hipovolemik + ESO grade III Tn. A 1237xxxx 60 tahun 54 kg Fidiatussolihah Ischemic heart disease Tn. TW 1003xxxx 47 tahun Diare akut komplikasi dehidrasi ringan-sedang An. JPF 1236xxxx 15 bulan 7,7 kg G2P0101 3536 PEB + KPP Ny. MADA 1245xxxx 31 tahun 89 kg Hischprungs disease + sigmoidostomy + history of exploration laparotomy ec sigmoid refuration An. EMH 1241xxxx 5 bulan 7,8 kg S. ISK + HCAP + AKI + sindroma nefrotic + anemia + hipoalbuminemia Ny. WN 1245xxxx 38 tahun 65 kg Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 442 Pradhani Dhaneswari DM tipe 2 Ny. MT 1244xxxx 47 tahun Pnemonia + VSD + Perimembraneous sedang An. ARH 1244xxxx 3 bulan 6 hari 5,4 kg GTN-HR pro EMACO I + metastase paru Ny. SF 1243xxxx 18 tahun 70 kg Ca Buli post TUR-B + DM tipe II + HN sedang DS + anemia ACKD Tn. M 1244xxxx 57 tahun 55 kg Efusi pleura S teroganisasi + s. TB paru + CAP + hipoalbuminemia + hiponatremia + sepsis + DM tipe II Tn. OS 1245xxxx 40 tahun 49 kg Dara Sukma Ratmelya Hypertension primary Ny. N 1019xxxx 70 tahun Primer cholestasis intrahepatal sekunder PJB asianotik S. ASD + S. laringomalasia An. LPA 1244xxxx 2 bulan 3,8 kg GII P1001 3031 minggu THIU + PEB + BSC + PPT + TBJ 1000 g + hipoalbumin + cardio HT stage II Ny. FF 1209xxxx 36 tahun 75 kg Infeksi usus buntu appendicitis akut post op: kista pancreas pecah + pancreasitis + apendiacitis An. MIA 1245xxxx 2,8 tahun 11 kg TAVB + TPM + HT stage I + efusi pleura bilateral + DCFC II + AR sedang + HT terkontrol Ny. SH 1245xxxx 55 tahun Wilda Fhitriany Usman Gastritis kronis Tn. AK 1108xxxx 47 tahun Pneumonia + S. laringamalsia + central hypothyroid + developmental THIU + HT kronis S1 PEB + curiga VSD + obes gr 1 BMI = 34,1 + TBJ Volkman contracture manus D An. MA Gastritis kronis + DD’s Ca gaster + hipokalemia + hipoalbuminemia Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 443 delay An. MAA 1241xxxx 1 tahun 1 bulan 5,8 kg 300 g Ny. SA 1244xxxx 23 tahun 4 bulan 85 kg 1244xxxx 12 tahun 7 bulan 40 kg Ny. S 1242xxxx 57 tahun Ferri Akbar Anis ESRF Tn. RE 1017xxxx HIV infection + bronkopneumonia + anemia + monoliasis + gizi buruk An . NM 1239xxxx 11 bulan 5 kg GVP4004 3637 minggu THIU + letkap + PEB + TBJ 2500 g + obesitas grd 1 Ny. LY 1245xxxx 31 tahun Ca buli T3NxMo post TURBT + pyelum bifidum + kista pole bawah rens + HT stage 2 Tn. M 1243xxxx 49 tahun 62 kg CKD stage 5 + anemia + s. ISK + sepsis + hiponatremia euvolemik + HT terkontrol Ny MD 1243xxxx 23 tahun 52 kg Bita Revira Neoplasma of uncertain or unknown behavior of brain Ny. M 1245xxxx 51 tahun Status epileptikus + cerebral palcy An. ATD 1244xxxx 2 tahun 7,7 kg Dysgerminoma Ny. NMF 1242xxxx 26 tahun 89 kg Repair burst abdomen post laparatomi Tn. R 1245xxxx 53 tahun 50 kg Pancytopenia pro evaluasi Tn. AS 1242xxxx 46 tahun 66 kg Kasus Terpilih G1P000 3839mgg THIU + Letkap PEB+KPP+TBJ 2500 gram Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015

444

Ny. SM 140xxxx 25 tahun 58 kg Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 445 KELOMPOK 5 Nama Mahasiswa IRJ IRNA ANAK IRNA OBSGYN IRNA BEDAH IRNA MEDIK Patricia Valiana Senduk Diabetes Mellitus, Hipertensi Tn. T 1209xxxx 56 tahun Demam Tifoid An ZS 1245xxxx 2 tahun S Autoimmune Hepatitis An. GATA 1245xxxx 10 tahun 20 kg 115 cm Ca Cx IIIB pro ER- AFL Ny. W 1244xxxx 53 tahun 49 kg 158 cm Batu buli, neurogenic bladder, HN berat D, CKD, BPH st I Tn. CA 1229xxxx 64 tahun 70 kg 164 cm DMND IV, efusi pleuras, DCFC II, anemia, hipoalbumin, HT stage I, overload syndrome Ny. SS 1241xxxx 52 kg 160 cm Stephanie Jane Rheumatic Mitral Valve Ny. JNS 1243xxxx Tetralogy of Fallot An. MR 1235xxxx 10 tahun Rheumatoid Heart Disease HRD MR berat AML Prolaps + restriktif motion PML An. N 1245xxxx 13 tahun 31 kg Total bowel obstruksi e.c adhesi Ny. EM 1244xxxx 45 tahun 40 kg MAR tanpa fistel + sigmoidostomi status post PSARP An. JB 1204xxxx 4 tahun 17 kg AML Pro induksi siklus IV Tn. AY 1238xxxx 21 tahun 55 kg Rizki Amalia Epilepsi Ny. S ALL An. FA 1245xxxx 9 tahun 21 Ca Cx IIB Ny S 1244xxx 50 tahun 52 Abses submandibula dextra An DAZ TB paru XDR, DM tipe 2, hipokalemia, Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 446 1240xxxx 47 tahun Cerebral infraction Ny.T 1245xxxx 56 tahun kg 123 cm kg 1245xxx 5 bulan 6,5 kg hipoalbuminemia, efusipleura dextra Tn HS 1236xxxx 37 tahun 50 kg Dwi Eka Suci Wulandari DM insulin non dependent komplikasi neuropati Tn. DJ 1236xxxx 55 tahun Depressive disorder Ny. AA 0031xxxx 68 tahun Sindroma nefrotik resisten steroid + varicella An. DA 1237xxxx 5 tahun 20,3 kg Adenomiosis post kistektomi s ai, endometrioma s post bilateral, kistektomi myoektomi ai, endometriosis bilateral Ny.IH 1058xxxx 43th -kg Hipospadia pevile proximal Tn.MG 1243xxxx 19th 50kg DM ND IV + gangren pedis D III + hiperkalemia + hipoalbumin Tn. Y 1223xxxx 42th -kg Devita Widyasari Epilepsi, encephalopathy An. YA 1236xxxx Ventricular septal Defect, gizi buruk Diare akut dehidrasi ringan sedang, hiperpiresia, Ecephalopathy An. ND 1245xxxx 11 G2P1001 3031 mgg THIU, letak lintang kepala kiri, PEB, BSC, PPT, TBJ 1000 g, hipoalbumin Ny. FF Hidrocepalus Comunicans Post VP Shunt, Exposed Shunt An. Z 1245xxxx 5 tahun 15,5 kg Fluidopneumothoraks on WSD, TB Paru, hipoalbumin, hiponatremia, hepatitis C Tn. MT 1244xxxx Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 447 An. NR 1238xxxx bulan 8,5 kg 71 cm 1209xxxx 36 tahun 75 kg 50 tahun Rian Saputro Epilepsy, brain damage Tn. TS 1046xxxx 35 tahun Ca tiroid Ny. TEJ 1227xxxx 45 tahun Epilepsi + status epilepticus + hemophilia + obesitas An. AV 1083xxxx 11 tahun 45 kg 137,5 cm Ca Ovarium IIIb + Fistula rectovaginal + Post Paclicarbo VI + Post Suboptimal Debulking + Hernia Sikatrikalis Ny. SR 1235xxxx 61tahun 60kg 167cm MAR + Fistul recto urethra+ coloctomy status An. AO 1218xxxx 3 tahun 13 kg PJK Stemi + Inferior- RV-Posterior Kilip I+ DM Tipe 2 Tn. HR 1245xxxx 39 tahun 70 kg167cm Leni Suciani Suryani Chronic Ischemic Heart Disease Tn. M 1239xxxx 54 tahun Tetralogy of Fallot An. MA 1245xxxx 10 tahun Sindrom nefrotik dependent steroid An. NH 1233xxxx 7 tahun 19 kg 120 cm GTN, pro EMACO II Ny.BDS 1243xxxx 17 tahun 36kg 149cm Ca.buli TxNxMo + HT stage II Tn. M 1243xxxx 49 tahun 57kg 160cm CKD stg V + BPH stg III + HT stg I + asidosis metabolic + hyperkalemia + gross hematuria + hiponatremia + hipoalbuminemia Tn. SU 1245xxxx 71 tahun 50kg Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 448 Yunita Fauziah Skizofrenia paranoid Tn. N 0002xxxx Spondylopathy Ny. A 1245xxxx 47 tahun ALL-SR fase induksi minggu ke-4 An. EI 1244xxxx 2 tahun 9,5 kg 80 cm GIIIP2002 2021 mgg THIU + Obs. Dyspneu + Asma Bronkial Eksaserbasi Akut+ Gastropathy + c. ISK + Hipokalemi terkoreksi + Vertigo perifer Ny. M 1244xxxx 32 tahun Total Bowel Obstruction complicated e.c Hernia Diafragmatika Tn. K 1245xxxx 54 tahun 75 kg Melena e.c s Gastrophaty NSAID + Anemia + DMT2 + Ulkus pedis D + Sepsis Tn. MR 1244xxxx 46 tahun Hikmah DM tipe 1, Senile Incipient Cataract ODS Ny. K 0032xxxx 68 tahun Candidiasis cutis Tn. M 1100xxxx Prolonged Fever + susp. sepsis An. RR 1245xxxx 1 tahun 9,7 kg 77 cm Ca Cervix post TAH- BSO + HN Ringan Bilateral Ny. K 1243xxxx 55 tahun 61,5 kg Contracture of joint multiple keloid, R. Antobrachii D-manus D, Flexion contracture elbow D, wrist D, digiti II-V, manus + An. SIA 1244xxxx 11 tahun 28 kg GEA + Dehidrasi sedang + AKI + s. ISK Tn.MR 1245xxxx 74 tahun Susanti Wahyuni Tampubolon Systemic Lupus Erythematosus Ny.S ALL-HR+ ASD kecil L to R shunt + VSD Ca Buli TxNxMo + HN gr III S+ HN gr Ca Cervix IIB Post NAC Carboplatin I ASD + AF + DCFC IV Ny. S 1038xxxx 65 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 449 1245xxxx 53 tahun Ventrikular Septal Defek An. P 1245xxxx 6 tahun SADC sedang L to R + febril neutropenia + down syndrome An. AA 1243xxxx 2 tahun 9,4 kg 82 cm II D+ hypernatremia + AKI dd ACKD Tn.DS 1244xxxx 58 tahun 74 kg 157 cm Ny. RR 54 tahun 52kg 141 cm tahun Khalida Suskha Hebephrenic schizophrenia Tn. KR 0007xxxx 46 tahun Epilepsi Tn RS 1205xxxx 33 tahum GNA + HT krisis + AKI st failure An. FK 1245xxxx 12 tahun 63 kg 150 cm Carsinoma cervix stage III B + Hidronefrosis Ny. As 1090xxxx 150 cm 52,5 kg 1,479 m2 Pleghman Dasar Mulut MNA 1245xxxx 11 bln 9 hri 9,5 kg HM e.c gastropathy NSAID + multiple BSK ds + multiple batu ren ds + HN sedang ds+CKD st V + asidosis metabolic + Hiperkalemia Tn.Yt 1245xxxx 57 th 70 kg Marselina Saing Rheumatoid arthritis, hipertiroid Ny. ER 1069xxxx 54 tahun Ventricular Septal Pneumonia + gizi buruk + TB paru An. CR 1239xxxx 1 tahun 4,9 kg 67 cm Susp.Ca.Ovarium IVB, Post TAH-BSO- Vc Ny.WTM 1243xxxx 65 thn 49 kg 149 cm Mistel + Fistel rectovesica + Colestomy status+ Orchitis D + Hidrocele Sekunder DM ND V, vomiting ec uremic syndrome + HT St.II JNC7 + Anemia + ISK Tn.SL 1245xxxx 47 thn 75 Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 450 Defect An. MZR 1245xxxx 3,5 bulan An.SAK 1218xxxx 3 thn 11 kg kg Yoga Pudji Pangestu Diabetes Melitus Ny. SH 1043 Juvenile Idiopathic Arthritis An. A 1212xxxx NHL + susp. Tumor mediastinum stadium I An. NA 1206xxxx 10 tahun 24 kg 137,5 cm 0,93 m 2 G2 P1-137-38 mggu PEB+ Eclamsia+ Udem Paru Ny AS 1244xxxx 30 tahun BPH gen II+ HIL Ddigestive Tn. MA 1243xxxx 62 tahun52 kg 162 cm DM type II + Ulkus pedis wagneer III+ Sepsis+ ISK Ny. W 1245xxxx 50tahun 50kg Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 451 LAMPIRAN KASUS TERPILIH IRJ Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 452 ATRESIA BILIARY

A. DEFINISI

Atresia biliary adalah penyumbatan yang terjadi pada saluran empedu yang ditandai dengan kerusakan jaringan yang berada pada saluran empedu dan kejadiannya terjadi pada bulan pertama sejak kelahiran bayi Schreiber R and Kleinman R, 2002. Penyumbatan terjadi karena adanya peradangan pada salah satu saluran empedu di dalam dan di luar liver child liver disease, 2011. Atresia billiari merupakan penyakit yang langka pada bayi yang baru lahir dengan prefalensi 1:18.000 kelahiran yang mungkin mengalami Atresia biliary NIDDK,2012. Penyakit ini terjadi pada bulan pertama setelah bayi lahir. Penyumbatan pada saluran empedu tersebut dapat menyebabkan cholestasis dan mempercepat terjadinya biliary cirrhosis Wildhaber BE, 2012. Gejala yang sering tampak pada Atresia biliary adalah 1 Urin berwarna gelap karena tingginya kadar bilirubin dalam darah, 2 Feses berwarna abu-abu atau putih karena bilirubin tidak sampai ke dalam usus, 3 Pertumbuhan tubuh melambat NIDDK,2012. Atresia Billiary diklasifikasikan menjadi 4 jenis yaitu: 1. Tipe I Penyumbatan terjadi pada saluran empedu. 2. Tipe II a Penyumbatan terjadi pada saluran liver namun tidak pada saluran intra hepatic 3. Tipe II b Penyumbatan terjadi baik pada saluran empedu maupun saluran liver. 4. Tipe III Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 453 Penyumbatan terjadi pada seluruh saluran, baik saluran empedu, saluran hepar serta saluran intra hepatic. Gambar 1.1 Klasifikasi Atresia Billiary

B. ETIOLOGI

Etiologi dari atresia biliary masih belum diketahui, walaupun sebelumnya telah diduga dapat disebabkan karena infeksi, system imun, genetik dan morphogenic origins Wildhaber BE, 2012. Dari dugaan tersebut setelah ditelusuri bahwa hal-hal tersebut dapat menyebabkan terjadinya Atresia biliary NIDDK,2012.

C. PATOFISIOLOGI

Pengaruh dari infeksi virus seperti cytomegalovirus, reovirus dan rotavirus. Khususnya pada ibu yang telah terinfeksi oleh virus cytomegalovirus terdapat kemungkinan 50 anak yang dilahirkan Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015

454

mengalami atresia biliary. Reovirus dapat mengakibatkan malformasi saat pembentukan kandung kemih, liver dan saluran empedu karena reovirus bereplikasi pada sel tersebut Carvalho et al, 2007 Schreiber R and Kleinman R, 2002. Pengaruh system imun, pada atresia biliary terdapat antigen yang abnormal yaitu human leukocyte antigen HLA-DR. Antigen tersebut terdapat pada epitel dari biliary sehingga dapat memicu terjadinya reaksi inflamasi yang pada akhirnya menyebabkan penyumbatan pada saluran biliary Carvalho et al, 2007. Proses reaksi imun di dalam tubuh dapat menyebabkan terjadinya kerusakan jaringan pada saluran empedu sehingga dapat terjadi penyumbatan. Apabila reaksi imun tersebut berlangsung terus menerus maka akan mengakibatkan cirrhosis pada penderita atresia biliary Schreiber R and Kleinman R, 2002. Genetik dan morphogenic dapat pula mengakibatkan atresia biliary, seperti halnya Jag - 1,53 meskipun pengaruhnya terhadap perkembangan atresia belum dapat dikonfirmasi. Genetik inaktivasi faktor hepatosit nuklear HNF , seperti HNF - 1β54 dan HNF6,55 dapat menyebabkan anomali morfologi di saluran empedu intrahepatik dan di kantong empedu. HNF - 1β adalah terkait dengan kurangnya empedu intrahepatik saluran, sedangkan HNF6 terkait dengan duktus piring malformasi dan ke adanya kista intrahepatik. Oleh karena itu adanya kelainan genetik juga dapat menyebabkan terjadinya atresia biliary Carvalho et al, 2007. Pada penelitian Schreiber R and Kleinman R, 2002 telah disebutkan bahwa adanya kelainan pada genetic sangat berpengaruh pada perkembangan liver dan saluran empedu saat proses embrionik maupun perinatal. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 455 Gambar 1.2 Etiologi dan Patofisiologi Atresia Biliary

D. PENATALKASANAAN

Penatalaksanaan dari atresia biliary ada 2 langkah, yaitu pertama dengan tindakan Kasai hepato-porto-enterostomy HPE dan berikutnya ialah Liver Transplantation LT. Tindakan Kasai bertujuan untuk membuat jalur empedu menuju intestine dan mempertahankan fungsi hepar selama mungkin, untuk tindakan liver transplantation dilakukan bila dikemudian hari telah terjadi komplikasi biliary cirrhosis Bassett M and Murray K, 2008 Wildhaber BE, 2012 Kelly DA,2007. Kasai harus dilakukan sebelum usia bayi mencapai 60 hari untuk mencapai keberhasilana tindakan sebesar 80, namun akan tetap terjadi penurunan masa hidup pasien sebesar 60. Bassett M and Murray K, 2008. Tindakan kasai dapa membuat pasie bertahan hidup hingga usia 10 tahun dengan kemungkinan 30, untuk mencapai masa hidup yang baik sebaiknya dilakukan liver transplant yang Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 456 memungkinkan penderita memiliki kemungkinan bertahan hidup sebesar 90. Bassett M and Murray K, 2008. Apabila tindakan kasai berhasil dapat dilihat dari nilai laboratorium yaitu bilirubin 2 mgdL, bila gagal makan nilai bilirubin pada pasien ialah 6 mgdL Bassett M and Murray K, 2008. Tindakan Kasai dapat memicu cholangitis yang diakibatkan adanya kontaminasi pada kandung empedu oleh mikroba yang terdapat pada instestine Wildhaber BE, 2012. Pada kondisi dimana tindakan Kasai telah berhasil maka pasien membutuhkan terapi postoperative. Terapi postoperative yang dimaksud ialah 1 Antibiotik yang digunakan untuk mencegah terjadi cholangitis, 2 Steroid yang digunakan untuk mengurangi reaksi inflamasi yang terjadi, 3 Ursodeoxycholic acid digunakan untuk membantuk pengeluaran empedu, 4 Nutrisi vitamin yang digunakan untuk membantu memenuhi kebutuhan vitamin yang larut dalam lemak, karena pada pasien ini terjadi malabsorbsi lemak Schreiber R and Kleinman R, 2002 Wildhaber BE, 2012. Pemilihan Prophylaxis Antibiotik untuk terapi postoperative setelah oprasi ialah Gentamicin once daily dose 7,5 mgkghari diberikan menggunakan infus selama 30 menit atau menggunakan amoxicillin IV 25 mgkghari setiap 8 jam selama 5 hari Morreau P, 2006. Sedangkan Terapi postoperative jangka panjang ialah amoxicillin 125 mghari, cephalexin 125 mghari dan trimethoprim 120 mghari. Penggunaannya ditujukan untuk prophylaxis terjadinya cholangitis. Antibiotik tersebut digunakan setiap 8- 12 minggu selama 12 bulan Kelly DA,2007. Steroid yang digunakan setelah oprasi ialah Methylprednisolon IV 20 mg sehari, dan dilakukan penurunan dosis 2,5 mg setiap hari hingga dosis menjadi 5 mghari dan diberikan selama 7 hari. Setelah terapi tersebut digunakan Prednisolon 5 mg sehari secara oral selama 7 hari lalu stop pemakaian Morreau P, 2006 Wildhaber BE, 2012. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 457 Ursodeoxycholic Acid yang digunakan ialah 20 mgkghari. Penggunaanya bertujuan untuk membantu meningkatkan aliran empedu Kelly DA,2007 Wildhaber BE, 2012. Penggunaan Ursodeoxycholic Acid pada pediatric memerlukan dosis 5-10 mgkg setiap 12 jam Shann F, 2014. Penggunaan vitamin yang larut di dalam lemak seperti vitamin A,D,E dan K bertujuan untuk mencegah terjadinya defisiensi vitamin tersebut oleh pasien, karena absorbsi dari lemak pada pasien kurang baik. Pemberian yang disarankan ialah Vitamin A 5-15000 IUhari, Vitamin D alfacalcidol 50 ngkghari, Vitamin E 5-200 mghari dan Vitamin K 2-2,5 mghari Kelly DA,2007. Penggunaan vitamin ini tetap dilanjutkan hingga nilai bilirubin pasien menjadi normal Morreau P, 2006. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Rumah Sakit di RSUD Dr. Soetomo Pendidikan Profesi Apoteker Periode Oktober-Desember 2015 458 ANALISIS RESEP