Nyeri sering muncul mendadak pada strain gangguan nyeri punggung yang terjadi karena otot dan ligamen tertarik saat mengangkat benda,
atau gerakan yang tiba-tiba atau cedera yang nyata dan kadang juga muncul secara perlahan Agustini, 2006.
Sehingga NPB adalah rasa sakit atau nyeri yang terdapat pada bagian tulang belakang, antara tulang rusuk sampai sekitar tulang ekor
dan dapat juga menjalar ke daerah lain seperti pada bagian punggung bagian atas atau pangkal paha serta rasa sakit atau nyeri tersebut
disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik.
2. Anatomi Tulang Belakang Lumbar Spine
Tulang vertebrae merupakan struktur kompleks yang secara garis besar terdiri atas 2 bagian. Bagian anterior tersusun atas korpus
vertebra, diskus intervertebralis sebagai artikulasi, dan ditopang oleh ligamnetum longitudinale anterior dan posterior. Sedangkan bagian
posterior tersusun atas pedikel, lamina, kanalis vertebralis, serta prosesus tranversus dan spinosus yang menjadi tempat otot penyokong
dan pelindung kolumna vertebrale. Bagian posterior vertebra antara satu dan lain dihubungkan dengan sendi apofisial Haldeman dkk,
2002. Lumbar punggung bawah bagian dari tulang belakang terletak di
bawah wilayah dada dan langsung di atas Sacrum. Lumbar paling sering terlibat dalam NPB karena tulang ini memiliki pengaruh dari
besarnya berat badan dan tekanan yang akan dirasakan oleh tulang
belakang Gallagher, 2008. Gambar 2.1 merupakan gambar tulang belakang manusia.
Gambar 2.1 Tulang belakang manusia Sumber: Gallagher, 2008
Gambar 2.2 Ruas pergerakan tulang belakang Sumber: Gallagher, 2008
Ruas pergerakan gambar 2.2 merupakan bagian dari tuang belang, yang terdiri dari dua tulang dan cakram tulang belakang disebut
intervertebral disc. Cakram memiliki fungsi yang penting dalam memisahkan
tulang belakang
seseorang dan
menjadikannya deformable, serta memungkinkan gerakan yang fleksibilitas ke tulang
belakang. Jika tulang belakang hanya setumpuk tulang tanpa cakram, tulang belakang bisa menanggung berat badan tapi tidak akan mampu
memberikan gerakan yang memungkinkan dan gerakan yang lentur dari
tulang belakang, sehingga akan sangat membatasi jenis pekerjaan yang akan dilakukan oleh manusia Gallagher, 2008.
Lumbar vertebra yang memiliki bentuk yang tidak teratur berbentuk tulang yang terdiri dari tiga elemen fungsional utama:
vertebral tubuh, pedicles, dan yang disebut dengan elemen posterior gambar 2.3 Gallagher, 2008.
Gambar 2.3 Vertebra lumbar dilihat dari atas dan samping
Sumber: Gallagher, 2008
Pada permukaan atas atau bawah vertebral tubuh, antara rulang dan cakram, ada lapisan tulang rawan dengan tebal sekitar 0,04 yang
disebut vertebral endplates gambar 2.4. Endplate ini berfungsi sebagai penghubung antara tulang belakang dan cakram dan memiliki
peran penting dalam menutrisi cakram. Keutuhan vertebral endplate memiliki peranan penting dalam pengembangan degenerasi cakram dan
NPB Gallagher, 2008.
Gambar 2.4 Vertebral Endplates yang terletak pada vertebral tubuh
yang berdekatan dengan cakram Sumber: Gallagher, 2008
Cakram intervertebralis yang ditemukan antara setiap tulang belakang gambar 2.4. Cakram yang datar, struktur bulat dengan cincin
luar yang keras dari jaringan yang disebut annulus fibrosis. Bentuknya lembut, seperti jelly disebut nucleus pulposus Gallagher, 2008.
3. Penyebab NPB
