Demam Berdarah Gangguan sistem sirkulasi

77

k. Demam Berdarah

Demam berdarah atau Dengue Haemorrhagik Fever DHF merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes. Virus dengue termasuk ke dalam genus Flavivirus dari marga Flaviviridae. DHF pada umumnya dimulai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba dan disertai kemerahan pada wajah dan beberapa gejala fisik nonspesifik lain seperti muntah, sakit kepala, anoreksia, dan nyeri pada otot serta sendi. Suhu tubuh biasanya tinggi hingga mencapai 40 C sehingga dapat terjadi kejang demam. Semua tanda gejala akan berkurang setelah demam mereda pada kasus demam berdarah ringan atau sedang. Peredaan ini ditandai dengan adanya keringat berlebihan dan adanya sedikit prubhan denyut nadi maupun tekanan darah. Perubahan ini menandakan adanya gangguan ringan sementara pada sirkulasi akibat kebocoran plasma darah. Setelah suhu tubuh menurun akan muncul tanda-tanda kegagalan sirkulasi pada kasus yang parah, diantaranya adalah kulit terasa dingin, bercak yang lebar dengan permukaan tidak rata dan kongesti, dan denyut nadi menjadi lemah dan cepat. Denyut nadi yang lemah dan cepat disertai tekanan denyut yang menajam menandakan adanya syok. Syok berlangsung dengan singkat, jika tidak segera ditangani akan menimbulkan asidosis metabolik, perdarahan yang paah dai saluran gastrointestinal juga dari organ lainnya. Perdarahan yang terjadi di otak akan menyebabkan penderita 78 mengalami kejang dan hilang kesadaran. Perubahan patofisiologis yang terjadi pada DHF diantaranya adalah: 1 Meningkatnya permeabilitas pembuluh darah yang mengakibatkan adanya kebocoran plasma, hipovolemia, dan syok. DHF memiliki ciri yang unik dikarenakan kebocoran plasma secara khusus mengarah ke rongga pleura dan peritoneum. Periode kebocoran plasma cukup singkat, yaitu sekitar 24 sampai 48 jam. 2 Hemostasis abnormal yang terjadi akibat vaskulopati, trombositopenia, sehingga terjadi berbagai manifestasi perdarahan World Health Organization, 2004: 16-19.

4. Teknologi peredaran darah