2.3 Jaminan Kesehatan Daerah Jamkesda
2.3.1 Defenisi Jamkesda
Jamkesda merupakan program pemerintah yang pada dasarnya mengacu kepada sistem jaminan sosial yang bertujuan untuk memberikan akses bagi seluruh
rakyat terhadap pelayanan kesehatan. Penyelenggaraannya berdasarkan prinsip asuransi sosial dengan kepesertaan yang wajib dan besaran premi yang ditetapkan
oleh pemerintah Trisnantoro, 2009.
2.3.2 Prinsip Jamkesda
Penyelenggaraan jamkesda mengacu kepada beberapa prinsip dasar, yaitu Trisnantoro, 2009:
1. Prinsip solidaritas sosial
Program jamkesda diselenggarakan berdasarkan prinsip solidaritas sosial dimana tercipta subsidi silang antara yang kaya kepada yang miskin, antara
yang muda kepada yang tua, antara yang sehat kepada yang sakit dan antar daerah yang kaya kepada daerah yang miskin.
2. Prinsip efisiensi
Penyelenggaraan jamkesda mengacu pada sistem managed care dimana pelayanan yang diberikan efisien, terkendali utilisasi dan biayanya.
3. Prinsip ekuitas
Jamkesda diselenggarakan berdasarkan prinsip keadilan dimana setiap penduduk tanpa memandang suku, agama dan status ekonominya harus
memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhannya.
Universitas Sumatera Utara
4. Prinsip komprehensif
Manfaat pelayanan pada jamkesda harus bersifat komprehensif sesuai dengan kebutuhan medis peserta, meliputi promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
5. Prinsip nirlaba not for profit
Pengelolaan jamkesda diselenggarakan atas dasar bukan mencari atau memupuk keuntungan tetapi memaksimalkan pelayanan kesehatan. Badan
penyelenggara tidak membayarkan dividen atas sisa anggaran tetapi menggunakannya untuk peningkatan pelayanan kesehatan bagi peserta.
6. Prinsip responsif
Penyelenggaraan jamkesda harus responsif dengan tuntutan peserta sesuai dengan perubahan standar hidup para peserta.
7. Prinsip koordinasi manfaat
Dalam pemberian jaminan, tidak boleh terjadi duplikasi jaminan antara program jamkesda dengan jaminan kesehatan yang lain ataupun jaminan yang
lain seperti jaminan kecelakaan yang diterima oleh peserta.
2.3.3 Manfaat Pengembangan Jamkesda
Kategori