34
Syarat kedua merupakan syarat yang lemah, yang mudah ditemui dalam kasus biasa. Suatu hukum yang memerintahkan orang untuk terbang tentu saja akan
sia-sia saja. Selain itu, peraturan atau hukum harus dikomunikasikan karena sangat vital bagi sistem hukum manapun. Sudah menjadi aksinoma bahwa
tidak seorangpun yang bisa mengarahkan perilakunya menurut hukum kecuali ia mengetahui hukum itu.
2.5. Monitoring Kebijakan
Monitoring pemantauan merupakan prosedur analisis kebijakan yang digunakan untuk memberikan informasi tentang sebab dan akibat dari kebijakan
publik. Monitoring juga merupakan sumber informasi utama tentang implementasi kebijakan. Jadi, monitoring merupakan cara untuk membuat pernyataan yang sifatnya
penjelasan tentang kebijakan di waktu lampau maupun sekarang. Monitoring menghasilkan kesimpulan yang jelas selama dan setelah kebijakan diadopsi serta
diimplementasikan. Sedangkan tindakan evaluasi merupakan analisa penilaiannya terhadap informasi yang telah dikumpulkan dalam proses monitoring tersebut
Badjuri, 2002. Koenarjo 1991 mengemukakan bahwa monitoring atau pemantauan adalah
usaha secara terus menerus untuk memahami perkembangan bidang-bidang tertentu dari pelaksanaan tugas atau proyek yang sedang dilaksanakan. Ada 2 dua jenis
teknik monitoring, yaitu on desk, dengan mencermati laporan-laporan perkembangan, dan on site, dengan cara turun ke lapangan memeriksa secara langsung. Cara ketiga
Universitas Sumatera Utara
35
adalah melakukan keduanya, yaitu on site dan on desk. Tujuan dari monitoring kebijakan adalah :
1 Menghindarkan terjadinya penyimpangan kesalahan keterlambatan sehingga
dapat diluruskan 2
Memastikan proses implementasi sesuai dengan model implementasi yang sesuai 3
Memastikan bahwa implementasi kebijakan menuju arah kinerja kebijakan yang dikehendaki
Monitoring memainkan peran metodologis yang penting dalam analisis kebijakan. Ketika situasi masalah timbul saat transformasi tindakan kebijakan
menjadi informasi tentang hasil kebijakan melalui monitoring, situasi masalah sistem dari berbagai masalah yang saling tergantung tersebut ditransformasikan melalui
perumusan masalah ke dalam suatu masalah kebijakan Badjuri, 2002. Informasi yang dibutuhkan untuk memantau kebijakan publik harus relevan,
dapat diandalkan dan valid. Dapat diandalkan mengandung arti bahwa observasi dalam memperoleh informasi harus dilakukan secara cermat. Valid atau sahih
maksudnya informasi tersebut benar-benar memberitahu kita tentang apa yang memang kita maksudkan. Informasi dapat diperoleh dari berbagai sumber. Pada
umumnya informasi diperoleh dari arsip pada instansi atau badan terkait berupa buku, monograf, artikel, dan laporan tertulis dari para peneliti. Bila data dan informasi tidak
tersedia pada sumber di atas, monitoring perlu dilakukan dengan kuisioner, wawancara, dan observasi lapangan Laver, 1986.
Universitas Sumatera Utara
36
Dalam memantau hasil kebijakan, harus dibedakan dua jenis hasil kebijakan, yaitu : keluaran outputs, dan dampak impacts. Keluaran kebijakan adalah barang,
layanan, atau sumber daya yang diterima oleh kelompok sasaran atau kelompok penerima. Sebaliknya dampak kebijakan merupakan perubahan nyata pada tingkah
laku atau sikap yang dihasilkan oleh keluaran kebijakan tersebut. Dalam memantau keluaran serta dampak kebijakan harus diingat bahwa kelompok sasaran tidak selalu
merupakan kelompok penerima. Kelompok sasaran merupakan individu, masyarakat atau organisasi yang hendak dipengaruhi oleh suatu kebijakan dan program.
Sedangkan penerima adalah kelompok yang menerima manfaat atau nilai dari kebijakan tersebut Badjuri, 2002.
Untuk menghitung secara baik keluaran dan dampak kebijakan, perlu melihat kembali tindakan kebijakan yang dilakukan sebelumnya. Secara umum tindakan
kebijakan mempunyai dua tujuan utama, yaitu regulasi dan alokasi. Tindakan regulatif adalah tindakan yang dirancang untuk menjamin kepatuhan terhadap standar
atau prosedur tertentu. Sebaliknya tindakan alokatif adalah tindakan yang membutuhkan masukan yang berupa uang, waktu, personil dan alat Badjuri, 2002.
Tindakan kebijakan dapat pula dipilah lebih lanjut menjadi masukan input kebijakan dan proses kebijakan. Masukan kebijakan adalah sumber daya waktu,
uang, personil, alat, material yang dipakai untuk menghasilkan keluaran dan dampak. Proses kebijakan adalah tindakan organisasional dan politis yang
menentukan transformasi dari masukan kebijakan menjadi keluaran dan dampak kebijakan Badjuri, 2002.
Universitas Sumatera Utara
37
Monitoring dapat dipilah menjadi beberapa pendekatan: akuntansi sistem sosial, eksperimentasi sosial, auditing sosial, dan sintesis riset-praktek. Namun
demikian, setiap pendekatan tersebut memiliki sifat yang sama, antara lain Badjuri, 2002 :
1. Berusaha memantau hasil kebijakan yang relevan setiap pendekatan mencermati
variabel-variabel yang relevan bagi pembuat kebijakan karena variabel-variabel tersebut merupakan indikator dari keluaran danatau dampak kebijakan.
2. Terfokus pada tujuan hasil kebijakan dipantau karena diyakini akan meningkatkan
kepuasan atas beberapa kebutuhan, nilai dan kesempatan. Dengan kata lain, hasil kebijakan dipandang sebagai cara memecahkan masalah kebijakan.
3. Berorientasi pada perubahan change oriented. Setiap pendekatan berupaya
untuk memantau perubahan, baik dengan menganalisis perubahan dalam hasil antar waktu time series; dengan membandingkan perubahan antar program,
proyek atau wilayah; atau dengan kombinasi kedua cara ini. 4.
Memungkinkan klasifikasi silang atas keluaran dan dampak dengan variabel lain, termasuk variabel yang dipakai untuk memantau masukan serta proses kebijakan.
5. Mengukur tindakan dan hasil kebijakan secara objektif maupun subyektif.
Indikator yang objektif biasanya didasarkan pada data yang tersedia, sedangkan indikator subjektif didasarkan pada data baru yang diperoleh melalui
survei atau studi lapangan:
Universitas Sumatera Utara
38
a. Akuntansi Sistem Sosial;
b. Eksperimentasi Sosial;
c. Pemeriksaan Sosial;
d. Sintesis Riset dan Praktek.
Monitoring terhadap suatu kebijakan baru dapat dilakukan setelah adanya tindakan dari para pelaku kebijakan terhadap objek atau kelompok sasaran. Dengan
kata lain rencana kebijakan tersebut telah diimplementasikan menjadi kebijakan publik. Sehingga minimal analis dapat melihat adanya perubahan atau hasil yang
signifikan dari tindakan kebijakan tersebut baik berupa data-data kuantitatif maupun data kualitatif berdasarkan hasil pengamatan.
Pelaksanaan monitoring yang bersifat ex post facto atau pasca penerapan kebijakan ini sama halnya dengan prinsip evaluasi. Bedanya dalam monitoring
intinya analis hanya mengumpulkan informasi seputar pelaksanaan kebijakan, baik berupa data objektif maupun subjektif, berdasarkan indikator-indikator yang telah
dipilih. Sedangkan dalam evaluasi, analis memasukkan penilaiannya terhadap informasi yang telah dikumpulkan dalam proses monitoring tersebut. Jadi dari suatu
hasil evaluasi analis dapat menilai apakah suatu proses atau keluaran kebijakan berhasil mencapai tujuan yang ditetapkan pembuat kebijakan atau tidak, sedangkan
dalam monitoring hal tersebut tidak dapat dilakukan. Bagaimanapun seharusnya kegiatan monitoring dan evaluasi tidak dapat dipisahkan dan mampu berjalan seiring
dengan diterapkannya suatu kebijakan publik Badjuri, 2002.
Universitas Sumatera Utara
39
2.6. Pengertian Keselamatan Pasien Rumah Sakit
