Kelanjutan setelah infeksi primer tergantung dari banyaknya kuman yang masuk dan besarnya respon daya tahan
tubuh imunitas seluler. Pada umumnya reaksi daya tahan tubuh tersebut dapat menghentikan perkembangan kuman TBC. Meskipun
demikian, ada beberapa kuman akan menetap sebagai kuman persisten atau dormant. Kadang
−kadang daya tahan tubuh tidak mampu menghentikan perkembangan kuman, akibatnya dalam
beberapa bulan, yang bersangkutan akan menjadi penderita TBC. Masa inkubasi, yaitu waktu yang diperlukan mulai terinfeksi sampai
menjadi sakit, diperkirakan sekitar 6 bulan.
b. Tuberkulosis Pasca Primer
TBC pasca primer biasanya terjadi setelah beberapa bulan atau tahun sesudah infeksi primer, misalnya karena daya tahan tubuh
menurun.
6. Komplikasi Penderita TBC
Komplikasi berikut sering terjadi pada penderita stadium lanjut : a. Hemoptisis berat perdarahan dari saluran napas bawah yang dapat
mengakibatkan kematian
karena syok
hipovolemik atau
tersumbatnya jalan napas. b. Kolaps dari lobus akibat retraksi bronchial.
c. Bronkiektasis pelebaran
bronkus setempat
dan fibrosis
pembentukan jaringan ikat pada proses pemulihan atau reaktif pada paru.
d. Pneumotorak adanya udara didalam rongga pleura spontan: kolaps spontan karena kerusakan jaringan paru.
e. Penyebaran infeksi ke organ lain seperti otak, tulang persendian, ginjal, dan sebagainya.
Penderita TBC paru dengan kerusakan jaringan luas yang telah sembuh BTA negatif masih bisa mengalami batuk darah.
Keadaan ini sering kali dikelirukan kasus kambuh. Pada kasus seperti ini pengobatan dengan OAT tidak diperlukan, tapi cukup
diberikan pengobatan simptomatis. Bila perdarahan berat, penderita harus dirujuk ke unit spesialistik Depkes RI, 2008.
7. Gejala Klinis TBC Paru
Gejala utama pasien TBC paru adalah batuk berdahak selama 2 −3
minggu atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan gejala tambahan yaitu dahak bercampur darah, batuk darah, sesak napas, badan lemas, nafsu
makan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, demam, meriang lebih dari satu bulan Depkes RI,2007. Berat badan
menurun, kurang enak badan Misnadiarly, 2006.
8. Diagnosa TBC Paru
a. Semua suspek TB diperiksa 3 spesimen dahak dalam 2 hari, yaitu sewaktu
− pagi−sewaktu SPS. b. Diagnosis TB paru pada orang dewasa ditegakkan dengan
ditemukan kuman TB BTA. Pada program TB nasional, penemuan
BTA melalui
pemeriksaan dahak
mikroskopik merupakan diagnosis utama. Pemeriksaan lain seperti foto toraks,
