perubahan pada endometrium atrofi menyebabkan implantasi terganggu dan menghambat teransportasi gamet oleh tuba.
5
a.3. Efektivitas
Bila digunakan dengan semestinya keefektifan suntik kombinasi sangat tinggi yaitu 0,1-0,4 kehamilan per 100 perempuan.
14
a.4. Keuntungan
Resiko terhadap kesehatan kecil, tidak berpengaruh pada hubungan suami istri, tidak diperlukan pemeriksaan dalam, dapat mengurang jumlah perdarahan dan
nyeri saat menstruasi. Memiliki khasiat untuk pencegahan kanker ovarim dan kanker endometrium.
5
a.5. Kerugian
Terjadi perubahan pola menstruasi seperti tidak teratur, perdarahan bercak spotting, atau perdarahan sela sampai 10 hari. Mual sakit kepala, nyeri payudara
ringan, dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga. Akseptor harus kembali setiap 30 hari menyebabkan ketergantungan akseptor
terhadap pelayanan kesehatan. Efektifitasnya akan berkurang jika digunakan bersamaan dengan obat epilepsi dan obat tuberkulosis. Terjadi penambahan berat
badan dan kemungkinan terlambatnya kesuburan setelah penghentian pemakaian. Dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti serangan jantung, stroke,
bekuan darah pada paru dan otak, dan kemungkinan timbulnya tumor hati.
5
b. Suntikan Progestin
Sutikan progestin sangat efektif dan aman. Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi. Kembalinya kesuburan saat penghentian
Universitas Sumatera Utara
pemakaian rata-rata 4 bulan. Metode Kontrasepsi ini cocok untuk masa laktasi karena tidak menekan produksi ASI.
5
b.1. Jenis Suntikan Progestrin
5, 11
Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikan progestin yaitu: 1.
Depo Medroksiprogeteron Asetat Depo Provera, mengandung 150 mg DMPA, yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik intramuskuler
didaerah bokong. 2.
Depo Nerotisteron Enantat Depo Noristerat, yang mengandung 200 mg Noretindron Enantat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara disuntik
intramuskuler
b.2. Cara Kerja
5
Cara kerja suntikan progestin: i dengan mencegah ovulasi, ii mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma, iii menjadikan
selaput lendir rahim tipis dan atrofi iv menghambat transportasi gamet oleh tuba.
b.3. Efektifitas
Kedua kontrasepsi suntik progesteron tersebut memiliki efektifitas yang tinggi 0,3 kehamilan per 100 perempuan.
14
b.4. Keuntungan
Sangat efektif dalam pencegahan kehamilan jangka panjang dan tidak berpengaruh pada hubungan suami istri. Suntikan progestin tidak mengandung
estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah. Dapat digunakan oleh perempuan 35 tahun sampai
perimenopause. Selain itu, kontrasepsi suntikan progestin ini juga membantu
Universitas Sumatera Utara
mencegah terjadinya kanker endometrium, kehamilan ektopik, penyakit radang pinggul dan krisis anemia bulan sabit.
5
b.5. Kerugian
Sering ditemukannya ganggu menstruasi seperti: 1 siklus menstruasi yang memendek dan memanjang 2 perdarahan yang banyak dan sedikit 3 perdarahan
tidak teratur dan spotting 4 amenorea. Permasalahan berat badan merupakan efek samping yang sering terjadi. Terjadi keterlambatan kesuburan setelah penghentian
pemakaian, karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya. Pada penggunaan jangka panjang akan terjadi perubahan pada lipid serum, menurunnya
kepadatan tulang, kekeringan pada vagina, menurunkan libido, sakit kepala, nervositas dan jerawat.
5
2.2.4. Kontrasepsi Implan
5,10
Implan adalah metode kontrasepsi hormonal yang efektif, tidak permanen dan dapat mencegah terjadinya kehamilan antara tiga hingga lima tahun. Metode ini
dikembangkan oleh The Population Council, yaitu suatu organisasi internasional yang didirikan tahun 1952 untuk mengembangkan teknologi kontrasepsi
a. Jenis Kontrasepsi Implant
5
a.1. Norplant
Norplant terdiri dari 6 kapsul yang secara total bermuatan 216 mg levonorgestrel. Panjang kapsul adalah 3,4 mm dengan diameter 2,4 mm. Kapsul
terbuat dari bahan silastik medik polydimethylsiloxane yang fleksibel diaman kedua ujungnya ditutup dengan penyumbat sintetik yang tidak mengganggu kesehatan
akseptor. setelah penggunaan selama lima tahun, ternyata masih tersimpan sekitar
Universitas Sumatera Utara
50 bahan aktif levonogestrel asal yang belum terdistribusi ke jaringan insterstisial dan sirkulasi.
a.2. Jadelle Norplant II