50 bahan aktif levonogestrel asal yang belum terdistribusi ke jaringan insterstisial dan sirkulasi.
a.2. Jadelle Norplant II
Jadelle terdiri dari dua batang silastik lembut berongga dengan 4,3 cm, diameter 2,5 mm, berisi 75 mg levenorgestrel dengan lama kerja 3 tahun. Pelepasan
harian hormon levonorgestrel dari Jadelle hampir sama dengan Norplant dan secara teoritis, masa kerjanya menjadi 40 lebih singkat.
11
a.3. Implanon
Implanon Organon,Oss, Netherlands adalah kontrasepsi subdermal kapsul tunggal yang mengandung etonogestrel 3-ketodesogestrel, merupakan metabolit
desogestrel yang efek androgeniknya lebih rendah dan aktifitas progestational yang lebih tinggi dari levonogestrel. Terdiri dari satu batang silastik lembut berongga
dengan panjang kira-kira 4,0 cm, diameter 2 mm, berisi 68 mg 3-keto-desogestrel dengan lama kerja 3 tahun.
10,11
b. Cara Kerja
Mekanisme kerja implan: menebalkan lendir serviks sehinga menghambat pergerakan sperma, mencegah ovulasi, dan menghambat perkembangan siklis dari
endometrium sehingga sulit terjadi implantasi. Perubahan terjadi segera setelah pemasangan implan. Progestin juga menekan pengeluaran FSH dan LH dari
hipotalamus dan hipofise. Levonorgestrel dan progestin sintetik lalinnya menghambat reseptor progesteron. Mekanisme kerja ini menyebabkan sel endometrium yang
melapisi kavum uteri menjadi tipis, sekresi kelenjar lebih sedikit sehingga fungsi reseptif endometrium menjadi terganggu.
5, 15
Universitas Sumatera Utara
c. Efektifitas
Kontrasepsi implan memiliki daya guna yang tinggi kegagalan 0,2-1 kehamilan per 100 perempuan. Selain itu kontrasepsi implan memberikan
perlindungan jangka panjang 5 tahun. Berdasarkan hasil indeks Pearl jumlah kelahiran per 100 pengguna dalam 1 tahun adalah 0,2 dan 0,9 untuk dua tahun
pertama; 0,5 dan 1,1 per 100 perempuan untuk tahun ketiga sampai kelima.
10
d. Keuntungan
Implan dapat dicabut setiap saat sesuai kebutuhan, tingkat kesuburan cepat kembali setelah implant dicabut dan pada saat pemasangan implan tidak diperlukan
pemeriksaan dalam. Kontrasepsi implan hanya mengandung preparat progesteron sehingga bebas dari pengaruh estrogen. Penggunaan implan tidak mengganggu
kegiatan senggama dan tidak mengganggu produksi ASI. Penggunaan implan dapat mengurangi dismenorea dan mengurangi jumlah darah menstruasi. Selain itu implan
juga dapat melindungi terjadinya kanker endometrium, menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara, dan memberikan perlindungan terhadap beberapa penyebab
penyakit radang pinggul.
5,10
e. Kerugian
