Pola Penggunaan Obat Rangkuman Pembahasan

56 Dari tujuh puluh 70 pasien kanker payudara pasca kemoterapi hanya 9 pasien yang mendapatkan antibiotika. Sembilan 9 pasien tersebut termasuk pasien yang potensial infeksi, infeksi dan salah obat. Kenyataannya ada 3 pasien yang potensial infeksi, 5 pasien positif terinfeksi, dan 4 pasien tidak infeksipotensial infeksi tetapi diberikan antibiotika dalam terapinya Tabel XXIX. Golongan dan jenis antibiotika yang digunakan pasien kanker payudara pasca kemoterapi di RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2005. No Golongan Antibiotika Jenis Antibiotika Ampisilin 1. Penisillin Amoksisilin klavulanat Seftriakson 2. Sefalosporin Seftasidim 3. Kuinolon Siprofloksasin 4. Aminoglikosida Gentamisin 5. Antibiotika anaerob Metronidasol

3. DRPs terkait penggunaan antibiotika

Dari tujuh puluh 70 pasien kanker payudara pasca kemoterapi yang diteliti, terdapat 9 kasus yang mengalami Drug Related Problems DRPs terkait dengan penggunaan antibiotika. Sembilan 9 kasus tersebut meliputi 3 kasus butuh antibiotika, 4 kasus tidak butuh antibiotika, 1 kasus pemberian antibiotik yang tidak tepat, dan 1 kasus pemberian antibiotik dengan dosis kurang. Tabel XXX. Drug Related Problems antibiotika tidak tepat. No. RM Permasalahan Penilaian Anjuran 01.20.20.20 pasien mendapatkan metronidasol 3x500mg selama 1 hari terjadi peningkatan jumlah WBC, metronidasol perlu dikombinasi Metronidasol dikombinasi dengan sefalosporin generasi ketiga misalnya seftasidim, lakukan tes kultur kuman. 57 Tabel XXXI. Drug Related Problems tidak perlu antibiotika. No. RM Permasalahan Penilaian Anjuran 01.19.06.82 01.19.39.38 mendapatkan seftriakson 2x1g selama 1 hari terjadi peningkatan proporsi eosinofil, sedangkan hematologi lainnya normal pantau terus hasil laboratorium khusunya hematologi dan tanda- tanda infeksi 01.18.42.65 mendapatkan siprofloksasin Baquinor ® 2x500mg selama sehari terjadi peningkatan proporsi eosinofil, sedangkan hematologi lainnya normal pantau terus hasil laboratorium khusunya hematologi dan tanda- tanda infeksi 01.19.88.44 mendapatkan siprofloksasin 2x500mg dan metronidasol 3x500mg terjadi penurunan proporsi eosinofil, sedangkan hematologi lainnya normal pantau terus hasil laboratorium khusunya hematologi dan tanda- tanda infeksi Tabel XXXII. Drug Related Problems butuh antibiotika. No. RM Permasalahan Penilaian Anjuran 01.21.18.40 Infeksi terjadi peningkatan jumlah WBC Berikan antibiotika empirik. Perlu dilakukan tes kultur dan pantau terus hasil laboratorium hematologi selanjutnya 01.18.00.33 01.20.35.58 Potensial terinfeksi terjadi penurunan jumlah netrofil berikan antibiotika profilaksis, berikan Macrophage Colony Stimulating Factor M- CSF untuk meningkatkan jumlah limfosit serta terus memantau hematologi selanjutnya dan tanda infeksi. Tabel XXXIII. Drug Related Problems Dosis antibiotika yang diberikan rendah. No. RM Permasalahan Penilaian Anjuran 01.19.03.51 mendapatkan amoksisilin 3x500mg selama 1 hari pasien berisiko immunocompromize, dan berisiko infeksi. penggunaan amoksisilin harus ditingkatkan menjadi 4 hari, dan monitor hematologi selanjutnya