8
kanker tipe tertentu misalnya sindroma Li-Fraumeni, mutasi pada kromosom 1q, 3p, 13q, 17p menimbulkan kanker payudara pada umur lebih muda. Lebih dari 50-
85 wanita dengan mutasi gen BRCA-1 atau BRCA-2 akan terkena kanker payudara Anonim, 2003b.
c. Faktor Lingkungan
Makanan, nutrisi, dan terpapar senyawa radioaktif dapat memicu timbulnya kanker payudara Anonim, 2003b.
4. Patofisiologi
Identifikasi subtipe histopatologi kanker payudara penting karena ada hubungannya dengan aspek klinik yaitu prediksi metastasis, terapi dan prognosis.
a. Dasar klasifikasi subtipe histopatologi kanker payudara yang sering digunakan adalah WHO tahun 1981. Menurut WHO subtipe histopatologi kanker
payudara ada 2 macam yaitu : 1. carcinoma noninvasive
Carcinoma noninvasive artinya sel yang membahayakan mengikat
kelenjar lain pada lobus, dengan tidak ada bukti penetrasi pada sel tumor menyambung dengan dasar membran di sekitar 2 tipe pada struktur yang
dikelilingi jaringan fibrous. Umumnya kanker payudara adalah adenocarcinoma
yang berasal dari sel epitel pada pembuluh atau kelenjar. Ada dua bentuk pada carcinoma noninvasive yaitu ductal carcinoma insitu
dan lobular carcinoma insitu.
2. carcinoma invasif Carcinoma invasif
adalah sel yang rusaknya melewati dasar membran PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
di sekeliling struktur payudara, dimana sel tersebut muncul dan menyebar di sekeliling jaringan. Ukuran carcinoma bermacam-macam, kurang dari
10mm dan kedalaman lebih dari 80mm, namun yang sering dijumpai yakni kedalaman 20-30mm. Secara klinis akan terlihat kuat dan jelas serta kulit
nampak bersisik dengan punting susu tertarik ke dalam Underwood, 2001. b. Anatomi payudara
Payudara manusia berbentuk kerucut tetapi sering kali berukuran tidak sama. Payudara memanjang dari tulang rusuk kedua atau ketiga sampai tulang
rusuk keenam atau ketujuh, dari tepi sentral ke garis aksilaris anterior. “Ekor” payudara memanjang sampai ke aksila dan cenderung lebih tebal ketimbang
daerah payudara lainnya. Payudara normal mengandung jaringan kelenjar, duktus, jaringan otot penyokong, lemak, pembuluh darah, saraf, dan pembuluh limfe
Guiliano, 2001.
Gambar 4.
Anatomi Payudara Anonim, 2000a PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
