jenis kelamin, yakni pernah ditemukan perbedaan antara laki-laki dan perempuan. Beberapa negara melaporkan bahwa banyak kelompok wanita dengan Dengue Shock
Syndrome DSS, menunjukkan dimana angka kematian yang tinggi adalah laki-laki. Singapore dan Malaysia pernah mencatat adanya perbedaan angka kejadian infeksi di
antara kelompok etnik, dimana kelompok penduduk Tionghoa banyak terserang DBD dari pada yang lain, dijumpai pada awal epidemi Soegijanto, 2003.
2.5.1.2. Distribusi Penyakit DBD Menurut Tempat
Penyakit DBD dapat menyebar pada semua tempat kecuali tempat-tempat dengan ketinggian di atas 1000 meter dari permukaan laut karena pada tempat yang
tinggi dengan suhu yang rendah siklus perkembangan Aedes aegypti tidak sempurna Depkes RI, 2007.
Sejak kurun waktu 30 tahun ditemukan virus Dengue di Surabaya dan Jakarta, baik dalam jumlah penderita maupun daerah penyebaran penyakit meningkat pesat.
Saat ini DBD telah ditemukan di seluruh provinsi di Indonesia dan 200 kota telah melaporkan adanya kejadian luar biasa dengan insiden rate meningkat dari 0,005 per
100.000 penduduk pada tahun 1968 menjadi berkisar antara 6-7 per 100.000 penduduk pada tahun 2004 Depkes RI, 2005.
Meningkatnya jumlah kasus serta bertambahnya wilayah yang terjangkit disebabkan karena semakin baiknya sarana transportasi penduduk, adanya
pemukiman baru, dan adanya vektor nyamuk hampir di seluruh pelosok tanah air serta ada empat tipe virus yang bersirkulasi sepanjang tahun Depkes RI, 2003.
Universitas Sumatera Utara
2.5.1.3. Distribusi Penyakit DBD Menurut Waktu
Menurut Depkes RI 2003, pola berjangkitnya infeksi virus Dengue dipengaruhi oleh iklim dan kelembaban udara. Pada suhu yang panas 28-32ºC
dengan kelembaban yang tinggi, nyamuk Aedes aegypti akan tetap bertahan hidup untuk jangka waktu lama. Di Indonesia karena suhu udara dan kelembaban tidak
sama di setiap tempat maka pola terjadinya penyakit agak berbeda untuk setiap tempat. Di Jawa pada umumnya infeksi virus Dengue terjadi mulai awal Januari,
meningkat terus sehingga kasus terbanyak terdapat pada sekitar bulan April-Mei setiap tahun.
2.5.1.4. Pola Epidemiologi Penyakit DBD
Memahami situasi yang muncul terhadap infeksi virus penjamu, perlu mengenali beberapa aspek intraksi virus penjamu. Aspek-aspek tersebut meliputi: a
Infeksi Dengue jarang menimbulkan kasus ringan pada anak; b Infeksi Dengue pada seorang dewasa sering menimbulkan gejala, akan tetapi beberapa starain virus
mengakibatkan kasus yang sangat ringan baik pada anak maupun orang dewasa yang sering tidak dikenali sebagai kasus Dengue dan menyebar tanpa terlihat didalam
masyarakat; c Infeksi primer maupun skunder Dengue pada orang dewasa mungkin menimbulkan perdarahan gastrointestinal dan peningkatan permeabilitas pembuluh
darah.
2.5.2. Tanda dan Gejala Klinik
