Analisis Multivariat Logistic Regression

Linear-by-Linear Association .076 1 .783 N of Valid Cases b 72 a. 0 cells ,0 have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,50. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate Value 95 Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for umurk =35 tahun 15-34 tahun .857 .288 2.547 For cohort K_HIV = Negatif .924 .524 1.630 For cohort K_HIV = Positif 1.078 .639 1.819 N of Valid Cases 72

3. Analisis Multivariat Logistic Regression

Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis 72 100.0 Missing Cases .0 Total 72 100.0 Unselected Cases .0 Total 72 100.0 a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value Negatif Positif 1 Universitas Sumatera Utara Block 1: Method = Backward Stepwise Likelihood Ratio Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 1 Step 16.859 3 .001 Block 16.859 3 .001 Model 16.859 3 .001 Model Summary Step -2 Log likelihood Cox Snell R Square Nagelkerke R Square 1 82.955 a .209 .278 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than ,001. Classification Table a Observed Predicted K_HIV Percentage Correct Negatif Positif Step 1 K_HIV Negatif 19 17 52.8 Positif 6 30 83.3 Overall Percentage 68.1 a. The cut value is ,500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. ExpB 95,0 C.I.for EXPB Lower Upper Step 1 a pengetahua n 1.096 .545 4.035 1 .045 2.991 1.027 8.711 sikap 1.279 .567 5.087 1 .024 3.594 1.182 10.924 tindakan 1.230 .550 5.007 1 .025 3.422 1.165 10.055 Constant -2.221 .690 10.367 1 .001 .108 a. Variables entered on step 1: pengetahuan, sikap, tindakan. Universitas Sumatera Utara Model if Term Removed Variable Model Log Likelihood Change in -2 Log Likelihood df Sig. of the Change Step 1 pengetahuan -43.566 4.177 1 .041 sikap -44.183 5.412 1 .020 tindakan -44.097 5.240 1 .022 Block 0: Beginning Block Classification Table

a,b

Observed Predicted K_HIV Percentage Correct Negatif Positif Step 0 K_HIV Negatif 36 .0 Positif 36 100.0 Overall Percentage 50.0 a. Constant is included in the model. b. The cut value is ,500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. ExpB Step 0 Constant .000 .236 .000 1 1.000 1.000 Variables not in the Equation Score df Sig. Step 0 Variables pengetahuan 5.714 1 .017 sikap 6.020 1 .014 tindakan 6.986 1 .008 Overall Statistics 15.385 3 .002 Universitas Sumatera Utara Lampiran 6 : Uji Validitas dan reliabilitas Reliability Pengetahuan Tidak Valid Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 100.0 Excluded a .0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .907 20 Item Statistics Mean Std. Deviation N p1 .87 .346 30 p2 .80 .407 30 p3 .60 .498 30 p4 .70 .466 30 p5 .70 .466 30 p6 .60 .498 30 p7 .77 .430 30 p8 .83 .379 30 p9 .67 .479 30 p10 .77 .430 30 p11 .63 .490 30 p12 .77 .430 30 p13 .70 .466 30 p14 .80 .407 30 p15 .77 .430 30 p16 .63 .490 30 p17 .73 .450 30 p18 .80 .407 30 p19 .70 .466 30 Universitas Sumatera Utara Item Statistics Mean Std. Deviation N p1 .87 .346 30 p2 .80 .407 30 p3 .60 .498 30 p4 .70 .466 30 p5 .70 .466 30 p6 .60 .498 30 p7 .77 .430 30 p8 .83 .379 30 p9 .67 .479 30 p10 .77 .430 30 p11 .63 .490 30 p12 .77 .430 30 p13 .70 .466 30 p14 .80 .407 30 p15 .77 .430 30 p16 .63 .490 30 p17 .73 .450 30 p18 .80 .407 30 p19 .70 .466 30 p20 .67 .479 30 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted p1 13.63 26.930 .529 .903 p2 13.70 26.700 .495 .904 p3 13.90 26.990 .330 .909 p4 13.80 25.545 .676 .899 p5 13.80 25.545 .676 .899 p6 13.90 26.369 .456 .905 p7 13.73 26.685 .468 .904 p8 13.67 26.161 .682 .900 p9 13.83 26.213 .510 .903 p10 13.73 26.064 .614 .901 Universitas Sumatera Utara p11 13.87 25.292 .693 .898 p12 13.73 25.995 .631 .900 p13 13.80 26.028 .568 .902 p14 13.70 26.079 .651 .900 p15 13.73 26.064 .614 .901 p16 13.87 25.292 .693 .898 p17 13.77 26.116 .572 .902 p18 13.70 26.838 .461 .904 p19 13.80 26.717 .418 .906 p20 13.83 27.454 .252 .910 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 14.50 28.948 5.380 20 Reliability Pengetahuan Valid Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 29 96.7 Excluded a 1 3.3 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .916 18 Item Statistics Mean Std. Deviation N p1 .86 .351 29 p2 .79 .412 29 p4 .72 .455 29 p5 .72 .455 29 p6 .62 .494 29 p7 .76 .435 29 Universitas Sumatera Utara p8 .83 .384 29 p9 .66 .484 29 p10 .76 .435 29 p11 .66 .484 29 p12 .76 .435 29 p13 .69 .471 29 p14 .79 .412 29 p15 .76 .435 29 p16 .66 .484 29 p17 .72 .455 29 p18 .79 .412 29 p19 .69 .471 29 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted p1 12.38 24.458 .525 .914 p2 12.45 24.113 .524 .914 p4 12.52 23.259 .670 .910 p5 12.52 23.259 .670 .910 p6 12.62 24.030 .440 .916 p7 12.48 24.187 .473 .915 p8 12.41 23.680 .689 .910 p9 12.59 23.894 .481 .915 p10 12.48 23.473 .650 .910 p11 12.59 22.894 .708 .909 p12 12.48 23.544 .632 .911 p13 12.55 23.470 .594 .912 p14 12.45 23.542 .673 .910 p15 12.48 23.473 .650 .910 p16 12.59 22.894 .708 .909 p17 12.52 23.616 .584 .912 p18 12.45 24.185 .505 .914 p19 12.55 24.042 .464 .915 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 13.24 26.404 5.138 18 Universitas Sumatera Utara Reliability Sikap Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 100.0 Excluded a .0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .896 10 Item Statistics Mean Std. Deviation N s1 3.97 .765 30 s2 3.97 .765 30 s3 2.90 1.242 30 s4 2.90 1.242 30 s5 4.03 .669 30 s6 2.90 1.242 30 s7 4.03 .669 30 s8 4.10 .548 30 s9 4.03 .669 30 s10 3.87 .681 30 Universitas Sumatera Utara Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted s1 32.73 33.168 .804 .877 s2 32.73 33.168 .804 .877 s3 33.80 30.924 .606 .894 s4 33.80 30.924 .606 .894 s5 32.67 34.506 .749 .882 s6 33.80 32.028 .517 .902 s7 32.67 34.506 .749 .882 s8 32.60 35.283 .808 .883 s9 32.67 34.506 .749 .882 s10 32.83 35.592 .588 .890 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 36.70 40.838 6.390 10 Reliability Tindakan Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 100.0 Excluded a .0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .884 10 Universitas Sumatera Utara Item Statistics Mean Std. Deviation N t1 .70 .466 30 t2 .80 .407 30 t3 .77 .430 30 t4 .63 .490 30 t5 .77 .430 30 t6 .87 .346 30 t7 .73 .450 30 t8 .73 .450 30 t9 .80 .407 30 t10 .63 .490 30 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted t1 6.73 7.926 .489 .883 t2 6.63 7.689 .697 .868 t3 6.67 7.471 .753 .863 t4 6.80 7.407 .667 .869 t5 6.67 7.954 .531 .879 t6 6.57 8.254 .530 .879 t7 6.70 7.666 .626 .872 t8 6.70 7.528 .687 .868 t9 6.63 7.964 .565 .877 t10 6.80 7.476 .638 .872 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 7.43 9.426 3.070 10 Universitas Sumatera Utara Lampiran 7 DOKUMENTASI PENELITIAN Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RISIKO HIVAIDS TERHADAP KELOMPOK WARIA DI KLINIK INFEKSI MENULAR SEKSUAL IMS BESTARI KOTA MEDAN TAHUN 2014 Windy Maidesi 1 , Rahayu Lubis 2 , Hiswani 2 1 Staf Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara 2 Universitas Sumatera Utara, Jl. Universitas No. 21 Kampus USU Medan Staf Pengajar FKM– USU, Medan ABSTRAK Since first discovered in 1987, the HIVAIDS cases have been increased in 33 provinces and 300 districts cities of Indonesia. The accumulation of HIVAIDS up to the end of 2012 were 92,251 cases. Three of the 15 shemales at Sexually Transmitted Infection STI Bestari Clinic are found to have suffered from HIV AIDS. The purpose of this study was to find out the factors influencing the risk of HIV AIDS on shemale group at STI at Bestari Clinic in the City of Medan in 2014. The population of this observational analytic study with case control design was 192 shemales visited the STI Bestari Clinic in the City of Medan, from January to December 2013. And 36 of them were selected to be the sample in the case group and 36 to be in the control group. The data obtained were analyzed through univariately, bivariately and multivariate analysis by using multiple logistic regression tests. The results of bivariate analysis showed that the variable of knowledge OR=3,250;95CI 1,217-8,676, attitude OR=3,500;95CI 1,260-9,724, and action OR=3,750;95CI 1,379-10,200 had influence on the incidence of HIV AIDS in the shemale group. The result of multivariate analysis showed that the dominant variable influenced the incidence of HIV AIDS in the shemale group was attitude, where the shemales with unfavorable attitude had 3,59 times more risky to be suffered from HIV AIDS than those with favorable attitude Medan City Health Service is expected to strengthen the VCT services in order to find the cases of HIV AIDS to reduce the risk of transmission and risky behaviors. STI Bestari Clinic in the City of Medan is expected to improve the extension on HIV AIDS for the community through electronic media, mass media as well as improving the quality of IEC and the use of condom among high-risk groups. . Keywords : HIV AIDS, Knowledge, Attitude, Action, Shemales PENDAHULUAN Masalah HIVAIDS adalah masalah kesehatan masyarakat yang memerlukan perhatian yang sangat serius. Ini terlihat dari jumlah kasus AIDS yang dilaporkan setiap tahunnya sangat meningkat secara signifikan. Di tanah Papua epidemi HIV sudah masuk Universitas Sumatera Utara kedalam masyarakat generalized epidemic, dengan prevalensi HIV dipopulasi dewasa sebesar 2,4. Berdasarkan jenis kelamin, kasus HIVAIDS dilaporkan banyak ditemukan pada laki-laki yaitu 74,5, sedangkan pada perempuan 25 DepKes RI, 2008. Sedangkan dibanyak tempat lainnya dalam kategori terkonsentrasi dengan prevalensi HIV 5 pada populasi waria. Kaum waria merupakan suatu paparan nyata yang tidak dapat ditolak eksistensinya dimasyarakat. Pada tahun 1920 muncul komunitas homoseksual di kota besar Hindia-Belanda. Pada tahun 1969 berlangsung pertikaian antara waria dan gay dengan polisi yang dikenal dengan istilah huru hara stonewall, yang terjadi di NewYork Amerika. Kejadian tersebut menjadi langkah awal bagi waria dan gay dalam mempublikasikan keberadaan mereka Ardian, 2006. Pada tahun yang sama mulai muncul organisasi waria yang bernama Himpunan Wadam Djakarta HIWAD. Pada tahun 2009 berdasarkan data Yayasan Srikandi Sejati Hamid, 2011 sebuah lembaga yang mengurusi masalah waria, jumlah waria Indonesia mencapai 6.000.000 orang. Waria merupakan salah satu kelompok risiko tinggi penyebar HIVAIDS yang keberadaannya saat ini cukup mengkhawatirkan karena aktivitas yang melekat dalam kesehari-harian mereka. Aktivitas seksual pada waria sebagai pekerja seksual dianggap beresiko tinggi karena mereka mempunyai banyak pasangan seksual pria dan kemungkinan besar pasangan mereka mempunyai banyak pasangan seksual pria lainnya, baik pria yang sudah atau belum menikah. Kelompok ini bahkan besar kemungkinan atau risikonya lebih tinggi tertular penyakit menular seksual termasuk HIVAIDS. Seperti kita ketahui keberadaan kaum transgender seperti waria di Indonesia masih dilihat sebelah mata. Tidak sedikit dari kita yang menganggap jijik dan sinis. Padahal transgender ini amat rentan mengalami diskriminasi dan tindak kekerasan. Mereka kerap menjadi korban kekerasan dan pembunuhan, baik oleh perorangan, aparat hukum, atau kelompok anti waria atas dasar kebencian dan prasangka buruk. Para waria di Indonesia banyak kita temui dipinggir jalan sebagai pengamen atau pekerja seks. Apabila kita bandingkan dengan keberadaan waria di Thailand sangatlah berbeda 360 derajat. Di Thailand sulit kita membedakan para waria dengan wanita asli. Berkat kecanggihan teknologi operasi disana, para waria akhirnya mempunyai kulit mulus, wajah cantik, badan langsing, payudara montok, dan berjari lentik. Berbeda sekali dengan para waria di Indonesia yang berbadan kekar, berkulit kasar dan sedikit seram. Di Thailand waria justru menjadi primadona industri hiburan. Mereka tidak hanya cantik tapi juga kreatif dalam unjuk kebolehan. Pemerintah disana pun memberikan dukungan atas kreativitas para waria tersebut dengan dijadikan sebagai objek wisata dan pemilihan waria Thailand seperti layaknya kontes pemilihan putri kecantikan. Para pemenang akan menjadi model dalam pertunjukan cabaret digedung Alcazar. Pada akhir pertunjukan biasanya para penonton diberi kesempatan untuk berfoto Universitas Sumatera Utara bersama para waria ini diluar gedung. Saat ini merupakan saat mencari tambahan uang untuk para waria. Mereka tidak perlu bersusah payah merayu seperti para waria di Indonesia, karena dengan sendirinya para penonton membayar. Sebaliknya dengan keberadaan waria di Indonesia yang melekat stigma dan diskriminasi. Tak jarang para waria selalu berurusan dengan Satpol Pamong Praja.Hal ini berpengaruh pada rendahnya pendapatan waria di Indonesia sehingga banyak dari mereka yang mengamen dan turun kejalan mengakibatkan rentan terhadap HIVAIDS. Perilaku marginalisasi yang diderita oleh kaum waria dan homoseksual ini memaksa mereka untuk berlaku heteroseksual dipermukaan untuk melepaskan diri dari status marginal atau tersisih. Keadaan ini berdampak buruk pada laju penyebaran HIVAIDS di masyarakat karena mereka akan melakukan hubungan seks dengan laki- laki dan juga dengan istri sah mereka Iis, 2008. Kasus Kumulatif HIVAIDS yang dilaporkan di kabupaten Brebes tercatat 60 yang terdeteksi sejak tahun 2010 sampai April 2013., di Kota Tegal dilaporkan 211 yang terdeteksi sejak 2008 sampai Oktober 2012 yang terdiri atas 117 HIV dan 94 AIDS, dan di Kabupaten Pemalang 61 HIV dan 26 AIDS dengan 19 kematian karena waria dinilai memiliki risiko besar penularan HIVAIDS Kemenkes, 2012. Paparan penderita HIVAIDS di Sumatera Utara terus meningkat. Setidaknya hingga Juli 2012 jumlah kumulatif penderita HIVAIDS mencapai 3.684 orang. Dari data Global Fund Dinas Kesehatan Sumatera Utara mencatat peningkatan jumlah penderita HIVAIDS berkisar 200 penderita setiap tahunnya. Dari data Komisi Penanggulangan AIDS KPA Kota Medan menyatakan bahwa Kecamatan Medan Kota menjadi wilayah kelompok gay dengan 295 orang. Diperingkat kedua ditempati kecamatan Medan Sunggal dengan 245 gay, dan peringkat ketiga ditempati Medan Petisah dengan 208 gay. Untuk waria, Medan Baru menduduki tempat pertama dengan 161 waria, Medan Johor di posisi kedua dengan 134 waria, dan Medan Petisah di posisi ketiga dengan 93 waria. Dari survey awal yang dilakukan di Klinik IMS Bestari Medan Kota peneliti mendapatkan data di bulan Desember 2013 bahwa dari 15 waria yang mendatangi klinik IMS didapatkan hasil rata-rata setiap bulannya ada 3 penderita HIVAIDS dari kelompok waria yang berobat di Klinik IMS Bestari Kota Medan Dinkes, 2013. Permasalahan Apakah Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Risiko HIVAIDS terhadap Kelompok Waria di Klinik Infeksi Menular Seksual IMS Bestari Kota Medan Tahun 2014?. Tujuan Penelitian. Untuk mengetahui Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Risiko HIV.AIDS terhadap Kelompok Waria di Klinik Infeksi Menular Seksual IMS Bestari Kota Medan Tahun 2014. METODE PENELITIAN Jenis penelitian adalah studi analitik observasional dengan desain penelitian kasus kontrol. Penelitian dilaksanakan di Klinik Infeksi Menular Universitas Sumatera Utara Seksual IMS Bestari Kota Medan. Populasi adalah seluruh waria yang datang ke klinik IMS Bestari Kota Medan pada bulan Januari sampai Desember 2013 yang tercatat dalam buku register sebanyak 192 orang. Sampel berjumlah 72 waria yaitu 36 kasus dan 36 kontrol. Lokasi Penelitian Penelitian dilakukan di Klinik Infeksi Menular Seksual IMS Bestari Kota Medan, karena berdasarkan survey awal yang dilakukan, terdapat jumlah waria yang mengalami HIVAIDS, dan lokasinya berdekatan dengan tempat dimana banyak waria yang melakukan penyimpangan perilaku seksual. Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah kasus kontrol berdasarkan sumber dari Klinik IMS Bestari Kota Medan pada bulan Januari sampai Desember 2013 dari buku register sebanyak 36 orang penderita HIV+, dengan kriteria inklusi sebagai berikut: Kriteria inklusi pada case kasus adalah waria yang HIV+ yang datang ke klinik IMS Bestari pada bulan Januari sampai Desember 2013, berusia 15 tahun, tempat lokasi terdiri dari waria yang berdomisili Medan Baru sebanyak 20 orang dan Medan Petisah sebanyak 16 orang, lama bekerja ≥3 tahun dan bersedia menjadi responden. HASIL PENELITIAN 1. Analisis Univariat Berdasarkan karakteristik responden umur, pendidikan, dan pekerjaan, yang berjumlah 36 kasus dan 36 kontrol menunjukkan bahwa pada kelompok yang HIVAIDS kasus proporsi umur responden tertinggi pada kelompok 15-34 tahun 75,0, dan kelompok kontrol 77,8. Proporsi pendidikan yang paling banyak yaitu tamat SMP 52,8, dan kelompok kontrol 44,4. Semua responden bekerja 100, Proporsi profesi pekerjaan terbanyak sebagai salon 47,2 pada kelompok kasus dan kelompok kontrol 41,7. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Karakteristik Responden Variabel Kasus Kontrol n n Umur 15-34 tahun 27 75,0 28 77,8 ≥ 35 tahun 9 25,0 8 22,2 Pendidikan SD 6 16,7 8 22,2 SMP 19 52,8 16 44,4 SMA 11 30,6 12 33,3 Pekerjaan Salon 17 47,2 15 41,7 Rias 15 41,7 14 38,9 pengantin Jualan 4 11,1 7 19,4 Distribusi pengetahuan waria tentang penyakit HIVAIDS pada kelompok kasus dan kontrol yaitu pada kelompok kasus yang paling banyak ditemukan waria yang pengetahuannya kurang mengenai HIVAIDS sebesar 72,2, sedangkan kelompok kontrol ditemukan waria yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 61,1, Universitas Sumatera Utara Sikap waria pada kelompok kasus yang paling banyak ditemukan waria yang sikapnya kurang mengenai HIVAIDS sebesar 77,8, sedangkan kelompok kontrol ditemukan waria yang memiliki sikap kurang sebesar 50,0, Tindakan waria pada kelompok kasus yang paling banyak ditemukan waria yang tindakannya kurang mengenai HIVAIDS sebesar 75,0, sedangkan kelompok kontrol ditemukan waria yang memiliki tindakan kurang sebesar 44,4. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Perilaku Pengetahuan Kasus Kontrol n n Pengetahuan Baik 10 27,8 14 38,9 Kurang 26 72,2 22 61,1 Sikap Baik 8 22,2 18 50,0 Kurang 28 77,8 18 50,0 Tindakan Baik 9 25,0 20 55,6 Kurang 27 75,0 16 44,4

2. Hubungan Variabel Independen dengan Variabel Dependen