penanggulangan IMS
10 Mendapatkan informasi yang
jelas tentang pencegahan IMS dapat membantu kita dalam upaya
penanggulangan penyakit tersebut
11. Dalam memberikan informasi tentang IMS sangat
diperlukan waktu yang cukup sehingga pasien mudah memahami
12. Kenyamanan dan kerahasian dari petugas konsling
terhadap kondisi kesehatan pasien sangat diperlukan
13. Kejelasan terhadap informasi yang diberikan sangat
diperlukan oleh pasien
14. Saya senang petugas dapat menjelaskan dengan jujur
dan terbuka terhadap penyakit saya
15.
Petugas selalu membantu dalam memecahkan masalah yang saya hadapi pada saat memberikan
konseling
KUESIONER 2. PROMOSI PENGGUNAAN KONDOM Petunjuk :
1. Jawablah semua pertanyaan dengan cara memberi tanda chelist v pada
kolom jawaban yang paling sesuai dengan pendapat dan keadaan anda. 2.
Jawaban terdiri dari 2 alternatif meliputi: a.
Sangat setuju SS
b. Setuju
S c.
Tidak setuju TS
d. Sangat tidak setuju
STS
No. Pernyataan
SS S TS STS
4 3
2 1
1. Kondom adalah alat pelindung dalam hubungan seks
aman
2.
Kondom dapat mencegah penularan penyakit infeksi menular seksual
3. Kondom dipakai jika ada gejala penyakit infeksi
menular seksual
4. Penggunaan kondom dapat menyebabkan iritasi tetapi
aman dalam hubungan yang beresiko
5.
Kondom harus dipakai setiap saat pada hubungan seks aman
6. Kondom selalu dipakai walaupun harus dibelitanpa
distribusi gratis 102
Universitas Sumatera Utara
KUESIONER 3. PROMOSI SEKS AMAN 1.
Jawablah semua pertanyaan dengan cara memberi tanda chelist v pada kolom jawaban yang paling sesuai dengan pendapat dan keadaan anda.
2. Jawaban terdiri dari 2 alternatif meliputi:
a. Sangat setuju
SS b.
Setuju S
c. Tidak setuju
TS d.
Sangat tidak setuju STS
No. Pernyataan
SS S TS STS
4 3
2 1
1.
Melakukan hubungan seks tidak boleh berganti-ganti pasangan
2. Pada kondisi suddah ada gejala IMS, setiap kali
berhubungan seks selalu menggunakan alat pelindung
3. Menjaga kebersihan alat genetalia sebelum dan sesudah
melakukan hubungan seks
4.
Melakukan hubungan seks hanya melalui organ genetalia
5. Tidak melakukan seks secara anal dan oral
6. Hubungan seks dengan kondom dapat mencegah
penyakit infeksi menular seksual KUESIONER 4: Pemeriksaan dan Pengobatan
Petunjuk:
1. Jawablah semua pernyataan dengan cara memberi tanda cheklist V pada
kolom jawaban yang paling sesuai dengan pendapat anda 2.
Jawaban terdiri dari 2 alternatif meliputi: a.
Sangat puas SP
b. Puas
P c.
Tidak Puas TP
d. Sangat tidak puas STP
No. Pernyataan SP P
TP STP
4 3
2 1
1.
Anamnesa kesehatan seksual dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya gejala IMS
2.
Pemeriksan fisik termasuk pemeriksaan Spekulum bagian dalam dari saluran reproduksi organ genetaliadilakukan
untuk mengetahui gejala IMS 103
Universitas Sumatera Utara
3. Pemeriksaan atau tes laboratorium selalu dilakukan untuk
