20
a. Anamnesis
Hampir 50 diagnosis rinitis alergi dapat ditegakkan dengan anamnesis. Bersin yang berulang merupakan gejala khas dari rinitis
alergi, namun
kadang-kadang keluhan
hidung tersumbat
merupakan keluhan utama atau gejala satu-satunya yang diutarakan oleh pasien.
3
b. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik THT, yaitu rinoskopi anterior dapat menunjukkan edema mukosa, pucat atau livid, basah dan disertai
sekret yang encer. Mukosa inferior dapat tampak hipertrofi bila pada keadaan yang persisten.
3
Gejala spesifik lain yang dapat dilihat pada saat melakukan pemeriksaan fisik khususnya pada anak ialah pada bagian bawah
mata terdapat bayangan gelap atau allergic shiner serta tanda-tanda
Hidung bagian depan berair rinorea dan bersin
Ya Tidak
Mungkin alergi
Bukan alergi
Obstruksi hidung
Post nasal drip
Sekret berwarna dan atau nyeri
pada wajah
Curiga rinosinusitis
kronik
Mungkin alergi
Gejala muncul pada saat yang sama setiap tahun
Gejala mata dua sisi:
-pruritus + berair
+ kemerahan Mungkin
Alergi +
+
+ +
+
Konfirmasi diagnosis rinitis alergi dengan tes cukil kulit atau IgE spesifik
Konfirmasi diagnosis Rinosinusitis dengan Pemeriksaan fisik THT
– CT-Scan
Gambar.2.6 Alur diagnosis rinitis alergi
1
21
lain yang dapaet terlihat adalah allergic salute, allergic crease, facies adenoid, cablestone appearance dan geographic tongue.
3
c.
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium sederhana pada hitung jenis leukosit menunjukkan peningkatan kadar eosinofil eosinofilia, namun
dapat juga normal. Begitu pula dengan hitung kadar IgE total dalam darah prist-paper radio immunosorbent test dapat
menunjukkan kadar normal, kecuali pada seseorang yang memiliki lebih dari satu macam penyakit alergi. Pemeriksaan ini dapat
digunakan untuk memprediksi kemungkinan alergi pada seorang bayi atau anak dari keluarga yang memiliki riwayat atopi tinggi.
Pemeriksaan lain yang juga dapat membantu adalah sitologi hidung, namun pemeriksaan ini hanya sebagai pelengkap bukan
untuk memastikan diagnosis.
3
Uji cukit kulit dapat menentukan agen penyebab reaksi alergi. Skin End-point Titration SET dapat dilakukan pada orang yang
dicurigai memiliki alergi terhadap inhalan. Uji kulit yang akhir- akhir ini banyak digunakan adalah Intracutaneus Provocative
C
Gambar 2.7 Allergic salute, A ,Allergic crease B Allergic shinner C
32
A B
Kategori