19
penelitian tersebut mengatakan bahwa rentang usia yang memiliki keterkaitan dengan peningkatan kejadian rinitis pada anak dengan
indeks masa tubuh berlebih hanya pada anak yang berusia lebih dari 7 tahun. Hal ini masih dikarenakan banyak faktor, namun faktor
yang dikatakan berperan penting dalam patogenesis perjalanan rinitis alergi pada anak dengan indeks masa tubuh berlebih adalah
peningkatan kadar leptin. Dengan meningkatnya kadar leptin serum dapat meningkatkan respon inflamasi dalam tubuh.
29
Table. 2.2 Klasifikasi obesitas
IMT Keterangan
18,5 kgm2 Underweight
18-22,9 kgm2 Normal
23 kgm2 Overweight-Obess
i. Konsumsi parasetamol atau aspirin
Sebuah postulat mengatakan bahwa hubungan penggunaan parasetamol terhadap kejadian rinitis alergi adalah dengan
menurunkan kadar enzim glutation pada saluran napas sehingga menyebabkan proteksi antioksidan pada saluran napas akan
inadekuat. Hal ini juga dapat meningkatkan respon T helper sebagai respon terhadap inflamasi. Selain itu, aspirin dapat meningkatkan
respon bronkus
terhadap allergen
melalui beberapa
mekanisme.
24,30,31
2.3.6 Diagnosis rinitis alergi
Penegakan diagnosis rinitis alergi melalui anamnesis, pemeriksaan fisik serta dapat ditunjang dengan pemeriksaan laboratorium.
3
Gambar 2.6 menjelaskan mengenai cara penegakan diagnosis klinis rinitis alergi.
20
a. Anamnesis
Hampir 50 diagnosis rinitis alergi dapat ditegakkan dengan anamnesis. Bersin yang berulang merupakan gejala khas dari rinitis
alergi, namun
kadang-kadang keluhan
hidung tersumbat
merupakan keluhan utama atau gejala satu-satunya yang diutarakan oleh pasien.
3
b. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik THT, yaitu rinoskopi anterior dapat menunjukkan edema mukosa, pucat atau livid, basah dan disertai
sekret yang encer. Mukosa inferior dapat tampak hipertrofi bila pada keadaan yang persisten.
3
Gejala spesifik lain yang dapat dilihat pada saat melakukan pemeriksaan fisik khususnya pada anak ialah pada bagian bawah
mata terdapat bayangan gelap atau allergic shiner serta tanda-tanda
Hidung bagian depan berair rinorea dan bersin
Ya Tidak
Mungkin alergi
Bukan alergi
Obstruksi hidung
Post nasal drip
Sekret berwarna dan atau nyeri
pada wajah
Curiga rinosinusitis
kronik
Mungkin alergi
Gejala muncul pada saat yang sama setiap tahun
Gejala mata dua sisi:
-pruritus + berair
+ kemerahan Mungkin
Alergi +
+
+ +
+
Konfirmasi diagnosis rinitis alergi dengan tes cukil kulit atau IgE spesifik
Konfirmasi diagnosis Rinosinusitis dengan Pemeriksaan fisik THT
– CT-Scan
Gambar.2.6 Alur diagnosis rinitis alergi
1
