Waktu Pelayanan PTRM Alur Layanan PTRM

c. Tahap Stabilisasi Tahap ini bertujuan untuk menaikkan dosis metadon secara perlahan sehingga memasuki tahap rumatan. Pada tahap ini risiko overdosis cukup tinggi pada 10-14 hari pertama karena kenaikan dosis. Dosis yang dianjurkan dalam tahap ini adalah menaikkan dosis awal metadon sebanyak 5-10 mg tiap 3-5 hari. Apabila pasien masih menggunakan heroin maka dosis metadon perlu ditingkatkan. Perlu diingat bahwa tak ada hubungan yang jelas antara besarnya jumlah dosis opiat yang dikonsumsi seorang pengguna heroin dengan dosis yang dibutuhkannya pada PTRM. Selama minggu pertama pada tahap ini, pasien masih diwajibkan untuk datang setiap hari ke Puskesmas. 36 d. Kriteria Penambahan Dosis Kriteria ini dilihat berdasarkan adanya tanda dan gejala putus obat sakaw yang diukur melalui sekala putus opiat obyektif dan subyektif. Prinsip terapi pada PTRM adalah “start low go slow aim high” yang artinya memulai dosis yang rendah adalah aman, peningkatan dosis perlahan adalah aman, dan dosis rumatan yang efektif adalah lebih efektif. e. Tahap Rumatan Pada tahap ini rata-rata dosis rumatan pasien adalah 60-120 mg per hari. Dosis rumatan tetap dipantau dan disesuaikan setiap hari secara teratur tergantung dari keadaan pasien. Tahap ini dapat berjalan selama bertahun- 36 Kementerian Kesehatan RI, Pedoman Penyelenggaraan Program Terapi Metadon, h.38-39. tahun sampai perilaku stabil, baik dalam bidang pekerjaan, emosi maupun kehidupan sosial. f. Dosis Bawa Pulang Take Home DoseTHD Dosis bawa pulang adalah pemberian dosis bawa pulang karena pasien tidak dapat hadir di klinik oleh karena suatu sebab yang dapat dipertanggungjawabkan. Pemberian THD mengikuti aturan pemberian dosis diencerkan. g. Tahap Penghentian Metadon Metadon dapat dihentikan secara bertahap perlahan tapering off. Penghentian metadon ini dilakukan jika pasien sudah dalam keadaan stabil, minimal enam bulan pasien bebas heroin, pasien dalam kondisi stabil untuk bekerja dan memiliki dukungan hidup yang memadai. Selain itu, perkembangan psikologis pasien harus diperhatikan. Jika keadaan emosi pasien tidak stabil maka dosis dapat dinaikkan kembali. 37

E. Pecandu

Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika pasal 1 ayat 13, pecandu narkotika adalah orang yang menggunakan atau menyalahgunakan Narkotika dan dalam keadaan ketergantungan pada Narkotika, baik secara fisik maupun psikis. Pada pasal 1 ayat 14, ketergantungan Narkotika adalah kondisi yang ditandai oleh dorongan untuk menggunakan Narkotika secara terus menerus dengan takaran yang meningkat agar menghasilkan efek yang sama dan 37 Kementerian Kesehatan RI, Pedoman Penyelenggaraan Program Terapi Metadon, h.40-41.