92
CHRONIC KIDNEY DISEASE CKD CRF
1. Definisi
Chronic Kidney Disease CKD CRF merupakan gangguan ginjal yang progresif dan irreversibel di mana kemampuan tubuh gagal untuk
mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah.
2. Etiologi
CKD CRF dapat disebabkan oleh penyakit sistemik diantaranya adalah sebagai berikut:
1. DM.
2. Glomerulonefrtitis kronis
3. Pielonefritis
4. Agen toksis
5. Hipertensi yang tidak terkontrol
6. Obstruksi traktus urinalisis
7. Gangguan vaskuler
8. Infeksi
Universitas Sumatera Utara
93 Terdapat 8 kelas sebagai berikut :
Klasifikasi penyakit Penyakit
Infeksi Pielonefritis kronik
Penyakit peradangan Glomerulonefritis
Penyakit vascular hipertensif
Nefrosklerosis benigna Nefrosklerosis maligna
Stenosis arteri renalis
Gangguan jaringan penyambung
Lupus eritematosus sistemik Poliarteritis nodus
Skelrosis sistemik progresif
Gangguan kongenital dan herediter Penyakit ginjal polikistik
Asidosis tubulus ginjal Penyakit metabolik
Diabetes mellitus, Gout Hiperparatiroidisme, Amiloidosis
Nefropati toksik Penyalahgunaan analgesik
Nefropati timbal Nefropati obstruktif
Saluran kemih atas : kalkuli, neoplasma fibrosis retroperitoneal
Saluran kemih bawah : hipertropi prostat, striktur uretra, anomaly
congenital pada leher kandung kemih dan uretra
3. Patofisiologi
Perjalanan umum GGK melalui 3 stadium:
1. Stadium I : Penurunan cadangan ginjal
• Kreatinin serum dan kadar BUN normal • Asimptomatik
• Tes beban kerja pada ginjal: pemekatan kemih, tes GFR
2. Stadium II : Insufisiensi ginjal
• Kadar BUN meningkat tergantung pada kadar protein dalam diet
Universitas Sumatera Utara
94 • Kadar kreatinin serum meningkat
• Nokturia dan poliuri karena kegagalan pemekatan Ada 3 derajat insufisiensi ginjal:
a. Ringan 40 - 80 fungsi ginjal dalam keadaan normal
b. Sedang 15 - 40 fungsi ginjal normal
c. Kondisi berat 2 - 20 fungsi ginjal normal
3. Stadium III: gagal ginjal stadium akhir atau uremia
Kategori