79
2. Etiologi
Terbentuknya batu saluran kemih diduga ada hubungannya dengan gangguan aliran urin, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi, dan
keadaan-keadaan lain yang masih belum terungkap idiopatik. Secara epidemiologik terdapat beberapa faktor yang mempermudah terbentuknya batu
pada saluran kemih pada seseorang. Faktor tersebut adalah faktor intrinsik yaitu keadaan yang berasal dari tubuh orang itu sendiri dan faktor ekstrinsik yaitu
pengaruh yang berasal dari lingkungan di sekitarnya. Faktor intrinsik antara lain :
1. Herediter keturunan : penyakit ini diduga diturunkan dari orang tuanya. 2. Umur : penyakit ini paling sering didapatkan pada usia 30-50 tahun
3. Jenis kelamin : jumlah pasien laki-laki tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan psien perempuan
Universitas Sumatera Utara
80 Faktor ekstrinsik diantaranya adalah :
1. Geografis : pada beberapa daerah menunjukkan angka kejadian batu
saluran kemih yang lebih tinggi dari pada daerah lain sehingga dikenal sebagai daerah stonebelt.
2. Iklim dan temperatur
3. Asupan air : kurangnya asupan air dan tingginya kadar mineral kalsium
pada air yang dikonsumsi. 4.
Diet : Diet tinggi purin, oksalat dan kalsium mempermudah terjadinya batu.
5. Pekerjaan : penyakit ini sering dijumpai pada orang yang pekerjaannya
banyak duduk atau kurang aktifitas atau sedentary life. Abad ke-16 hingga abad ke-18 tercatat insiden tertinggi penderita batu
saluran kemih yang ditemukan diberbagai negara di Eropa. Berbeda dengan eropa, di negara-negara berkembang penyakit batu ini masih ditemukan hingga saat ini,
misalnya Indonesia, Thailand, India, Kamboja, dan Mesir.
Faktor – faktor yang mempengaruhi pembentukan batu:
a. Faktor Endogen
Faktor genetik, familial, pada hypersistinuria, hiperkalsiuria dan hiperoksalouria.
b. Faktor Eksogen
Faktor lingkungan, pekerjaan, makanan, infeksi dan kejenuhan mineral dalam air minum.
Universitas Sumatera Utara
81 c.
Faktor lain a
Infeksi Infeksi Saluran Kencing ISK dapat menyebabkan nekrosis jaringan
ginjal dan akan menjadi inti pembentukan Batu Saluran Kencing BSK Infeksi bakteri akan memecah ureum dan membentuk amonium yang
akan mengubah pH Urine menjadi alkali. b
Stasis dan Obstruksi Urine Adanya obstruksi dan stasis urine akan mempermudah Infeksi Saluran
Kencing. c
Jenis Kelamin Lebih banyak terjadi pada laki-laki dibanding wanita dengan
perbandingan 3:1 d
Ras Batu Saluran Kencing lebih banyak ditemukan di Afrika dan Asia.
e Keturunan
Anggota keluarga Batu Saluran Kencing lebih banyak mempunyai kesempatan f
Air Minum Memperbanyak diuresis dengan cara banyak minum air akan mengurangi
kemungkinan terbentuknya batu, sedangkan kurang minum menyebabkan kadar semua substansi dalam urine meningkat.
g Pekerjaan
Universitas Sumatera Utara
82 Pekerja keras yang banyak bergerak mengurangi kemungkinan terbentuknya
batu dari pada pekerja yang lebih banyak duduk. h
Suhu Tempat yang bersuhu panas menyebabkan banyak mengeluarkan
keringan. i
Makanan Masyarakat yang banyak mengkonsumsi protein hewani angka
morbiditas Batu Saluran Kencing berkurang. Penduduk yang vegetarian yang kurang makan putih telur lebih sering menderita Batu Saluran
Kencing buli-buli dan Urethra.
Efek Batu Pada Saluran Kemih
Ukuran dan letak batu biasanya menentukan perubahan patologis yang terjadi pada traktus urinarius :
a. Pada ginjal yang terkena · Obstruksi
· Infeksi · Epitel pelvis dan calis ginja menjadi tipis dan rapuh.
· Iskemia parenkim. · Metaplasia
Universitas Sumatera Utara
83 b. Pada ginjal yang berlawanan
· Compensatory hypertrophy · Dapat menjadi bilateral.
3. Gambaran Klinis
Kategori