administrasi kantor, halaman, ruang tunggu, ruang perawatan. Sampah basah Garbage seperti sampah dari dapur utama maupun instalasi gizi yang juga
ditemui di ruang tunggu dan perawatan. Berdasarkan pengamatan limbah non medis ini dihasilkan sebanyak 706 kg hari atau sekitar 7 m3 Paramita, 2007.
2.3 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Upaya pengelolaan limbah rumah sakit salah satunya dapat dilaksanakan dengan menyiapkan peraturan, pedoman, dan kebijakan yang mengatur
pengelolaan dan peningkatan kesehatan di lingkungan rumah sakit. Hasil survey di Rumah Sakit Yordania Utara menunjukkan bahwa 29 dari rumah sakit
memiliki kebijakan yang berhubungan dengan pengelolaan sampah medis, namun hanya 10 dari rumah sakit memiliki pedoman resmi untuk pengelolaan sampah
medis Adisasmito, 2007. Peraturan dari pemerintah dan kebijakan dari rumah sakit dapat
meminimalkan resiko gangguan kesehatan dan pencemaran lingkungan. Rumah Sakit di Indonesia dapat menerapkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 18 tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun,
Keputusan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor
1204MENKESSKX2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, dan Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia yang dikeluarkan oleh
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia atau dapat disesuaikan dengan kebijakan yang dibuat oleh pimpinan rumah sakit.
Universitas Sumatera Utara
2.4 Sumber dan Klasifikasi Limbah Rumah Sakit 2.4.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya
Tabel 2.1 Jenis Limbah Menurut Sumbernya No
SUMBERAREA JENIS SAMPAH
1.
Kantoradministrasi Kertas
2. Unit obstetric dan
ruang perawatan
obstetric Dressing
Pembalutpakaian, sponge
spon penggosok, placenta,ampul,termasuk kapsul perak
nitrat, jarum syringe alat semprot,masker disposable masker yang dapat dibuang,disposable drapes
tiraikain
yang dapat
dibuang,sanitary napkinserbet,blood
lancer disposable
pisau bedah,disposable chateter alat bedah,disposable
diaper popok dan underpad alasbantalan,sarung tangan disposable
3. Unit
emergency dan
bedah termasuk ruang
perawatan Dressingpembalutpakaian,spongesponpenggosok
jaringan tubuh,termasuk
amputasi ampul
bekas,masker disposable masker yang dibuang , jarum
syringe alat semprot,drapes tiraikain,
disposable blood lancet pisau bedah,disposable kantong emnesis, levin tubes pembuluh,chateter
alat bedah,drainase set alat pengaliran,kantong colosiomy,underpads alasbantalan,sarung bedah..
4.
Unit laboratorium, ruang mayat,patho-
logi dan otopsi Gelas terkontaminasi,termasuk pipet petri dish,wadah
specimen contoh,slide
specimen kacaalat
sorong,jaringan tubuh,organ,tulang.
5.
Unit isolasi Bahan-bahan kertas yang mengandung buangan nasal
hidung dan sputum
dahakair liur,dressing pembalutpakaian dan bandage perban,masker
disposable masker
yang dapat
dibuang,sisa makanan,perlengkapan makanan.
6. Unit perawatan
Ampul, jarum disposable dan syringe alat semprot kertas dan lain-lain
7. Unit pelayanan
Karton, kertas bungkus,kaleng,botol, sampah dari ruang umum dan pasien ,sisa makanan buangan.
8. Unit gizidapur
Sisa pembungkus,sisa makanan bahan makanan sayuran dan lain-lain
9. Halaman
Sisa daun,ranting
Sumber : Depkes RI, 2002
Universitas Sumatera Utara
2.4.2 Klasifikasi Limbah Padat Rumah Sakit Tabel 2.2 Klasifikasi Limbah Padat Medis Yang Berasal dari Rumah Sakit
No Kategori
Limbah Definisi
Contoh limbah yang dihasilkan
1. Infeksius
Limbah yang
terkontaminasi organismepatogenbakteri,virus,p
arasit,atau jamur yang tidak secara rutin ada lingkungan dan
organisme tersebut dalam jumlah dan virulensi yang cukup untuk
menularkan
penyakit pada
manusia rentan. Kultur
laboratorium limbah
dari bangsal
isolasi,kapas,materi, atau peralatan yang tersentuh
pasien yang terinfeksi eksreta
2. Patologis
Limbah berasal dari pembiakan dan stock bahan yang sangat
infeksius,otopsi,organ binatang
percobaan dan bahan lain yang telah diinokulasi,terinfeksi atau
kontak dengan bahan yang sangat infeksius.
Bagian tubuh manusia dan
hewan limbah
anatomis,darah dan
cairan tubuh
yang lain,janin.
3. Sitotoksis
Terinfeksi atau kontak dengan bahan
yang sangat infeksius. Limbah
dari bahan
yang terkontaminasi dari persiapan dan
pemberian obat sitotoksis untuk kemoterapi
kanker yang
mempunyai kemampuan untuk membunuh
atau menghambat
pertumbuhan sel hidup. Dari
materi yang
terkontaminasi pada saat persiapan dan pemberian
obat,misalnyaspuit,ampul kemasan,obat
kedaluarsa,larutan sisa,urine,tinja,muntahan
pasien yang mengandung sitotoksis
4. Benda
Tajam Merupakan materi yang dapat
menyebabkan luka iris atau luka tusuk. Semua benda tajam ini
memiliki potensi bahaya dan dapat
menyebabkan cedera
melalui sobekan atau tusukan. Benda-benda tajam yang terbuang
mungkin terkontaminasi
oleh darah,
cairan tubuh,bahan
mikrobiologi,bahan beracun atau radioaktif .
Jarum,jarum suntik,skal- pel,pisau bedah,peralatan
infus,gergaji bedah,dan pecahan kaca
5. Farmasi
Limbah farmasi
mencakup produksi farmasi.kategori ini juga
mencakup barang yang akan dibuang setelah digunakan untuk
Obat-obatan,vaksin,dan serum
yang sudah
kedaluarsa,tumpah,dan terkontaminasi,yang
Universitas Sumatera Utara
menangani produk
farmasi, mislanya botol atau kotak yang
berisi residu,
sarung tangan,masker,selang penghubung
darah atau cairan dan ampul obat. tidak diperlukan lagi.
6. Kimia
Mengandung zat kimia yang berbentuk padat,cair,maupun gas
yang berasal
dari aktivitas
diagnostik dan eksperimen serta dari
pemeliharaan kebersihan
rumah sakit dengan menggunakan desinfektan.
Reagen di laboratorium, film
untuk rontgen,
desinfektan yang
kedaluarsa atau sudah tidak diperlukan lagi
7. Radioaktif
Bahan yang
terkontaminasi dengan radioisotope yang berasal
dari penggunaan medis atau riset radio nukleida. Limbah ini dapat
berasal dari : tindakan kedokteran nuklir,radio immunoassay
dan bakteriologis,dapat
berbentuk padat,cair,atau gas.
Cairan yang
tidak terpakai dari radio aktif
atau riset
di laboratorium,
peralatan kaca,kertas
absorben yangterkontaminasi,urin
dan eksreta dari pasien yang diobati atau diuji
dengan radio nuklida yang terbuka
8. Logam
bertekanan tinggibera
t Limbah yang mengandung logam
berat dalam konsentrasi tinggi termasuk
dalam subkategori
limbah kimia berbahaya dan biasanya
sangat toksik.
Contohnya adalah limbah merkuri yang
berasal dari
bocoran peralatan kedokteran yang rusak
Termometer,alat pengukur
tekanan darah,residu dari ruang
pemeriksaan gigi,dan
sebagainya
9. Kontainer
bertekanan Limbah
yang berasal
dari berbagai jenis gas yang digunakan
di rumah sakit. Tabung
gas,kaleng aerosol
yang berisi
residu,gas cartridge Sumber : Kepmenkes RI No.1204, 2004
2.5 Jumlah Limbah Rumah Sakit
Salah satu langkah pokok pengelolaan limbah adalah menentukan jumlah sampah yang dihasilkan. Jumlah ini menentukan jumlah dan volume sarana
penampung lokal yang harus disediakan, pemilihan incinerator dan kapasitasnya. 1.
Jumlah menurut berat
Universitas Sumatera Utara
Jumlah produksi sampah domestik diperkirakan 2 Kg per-orang hari.Untuk mendapatkan angka yang lebih tepat sebaiknya dilakukan survei sampah di
rumah sakit yang bersangkutan. Jumlah sampah dengan 500 tempat tidur adalah 3,25 Kg per pasienhari Depkes RI, 2002.
2. Jumlah disposibel
Meningkatkan jumlah sampah berkaitan erat dengan meningkatkan
penggunaan barang disposibel. Daftar barang disposibel merupakan indikator jumlah dan kualitas sampah rumah sakit yang diproduksi. Berat, ukuran, dan
sifat kimiawi barang-barang disposibel mungkin perlu dipelajari sehingga dapat diperoleh informasi yang bermanfaat dalam pengelolaan sampah
Depkes RI, 2002. 3.
Jumlah menurut volume Volume juga harus diketahui untuk menentukan ukuran bak dan sarana
pengangkutan. Konversi dari berat ke volume dapat dilakukan dengan membagi berat total dengan kepadatan Depkes RI, 2002.
2.6 Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah
