107
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
- Printer
- TeleponFaksimili
- Alat Tulis Kantor
8. Kompetensi
Pelaksana -
Sarjana EkonomiTeknikHukum -
Memahami Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku
- Lulus Diklat PTSP
- Mampu mengoperasikan komputer
9. Pengawasan
Internal 1.
Dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang 2.
Dilakukan oleh aparat fungsional 3.
Dilaksanakan secara kontinyu 10. Penanganan
Pengaduan, saran dan
masukan 1.
Melalui kotak pengaduan 2.
Melalui petugas khusus penanganan pengaduan, saran, dan masukan
3. Melalui internet
11. Jumlah Pelaksana
Jumlah personil sebanyak 12 dua belas orang 12. Jaminan
Pelayanan Mudah, Cepat, Aman, Transparan, Ramah dan
Akuntabel dalam Pelayanan Publik 13. Jaminan
keamanan dan keselamatan
pelayanan 1.
Surat izin dibubuhi tanda tangan serta cap basah, sehingga dijamin keasliannya
2. Surat izin menggunakan kertas khusus berkop
instansi 14. Evaluasi
Kinerja pelaksana
Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui pengukuran penerapan 14 komponen standar
pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara
berkala dan periodik
61. Standar Pelayanan Surat Izin Okupasi Terapi
NO KOMPONEN
URAIAN
1. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang
Pajak Daerah dan Retribusi Daerah 2.
Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah 4.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 548 MenkesPerV2007 tentang Registrasi dan Izin
Praktek Okupasi Terapi 5.
Peraturan Daerah Kabupaten Kerinci Nomor 21 Tahun 2011 tentang Pajak Daerah
2. Syarat
Pelayanan 1.
Permohonan Pendaftaran
Baruperpanjangan materai 6000
2. Surat pernyataan akan mentaati ketentuan dan
peraturan yang berlaku materai 6000 3.
Foto Copy Ijazah dan Surat Izin Praktek SIP Okupasi Terapi yang telah dilegalisir
4. Foto Copy Ijazah dan Surat Izin Praktek SIP
Dokter yang telah dilegalisir 5.
Foto Copy Kartu Tanda Penduduk KTP Pemohon Penanggung Jawab 1 lembar
6. Pas photo berwarna 3x4 sebanyak 3 lembar
7. Surat Keterangan Berbadan Sehat penanggung
jawab dan seluruh karyawannya KIR Dokter Instansi Kesehatan Pemerintah
108
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
8. Alamat dan Denah Lokasi Praktek Okupasi Terapi
9. Surat Pernyataan Penanggung Jawab Medis Dokter
Konsultan 10.
Struktur Organisasi Praktek Okupasi Terapi 11.
Syarat bangunan yang wajib memiliki IMB Izin Mendirikan Bangunan
12. Surat Perjanjian Kerjasama Pengolah Limbah
Medis dengan Rumah sakit Umum Daerah 13.
Surat pernyataan
menyediakan sarana
pembuangan air limbah dan sarana sanitasi lainnya yang memenuhi syarat kesehatan
14. Surat Keterangan tempat usaha yang menyatakan
hak milik atau kontrak 15.
Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha SITU 16.
Bukti terdaftar sebagai tenaga kesehatan di Instansi Kesehatan
17. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
18. Dokumen UPL-UKLSPPL
19. Surat Kuasa diatas materai 6000 jika menugaskan
pengurusan izin kepada pihak lain 3.
Sistem, Mekanisme,
dan Prosedur 1.
Pemohon mengajukan
permohonan dan
melengkapi persyaratan 2.
Petugas Front Office memeriksa permohonan dan membuat tanda terima permohonan
3. Kasubbid meneliti berkas permohonan dan
memaraf lembar penerimaan dan penelitian dokumen permohonan
4. Kabid
mengetahui dan
memaraf lembar
penerimaan dan penelitian dokumen permohonan 5.
Petugas Back Office memproses dan mencetak draf Surat Izin Praktek Okupasi Terapi
6. Kabid memeriksa dan memaraf Surat Izin Praktek
Okupasi Terapi 7.
Kepala memeriksa dan menandatangani Surat Izin Praktek Okupasi Terapi
8. Petugas Back Office mengadministrasikan Surat
Izin Praktek Okupasi Terapi 9.
Petugas Front Office menyerahkan Surat Izin Praktek Okupasi Terapi kepada Pemohon
4. Jangka Waktu
Penyelesaian Jangka waktu penyelesaian adalah maksimal 14 hari
kerja setelah berkas persyaratan dinyatakan lengkap 5.
BiayaTarif Tanpa biayaGratis
6. Produk
Pelayanan Surat Izin Praktek Okupasi Terapi
7. Sarana,
Prasarana danatau
Fasilitas -
Ruang Tunggu Yang Memadai -
Brosur Informasi Perizinan -
Televisi -
Toilet -
Lapangan Parkir -
Rak Arsip -
Meja -
Kursi -
Komputer -
Internet -
Printer -
TeleponFaksimili -
Alat Tulis Kantor
109
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
8. Kompetensi
Pelaksana -
- Memahami Peraturan PerUndang-Undangan yang
berlaku -
Lulus Diklat PTSP -
Mampu mengoperasikan komputer 9.
Pengawasan Internal
1. Dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang
2. Dilakukan oleh aparat fungsional
3. Dilaksanakan secara kontinyu
10. Penanganan Pengaduan,
saran dan masukan
1. Melalui kotak pengaduan
2. Melalui petugas khusus penanganan pengaduan,
saran, dan masukan 3.
Melalui internet 11. Jumlah
Pelaksana Jumlah personil sebanyak 12 dua belas orang
12. Jaminan Pelayanan
Mudah, Cepat, Aman, Transparan, Ramah dan Akuntabel dalam Pelayanan Publik
13. Jaminan keamanan dan
keselamatan pelayanan
1. Surat izin dibubuhi tanda tangan serta cap basah,
sehingga dijamin keasliannya 2.
Surat izin menggunakan kertas khusus berkop instansi
14. Evaluasi Kinerja
pelaksana Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui
pengukuran penerapan 14 komponen standar pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya
setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara berkala dan periodik
62. Standar Pelayanan Surat Izin Radiologi
