Standar Pelayanan Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik

81 Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci

47. Standar Pelayanan Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik

Bersama NO KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah 2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 028MenkesPerI2011 tentang Klinik 5. Peraturan Daerah Kabupaten Kerinci Nomor 21 Tahun 2011 tentang Pajak Daerah 2. Syarat Pelayanan 1. Permohonan Pendaftaran Baruperpanjangan materai 6000 2. Surat pernyataan akan mentaati ketentuan dan peraturan yang berlaku materai 6000 3. Foto Copy Ijazah terakhir dilegalisir 4. Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha SITU 5. Foto Copy Ijazah dan Surat Izin Praktek SIP Dokter Penanggung Jawab, Dokter Spesialis, Dokter Gigi, Perawat, Bidan dan lan-lain yang ikut dalam praktek Rumah Sakit Swasta 6. Foto Copy KTP-e 7. Pas photo berwarna 3x4 sebanyak 3 lembar 8. Surat Keterangan Berbadan Sehat penanggung jawab dan seluruh karyawannya KIR Dokter Instansi Kesehatan Pemerintah 9. Surat Pernyataan Penanggung Jawab Medis Dokter Konsultan Dokter Spesialis 10. Struktur Organisasi Rumah Sakit Swasta 11. Alamat dan Denah Lokasi Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama 12. Surat Perjanjian Kerjasama Pengolah Limbah Medis dengan Rumah Sakit Umum Daerah 13. Surat Pernyataan menyediakan sarana pembuangan air limbah dan sarana sanitasi lainnya yang memenuhi syarat kesehatan 14. Foto Copy dokumen inventarisasi peralatan dokter, obat-obatan dan peralatan kesehatan yang memenuhi syarat kesehatan 15. Daftar jumlah SDM, peralatan, bangunan, administrasi, pembiayaan dan lain-lain 16. Syarat banganan wajib memiliki IMB dan HO 17. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan 18. Dokumen UPL-UKLSPPL 19. Surat Kuasa diatas materai 6000 jika menugaskan pengurusan izin kepada pihak lain 3. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan melengkapi persyaratan 2. Petugas Front Office memeriksa permohonan dan membuat tanda terima permohonan 3. Kasubbid meneliti berkas permohonan dan memaraf lembar penerimaan dan penelitian dokumen permohonan 4. Kabid mengetahui dan memaraf lembar penerimaan dan penelitian dokumen permohonan 82 Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci 5. Petugas Back Office memproses dan mencetak draf Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama 6. Kabid memeriksa dan memaraf Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama 7. Kepala memeriksa dan menandatangani Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama 8. Petugas Back Office mengadministrasikan Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama 9. Petugas Front Office menyerahkan Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama kepada Pemohon 4. Jangka Waktu Penyelesaian Jangka waktu penyelesaian adalah maksimal 14 hari kerja setelah berkas persyaratan dinyatakan lengkap 5. BiayaTarif Tanpa biayaGratis 6. Produk Pelayanan Izin Penyelenggaraan Poliklinik, Klinik Swasta dan Klinik Bersama 7. Sarana, Prasarana danatau Fasilitas - Ruang Tunggu Yang Memadai - Brosur Informasi Perizinan - Televisi - Toilet - Lapangan Parkir - Rak Arsip - Meja - Kursi - Komputer - Internet - Printer - TeleponFaksimili - Alat Tulis Kantor 8. Kompetensi Pelaksana - Sarjana EkonomiTeknikHukum - Memahami Peraturan PerUndang-Undangan yang berlaku - Lulus Diklat PTSP - Mampu mengoperasikan komputer 9. Pengawasan Internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang 2. Dilakukan oleh aparat fungsional 3. Dilaksanakan secara kontinyu 10. Penanganan Pengaduan, saran dan masukan 1. Melalui kotak pengaduan 2. Melalui petugas khusus penanganan pengaduan, saran, dan masukan 3. Melalui internet 11. Jumlah Pelaksana Jumlah personil sebanyak 12 dua belas orang 12. Jaminan Pelayanan Mudah, Cepat, Aman, Transparan, Ramah dan Akuntabel dalam Pelayanan Publik 13. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan 1. Surat izin dibubuhi tanda tangan serta cap basah, sehingga dijamin keasliannya 2. Surat izin menggunakan kertas khusus berkop instansi 14. Evaluasi Kinerja pelaksana Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui pengukuran penerapan 14 komponen standar pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara berkala dan periodik 83 Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci

48. Standar Pelayanan Izin Penyelenggaraan Klinik BersalinRumah Bersalin