96
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
12. Jaminan Pelayanan
Mudah, Cepat, Aman, Transparan, Ramah dan Akuntabel dalam Pelayanan Publik
13. Jaminan keamanan dan
keselamatan pelayanan
1. Surat izin dibubuhi tanda tangan serta cap basah,
sehingga dijamin keasliannya 2.
Surat izin menggunakan kertas khusus berkop instansi
14. Evaluasi Kinerja
pelaksana Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui
pengukuran penerapan 14 komponen standar pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya
setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara berkala dan periodik
55. Standar Pelayanan Surat Izin Praktek Keperawatan
NO KOMPONEN
URAIAN
1. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang
Pajak Daerah dan Retribusi Daerah 2.
Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah 4.
Peraturan Menteri
Kesehatan RI
Nomor HK.02.02Menkes148I2010 tentang Registrasi
dan Praktek Perawat 5.
Keputusan Menteri
Kesehatan RI
Nomor 1189AMenkesSKIX1999
6. Peraturan Daerah Kabupaten Kerinci Nomor 21
Tahun 2011 tentang Pajak Daerah 2.
Syarat Pelayanan
1. Permohonan
Pendaftaran Baruperpanjangan
materai 6000 2.
Surat pernyataan akan mentaati ketentuan dan peraturan yang berlaku materai 6000
3. Surat Pernyataan Tidak Melaksanakan Praktek
Diluar jam Dinas Bagi Pegawai NegeriPTT 4.
Rekomendasi dari Organisasi Profesi 5.
Foto Copy Ijazah Keperawatan dilegalisir 6.
Foto Copy Surat Izin Praktek SIP Dokter yang masih berlaku
7. Foto Copy KTP 1 lembar
8. Pas photo berwarna 3x4 sebanyak 3 lembar
9. Surat Keterangan Berbadan Sehat penanggung
jawab dan seluruh karyawannya KIR Dokter Instansi Kesehatan Pemerintah
10. Denah Lokasi Praktek
11. Syarat bangunan wajib memiliki IMB
12. Surat Izin Tempat Usaha SITU
13. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
14. Dokumen UPL-UKLSPPL
15. Surat Kuasa diatas materai 6000 jika menugaskan
pengurusan izin kepada pihak lain 3.
Sistem, Mekanisme,
dan Prosedur 1.
Pemohon mengajukan
permohonan dan
melengkapi persyaratan 2.
Petugas Front Office memeriksa permohonan dan membuat tanda terima permohonan
3. Kasubbid meneliti berkas permohonan dan
memaraf lembar penerimaan dan penelitian dokumen permohonan
97
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
4. Kabid
mengetahui dan
memaraf lembar
penerimaan dan penelitian dokumen permohonan 5.
Petugas Back Office memproses dan mencetak draf Surat Izin Praktek Keperawatan
6. Kabid memeriksa dan memaraf Surat Izin Praktek
Keperawatan 7.
Kepala memeriksa dan menandatangani Surat Izin Praktek Keperawatan
8. Petugas Back Office mengadministrasikan Surat
Izin Praktek Keperawatan 9.
Petugas Front Office menyerahkan Surat Izin Praktek Keperawatan kepada Pemohon
4. Jangka Waktu
Penyelesaian Jangka waktu penyelesaian adalah maksimal 14 hari
kerja setelah berkas persyaratan dinyatakan lengkap 5.
BiayaTarif Tanpa biayaGratis
6. Produk
Pelayanan Surat Izin Praktek Keperawatan
7. Sarana,
Prasarana danatau
Fasilitas -
Ruang Tunggu Yang Memadai -
Brosur Informasi Perizinan -
Televisi -
Toilet -
Lapangan Parkir -
Rak Arsip -
Meja -
Kursi -
Komputer -
Internet -
Printer -
TeleponFaksimili -
Alat Tulis Kantor 8.
Kompetensi Pelaksana
- Sarjana EkonomiTeknikHukum
- Memahami Peraturan PerUndang-Undangan yang
berlaku -
Lulus Diklat PTSP -
Mampu mengoperasikan komputer 9.
Pengawasan Internal
1. Dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang
2. Dilakukan oleh aparat fungsional
3. Dilaksanakan secara kontinyu
10. Penanganan Pengaduan,
saran dan masukan
1. Melalui kotak pengaduan
2. Melalui petugas khusus penanganan pengaduan,
saran, dan masukan 3.
Melalui internet 11. Jumlah
Pelaksana Jumlah personil sebanyak 12 dua belas orang
12. Jaminan Pelayanan
Mudah, Cepat, Aman, Transparan, Ramah dan Akuntabel dalam Pelayanan Publik
13. Jaminan keamanan dan
keselamatan pelayanan
1. Surat izin dibubuhi tanda tangan serta cap basah,
sehingga dijamin keasliannya 2.
Surat izin menggunakan kertas khusus berkop instansi
14. Evaluasi Kinerja
pelaksana Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui
pengukuran penerapan 14 komponen standar pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya
setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara berkala dan periodik
98
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
56. Standar Pelayanan Surat Izin Praktek Bidan
