113
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
keselamatan pelayanan
2. Surat izin menggunakan kertas khusus berkop
instansi 14. Evaluasi
Kinerja pelaksana
Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui pengukuran penerapan 14 komponen standar
pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara
berkala dan periodik
64. Standar Pelayanan Surat Izin Tukang Gigi
NO KOMPONEN
URAIAN
1. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang
Pajak Daerah dan Retribusi Daerah 2.
Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah 4.
Peraturan Daerah Kabupaten Kerinci Nomor 21 Tahun 2011 tentang Pajak Daerah
2. Syarat
Pelayanan 1.
Permohonan Pendaftaran
Baruperpanjangan materai 6000
2. Surat pernyataan akan mentaati ketentuan dan
peraturan yang berlaku materai 6000 3.
Foto Copy Ijazah yang dimiliki 4.
Surat Pernyataan tidak praktek mencabut gigi pasien, namun hanya memasang gigi palsu
5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk KTP Pemohon
Penanggung Jawab 1 lembar 6.
Pas photo berwarna 3x4 sebanyak 3 lembar 7.
Surat Keterangan Berbadan Sehat penanggung jawab dan seluruh karyawannya KIR Dokter
Instansi Kesehatan Pemerintah 8.
Alamat dan Denah Lokasi Tempat Usaha 9.
Surat Keterangan Berkelakuan Baik dari Kepolisian 10.
Syarat bangunan yang wajib memiliki IMB Izin Mendirikan Bangunan
11. Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha SITU
12. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
13. Surat Kuasa diatas materai 6000 jika menugaskan
pengurusan izin kepada pihak lain 3.
Sistem, Mekanisme,
dan Prosedur 1.
Pemohon mengajukan
permohonan dan
melengkapi persyaratan 2.
Petugas Front Office memeriksa permohonan dan membuat tanda terima permohonan
3. Kasubbid meneliti berkas permohonan dan
memaraf lembar penerimaan dan penelitian dokumen permohonan
4. Kabid
mengetahui dan
memaraf lembar
penerimaan dan penelitian dokumen permohonan 5.
Petugas Back Office memproses dan mencetak draf Surat Izin Tukang Gigi
6. Kabid memeriksa dan memaraf Surat Izin Tukang
Gigi 7.
Kepala memeriksa dan menandatangani Surat Izin Tukang Gigi
8. Petugas Back Office mengadministrasikan Surat
Izin Tukang Gigi
114
Standar Pelayanan BPM-PPTSP Kab.Kerinci
9. Petugas Front Office menyerahkan Surat Izin
Tukang Gigi kepada Pemohon 4.
Jangka Waktu Penyelesaian
Jangka waktu penyelesaian adalah maksimal 14 hari kerja setelah berkas persyaratan dinyatakan lengkap
5. BiayaTarif
Tanpa biayaGratis 6.
Produk Pelayanan
Surat Izin Tukang Gigi 7.
Sarana, Prasarana
danatau Fasilitas
- Ruang Tunggu Yang Memadai
- Brosur Informasi Perizinan
- Televisi
- Toilet
- Lapangan Parkir
- Rak Arsip
- Meja
- Kursi
- Komputer
- Internet
- Printer
- TeleponFaksimili
- Alat Tulis Kantor
8. Kompetensi
Pelaksana -
Sarjana EkonomiTeknikHukum -
Memahami Peraturan PerUndang-Undangan yang berlaku
- Lulus Diklat PTSP
- Mampu mengoperasikan komputer
9. Pengawasan
Internal 1.
Dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang 2.
Dilakukan oleh aparat fungsional 3.
Dilaksanakan secara kontinyu 10. Penanganan
Pengaduan, saran dan
masukan 1.
Melalui kotak pengaduan 2.
Melalui petugas khusus penanganan pengaduan, saran, dan masukan
3. Melalui internet
11. Jumlah Pelaksana
Jumlah personil sebanyak 12 dua belas orang 12. Jaminan
Pelayanan Mudah, Cepat, Aman, Transparan, Ramah dan
Akuntabel dalam Pelayanan Publik 13. Jaminan
keamanan dan keselamatan
pelayanan 1.
Surat izin dibubuhi tanda tangan serta cap basah, sehingga dijamin keasliannya
2. Surat izin menggunakan kertas khusus berkop
instansi 14. Evaluasi
Kinerja pelaksana
Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui pengukuran penerapan 14 komponen standar
pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya setiap 1 tahun dalam bentuk laporan secara
berkala dan periodik
65. Standar Pelayanan Izin Penelitian
