11
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Pada dermis terdapat sel mast, makrofag, melanosit, leukosit dan sel endotelial dari pembuluh darah. Fungsi dermis adalah menutrisi epidermis dan
menghubungkan ke jaringan subkutan. Lapisan ini terdiri atas lapisan elastis dan fibrosa dengan elemen-elemen selular dan folikel rambut Wirakusumah, 1994.
Secara garis besar dibagi menjadi 2 bagian yaitu: 1
Pars papilare, yaitu bagian yang menonjol ke dalam epidermis, berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah.
2 Pars retikulare, yaitu bagian bawahnya yang menonjol ke arah subkutan,
bagian ini terdiri atas serabut-serabut penunjang misalnya serabut kolagen elastis dan retikulin.
c. Lapisan subkutan
Lapisan subkutan adalah kelanjutan dermis atas jaringan ikat longgar, berisi sel-sel lemak di dalamnya. Sel lemak merupakan sel bulat, besar, dengan
inti terdesak ke pinggir karena sitoplasma lemak yang bertambah. Sel-sel ini membentuk kelompok yang dipisahkan satu dengan yang lainnya oleh trabekulua
dan fibrosa. Lapisan sel lemak disebut panikulus adiposus, berfungsi sebagai cadangan makanan. Di lapisan ini terdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh
darah, dan saluran getah bening. Tebal jaringan lemak tidak sama, bergantung pada lokasi, di abdomen 3 cm, sedangkan di daerah kelopak mata dan penis sangat
tipis. Lapisan lemak ini juga berfungsi sebagai bantalan Kusantati, Prihatin, dan Wiana, 2008.
Fungsi dari lapisan hipodermis yaitu membantu melindungi tubuh dari benturan-benturan fisik dan mengatur panas tubuh. Jumlah lemak pada lapisan ini
akan meningkat apabila makan berlebihan. Jika tubuh memerlukan energi ekstra maka lapisan ini akan memberikan energi dengan cara memecah simpanan
lemaknya Wirakusumah, 1994. Pada lapisan ini juga terdapat pangkal dasar folikel rambut dan kelenjar keringat.
2.3.2 Fisiologi dan Fungsi Kulit
Kulit merupakan batas antara tubuh dan lingkungan eksternal, sehingga memisahkan kita dari lingkungan eksternal tetapi juga memungkinkan untuk
berinteraksi dengan lingkungan eksternal Seeley, Stephens, Tate, 2003.
12
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Kulit sebagai organ tubuh yang paling utama mempunyai beberapa fungsi diantaranya sebagai berikut:
a. Fungsi proteksi Dwikarya, 2003, terjadi karena beberapa hal:
1 Keasaman pH kulit akibat keringat dan lemak kulit sebum menahan
dan menekan bakteri dan jamur yang berada di sekitar kulit. 2
Jaringan kolagen dan jaringan lemak menahan atau melindungi organ tubuh dari benturan.
3 Serabut elastis dari lapisan dermis dan jaringan lemak subkutan berfungsi
untuk mencegah trauma mekanik langsung ke dalam tubuh. Lapisan tanduk dan mantel lemak kulit berfungsi sebagai penghalang penetrasi air
dan kehilangan cairan tubuh serta melawan racun dari luar. Permukaan kulit yang tidak rata berperan dalam difraksi sinar untuk melindungi
tubuh dari sinar yang berbahaya. b.
Fungsi termoregulas Kulit menyesuaikan temperatur tubuh dengan mengubah aliran darah ke
kulit melalui mekanisme dilatasi dan konstriksi pembuluh kapiler kulit dan penguapan keringat, yang keduanya dipengaruhi oleh saraf otonom. Lapisan
tanduk dan jaringan subkutan mencegah perubahan temperatur tubuh dengan menghalangi hantaran temperatur eksternal ke dalam tubuh.
Kulit melakukan peran ini dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan otot dinding pembuluh darah kulit ketika terjadi peningkatan suhu.
Dengan dikeluarkannya keringat, maka terbuang pula panas tubuh. Mekanisme termoregulasi ini diatur oleh sistem saraf simpatis yang mengeluarkan zat
perantara asetil kolin Langley dan Lenny, 1958. c.
Fungsi persepsi sensoris Kulit bertanggung jawab sebagai indra terhadap rangsangan. Ada
bermacam-macam reseptor pada kulit, yaitu reseptor yang sensitif terhadap tekanan, rabaan, temperatur, dan nyeri. Rangsangan dari luar akan diterima oleh
reseptor-reseptor tersebut dan diteruskan ke sistem saraf pusat, selanjutnya diinterpretasikan oleh korteks serebri.
13
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
d. Fungsi absorpsi
Kulit yang sehat tidak mudah menyerap air, larutan maupun benda padat. Tetapi cairan yang mudah menguap lebih mungkin diserap kulit, begitu pula zat
yang larut dalam minyak. Kemampuan absorpsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit, hidrasi, kelembaban udara, metabolisme dan jenis pembawa zat
yang menempel di kulit. Penyerapan dapat melalui celah antarsel, saluran kelenjar atau saluran keluar rambut Langley dan Lenny, 1958.
Beberapa senyawa dapat diabsorpsi ke dalam tubuh melalui dua jalur absorpsi, yaitu melalui jalur epidermis dan melalui kelenjar sebasea folikel
rambut. Steroid dan bahan yang larut dalam lemak vitamin A, D, E dan K dapat diserap melalui kulit, namun bahkan yang larut dalam air tidak mudah diserap
akibat dari fungsi penghalang lapisan tanduk. e.
Fungsi pembentukan pigmen melanogenesis Sel pembentuk pigmen kulit melanosit terletak di lapisan basal
epidermis. Sel ini berasal dari rigi saraf, jumlahnya 1:10 dari sel basal. Jumlah melanosit serta jumlah dan besarnya melanin yang terbentuk menentukan warna
kulit. Pajanan sinar matahari mempengaruhi produksi melanin. Bila pajanan bertambah produksi melanin akan meningkat Langley dan Lenny, 1958.
f. Fungsi keratinisasi
Keratinisasi dimulai dari sel basal yang kuboid, bermitosis ke atas berubah bentuk lebih poligonal yaitu sel spinosum, terangkat ke atas menjadi lebih gepeng,
dan bergranula menjadi sel granulosum. Kemudian sel tersebut terangkat ke atas lebih gepeng, dan granula serta intinya hilang menjadi sel spinosum dan akhirnya
sampai di permukaan kulit menjadi sel yang mati, protoplasmanya mengering menjadi keras, gepeng, tanpa inti yang disebut sel tanduk. Proses ini berlangsung
terus-menerus dan berguna untuk fungsi rehabilitasi kulit agar dapat melaksanakan fungsinya secara baik Langley dan Lenny, 1958.
g. Fungsi poduksi vitamin D
Kulit juga dapat membuat vitamin D dari bahan baku 7- dihidroksikolesterol dengan bantuan sinar matahari. Namun produksi ini masih
lebih rendah dari kebutuhan tubuh akan vitamin D dari luar makanan Langley dan Lenny, 1958.
14
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
h. Fungsi lain
Kulit dapat menggambarkan kondisi emosional, seperti memerah, ketakutan pucat dan rambut berdiri, dan sebagai organ penerima emosi.
2.4 Penetrasi Obat Melalui Kulit
