peningkatan meski hanya berada di batas atas nilai leukosit normal. Nilai leukosit normal berada pada rentang 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL, sedangkan nilai leukosit pasien diketahui sebesar 10,99 x 10
6
uL. Selain itu nilai trombosit pasien diketahui berada pada batas bawah nilai trombosit
normal yaitu 151 x 10
3
uL. Nilai rujukan trombosit yaitu 150 x 10
3
uL sampai 450 x 10
3
uL WHO, 2003. Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M Leptospira pada hari keempat yang menunjukkan adanya
respon imun akibat bakteri Leptospira. Kategori IVA
Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika lain yang lebih efektif Assesment: Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu penggunaan PPC
ataupun ceftriaxone sebagai monoterapi antibiotik. Pada kasus ini penggunaan PPC menjadi tidak efektif karena penggunaannya dikombinasikan dengan
ceftriaxone Philippine Society for Microbiology and Infectious Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
2. Ceftriaxone Kategori Gyssens Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori
Kategori VI Lolos kategori VI Data rekam medis pasien lengkap
Assesment : data rekam medis lengkap Kategori V
Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assesment : Adanya indikasi penyakit akibat infeksi bakteri. Leptospirosis
merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yatu Leptospira interrogans. Pasien mengeluhkan demam tetapi berdasarkan hasil
pemeriksaan suhu tubuh diketahui suhu tubuh pasien 37
o
C. Nilai ini masih berada didalam rentang suhu tubuh normal yaitu 36-37,5
o
C. Peningkatan suhu tubuh tidak melebihi batas dapat disebabkan karena pasien mengkonsumsi
antipiretik sebelum dilakukan pemeriksaan. Nilai leukosit juga mengalami peningkatan meski hanya berada di batas atas nilai leukosit normal. Nilai
leukosit normal berada pada rentang 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL, sedangkan nilai leukosit pasien diketahui sebesar 10,99 x 10
6
uL. Selain itu nilai trombosit pasien diketahui berada pada batas bawah nilai trombosit
normal yaitu 151 x 10
3
uL. Nilai rujukan trombosit yaitu 150 x 10
3
uL sampai 450 x 10
3
uL WHO, 2003. Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M Leptospira pada hari keempat yang menunjukkan adanya
respon imun akibat bakteri Leptospira. Kategori IVA
Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika lain yang lebih efektif Assesment: Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu penggunaan penisilin
G ataupun ceftriaxone sebagai monoterapi antibiotik. Pada kasus ini penggunaan ceftriaxone menjadi tidak efektif karena penggunaannya
dikombinasikan dengan PPC Philippine Society for Microbiology and Infectious Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
Nama : 4 R
No RM :
52-0x-xx Jenis KelaminBB:
L55kg Usia :
26th Tgl Masuk : 04032015
Anamnese: mual, demam Tgl Pulang : 09032015
Tanda Vital
0403 0503
0603 0703
0803 0903
t 39,1
o
C 36,8
o
C 36,8
o
C 36,8
o
C 36
o
C 36,7
o
C T
12080 mmHg
10070 mmHg
11070 mmHg
12080 mmHg
10070 mmHg
11070 mmHg
N 88x
menit 76x
menit 86x
menit 86x
menit 88x
menit 74x
menit R
20x menit
20x menit
20x menit
20x menit
20x menit
22x menit
Hasil Laboratorium Diagnosa utama : Leptospirosis
Hasil Nilai
Normal Satuan
0403 0503
0603 0703
0803 0903
Pemeriksaan Hematologi Trombosit
150-450 10
3
uL 218
160 172
222 Hematokrit 42-52
Vol 45
42,1 36,5
43,2 Leukosit
4-11 10
6
UL 15,12 10,50
12,3 Pemeriksaan ginjal
Ureum 17-43
mgdL 35
23 28
Creatinin 0,9-1,3
mgdL 1,14
0,76 0,73
Pemeriksaan hati SGOT
37 SGPT
41 Bilirubin
1,3 Infeksi Lain
IGM Leptospira
+ IGG
Leptospira _
Nama Obat dan Dosis
Pemberian Waktu Pemberian
Tanggal Pemberian
0403 0503
0603 Jam
pemberian 06
12 14
18 22
24 06
12 14
18 22
24 06
12 14
18 22
24
Inf. NaCl 30tpm
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. 1g Ceftriaxone
v v
v v
v v
Inj. PPC 1,5 U
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. Ranitidine
1A v
v v
v v
v
Paracetamol
500mg v
v v
v v
v v
v v
Inj. Metilpredni
solon 20mg v
v
Nama Obat dan Dosis
Pemberian Waktu Pemberian
Tanggal Pemberian
0703 0803
0903 Jam
pemberian 06
12 14
18 22
24 06
12 14
18 22
24 06
12 14
18 22
24
Inf. NaCl 30tpm
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. 1g Ceftriaxone
v v
v v
v v
Inj. PPC 1,5 U
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. Ranitidine
1A v
v v
v v
v
Paracetamol
500mg v
v v
v v
v v
v v
Inj. Metilpredni
solon 20mg v
v
Diagnosis keluar : membaik
2. Ceftriaxone Kategori Gyssens
