Analisis Berdasarkan Diagram Alir Gyssens
1. Ceftriaxone
Kategori Gyssens Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori
Kategori VI Lolos kategori VI Data rekam medis pasien lengkap
Assesment : data rekam medis lengkap Kategori V
Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assesment : Adanya indikasi penyakit akibat infeksi bakteri. Leptospirosis
merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yatu Leptospira interrogans. Selain itu juga didukung dengan nilai leukosit yang jauh
melebihi nilai normal. Jumlah leukosit pasien diketahui 12,66 x 10
6
uL pada
Nama Obat dan Dosis
Pemberian Waktu Pemberian
Tanggal Pemberian
0303 0403
Jam pemberian
06 12 14
18 22
24 06
12 14
18 22
24 06
12 14
18 22
24 Inj. PPC 2jt
U v
v v
v Inj. 1g
Ceftriaxone v
v v
v Inj. Kalnex
500mg Inj.
Furosemid 2A
v v
v v
Infus NaCl 30tpm
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. Metilpredni
solon 20mg v
v
Digoxin tab Alinamin
v v
v v
Metilpredni solon 4mg
v v
v v
Claneksi 500mg
v v
v v
v v
Diagnosis keluar : membaik
hari kedua. Jumlah ini cukup tinggi melebihi nilai rujukan leukosit normal yaitu 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL. Nilai trombosit juga mengalami penurunan. Diketahui nilai trombosit pasien 18 x 10
3
uL. Jumlah ini kurang dari nilai rujukan trombosit yaitu 150 x 10
3
uL sampai 450 x 10
3
uL. WHO, 2003. Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M
Leptospira pada hari ketujuh yang menunjukkan adanya respon imun akibat bakteri Leptospira
Kategori IVA Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika yang lebih efektif
Assesment: Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu penggunaan PPC ataupun ceftriaxone sebagai monoterapi antibiotik. Pada kasus ini penggunaan
ceftriaxone menjadi tidak efektif karena penggunaannya dikombinasikan dengan PPC dan Claneksi Philippine Society for Microbiology and Infectious
Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
2. PPC Penisilin G Kategori Gyssens Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori
Kategori VI Lolos kategori VI Data rekam medis pasien lengkap
Assesment : data rekam medis lengkap Kategori V
Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assesment : Adanya indikasi penyakit akibat infeksi bakteri. Leptospirosis
merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yatu Leptospira interrogans. Selain itu juga didukung dengan nilai leukosit yang jauh
melebihi nilai normal. Jumlah leukosit pasien diketahui 12,66 x 10
6
uL pada hari kedua. Jumlah ini cukup tinggi melebihi nilai rujukan leukosit normal
yaitu 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL. Nilai trombosit juga mengalami penurunan. Diketahui nilai trombosit pasien 18 x 10
3
uL. Jumlah ini kurang dari nilai rujukan trombosit yaitu 150 x 10
3
uL sampai 450 x 10
3
uL. WHO, 2003. Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M
Leptospira pada hari ketujuh yang menunjukkan adanya respon imun akibat bakteri Leptospira
Kategori IVA Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika yang lebih efektif
Assesment: Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu penggunaan PPC ataupun ceftriaxone sebagai monoterapi antibiotik. Pada kasus ini penggunaan
PPC menjadi tidak efektif karena penggunaannya dikombinasikan dengan ceftriaxone dan Claneksi Philippine Society for Microbiology and Infectious
Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
3. Claneksi Kategori Gyssens Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori