3. Claneksi Kategori Gyssens Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori
Kategori VI Lolos kategori VI Data rekam medis pasien lengkap
Assesment : data rekam medis lengkap Kategori V
Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assesment : Adanya indikasi penyakit akibat infeksi bakteri. Leptospirosis
merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yatu Leptospira interrogans. Selain itu juga didukung dengan nilai leukosit yang jauh
melebihi nilai normal. Jumlah leukosit pasien diketahui 12,66 x 10
6
uL pada hari kedua. Jumlah ini cukup tinggi melebihi nilai rujukan leukosit normal
yaitu 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL. Nilai trombosit juga mengalami penurunan. Diketahui nilai trombosit pasien 18 x 10
3
uL. Jumlah ini kurang dari nilai rujukan trombosit yaitu 150 x 10
3
uL sampai 450 x 10
3
uL. WHO, 2003. Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M
Leptospira pada hari ketujuh yang menunjukkan adanya respon imun akibat bakteri Leptospira
Kategori IVA Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika yang lebih efektif
Assesment: Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu ceftriaxone. Ceftriaxone merupakan lini pilihan dari terapi antibiotika pada leptospirosis
berat. Tidak digunakan penisilin G lini pertama terapi antibiotika leptospirosis berat karena ketersediannya yang tidak menentu dan sulit
diadakan untuk diadakan Philippine Society for Microbiology and Infectious Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
Nama : 9 Sr
No RM :
54-9x-xx Jenis KelaminBB:
L63kg Usia
: 52th
Tgl Masuk : 02022015
Anamnese: demam, kaki lemas, mual, muntah, nyeri, kepala pusing, sesak Tgl Pulang : 10022015
Tanda Vital
0202 0302
0402 0502
0603 0703
0803 0903
1003 t
36,8
o
C 36,8
o
C 36,8
o
C 36,8
o
C 36,4
o
C 36,4
o
C 36,4
o
C 36,
o
C 36,
o
C T
11070 mmHg
11070 mmHg
11070 mmHg
12070 mmHg
12070 mmHg
12090 mmHg
12090 mmHg
12080 mmHg
9060 mmHg
N 96x
menit 88x
menit 78x
menit 80x
menit 80x
menit 82x
menit 80x
menit 86x
menit 70x
menit R
22x menit
28x menit
20x menit
22x menit
22x menit
20x menit
20x menit
24x menit
18x menit
Hasil Laboratorium Diagnosa utama : Leptospirosis
Hasil Nilai
Normal Satuan
0202 0302
0402 0502
0603 0703
0803 0903
Pemeriksaan Hematologi Trombosit
150-450 10
3
uL 62
43 22
50 84
150 Hematokrit 42-52
Vol 14,2
40,9 338,1
37 35,8
34,7 Leukosit
4-11 10
6
UL 18,03 Pemeriksaan ginjal
Ureum 17-43
mgdL 73
219 233
161 68
Creatinin 0,9-1,3
mgdL 1,19
5,01 3,48
1,5 0,69
Pemeriksaan hati SGOT
37 105
22 SGPT
41 30
20 Bilirubin
1,3 2,33
Infeksi Lain IGM
Leptospira +
IGG Leptospira
-
Nama Obat dan Dosis
Pemberian Waktu Pemberian
Tanggal Pemberian
0202 0302
0402 Jam
pemberian 06
12 14 18
22 24
06 12
14 18
22 24
06 12
14 18
22 24
Infus NaCl 8tpm
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. 1g Ceftriaxone
v v
v v
v v
Inj. 1g Meropenem
v v
v v
v v
Inj. 10mg Metilpredni
solon v
v v
v v
v v
v v
Inj.2A Furosemid
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Digoxin ½ tab
v v
Inj. Ranitidine
v v
Curcuma KSR
Cefixim Metilpredni
solon 4mg
Nama Obat dan Dosis
Pemberian Waktu Pemberian
Tanggal Pemberian
0502 0602
0702 Jam
pemberian 06
12 14 18
22 24
06 12
14 18
22 24
06 12
14 18
22 24
Infus NaCl 8tpm
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. 1g Ceftriaxone
v v
v v
v v
Inj. 1g Meropenem
v v
v v
v v
Inj. 10mg Metilpredni
solon v
v v
Inj.2A Furosemid
Digoxin ½ tab
Inj. Ranitidine
v v
v v
Curcuma v
v v
KSR v
v v
Cefixim Metilpredni
solon 4mg
Analisis Berdasarkan Diagram Alir Gyssens
1. Ceftriaxone