2. Ceftriaxone Kategori Gyssens
Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori
Kategori VI Lolos kategori VI Data rekam medis pasien lengkap
Assesment : data rekam medis lengkap Kategori V
Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assesment : Adanya indikasi penyakit akibat infeksi bakteri. Leptospirosis
merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yatu Leptospira interrogans. Infeksi bakteri ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas normal.
Diketahui suhu tubuh pasien 39,1
o
C. Nilai ini berada di atas rentang nilai suhu normal yaitu 36-37,5
o
C. Selain itu juga didukung dengan nilai leukosit yang melebihi nilai normal. Jumlah leukosit pasien diketahui 15,12 x 10
6
UL. Jumlah ini cukup tinggi melebihi nilai rujukan leukosit normal yaitu 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL WHO, 2003. . Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M Leptospira pada hari keenam yang menunjukkan adanya
Analisis Berdasarkan Diagram Alir Gyssens
1. PPC Penisilin G Kategori Gyssens Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori
Kategori VI Lolos kategori VI Data rekam medis pasien lengkap
Assesment : data rekam medis lengkap Kategori V
Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assesment : Adanya indikasi penyakit akibat infeksi bakteri. Leptospirosis
merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yatu Leptospira interrogans. Infeksi bakteri ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas
normal. Diketahui suhu tubuh pasien 39,1
o
C. Nilai ini berada di atas rentang nilai suhu normal yaitu 36-37,5
o
C. Selain itu juga didukung dengan nilai leukosit yang melebihi nilai normal. Jumlah leukosit pasien diketahui 15,12 x
10
6
UL. Jumlah ini cukup tinggi melebihi nilai rujukan leukosit normal yaitu 4x10
6
UL sampai 11 x 10
6
uL WHO, 2003. . Adanya infeksi bakteri semakin diperkuat dengan munculnya Ig-M Leptospira pada hari keenam
yang menunjukkan adanya respon imun akibat bakteri Leptospira. Kategori IVA
Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika yang lebih efektif Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu penggunaan PPC ataupun
ceftriaxone sebagai monoterapi antibiotik. Pada kasus ini penggunaan PPC menjadi tidak efektif karena penggunaannya dikombinasikan dengan
ceftriaxone Philippine Society for Microbiology and Infectious Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
respon imun akibat bakteri Leptospira. Kategori IVA
Tidak Lolos Kategori IVA ada antibiotika yang lebih efektif Ada antibiotika lain yang lebih efektif, yaitu penggunaan PPC ataupun
ceftriaxone sebagai monoterapi antibiotik. Pada kasus ini penggunaan Ceftriaxone menjadi tidak efektif karena penggunaannya dikombinasikan
dengan PPC Philippine Society for Microbiology and Infectious Diseases, 2010.
Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak efektif kategori IVA
Nama : 5 ZNR
No RM :
55-3x-xx Jenis KelaminBB:
L45kg Usia :
20th Tgl Masuk : 25052015
Anamnese: pasien rujukan dengan keluhan demam selama 9 hari, nyeri, lemas
Tgl Pulang : 30052015
Tanda Vital
2505 2605
2705 2805
2905 3005
t 38,4
o
C 37,3
o
C 36,3
o
C 36,3
o
C 36,4
o
C 36,3
o
C T
11070 mmHg
9060 mmHg
10060 mmHg
10060 mmHg
10070 mmHg
13080 mmHg
N 101x
menit 84x
menit 80x
menit 72x
menit 73x
menit 80x
menit R
28x menit
20x menit
20x menit
20x menit
20x menit
20x menit
Hasil Laboratorium Diagnosa utama : Leptospirosis
Hasil Nilai
Normal Satuan
2505 2605
2705 2805
2905 3005
Pemeriksaan Hematologi Trombosit
150-450 10
3
uL 192
212 232
220 Hematokrit 42-52
Vol 36,5
34,4 36,6
36,6 Leukosit
4-11 10
6
UL 74,9 13,2
9,1 5
Pemeriksaan ginjal Ureum
17-43 mgdL
25 44
57 Creatinin
0,9-1,3 mgdL
1,56 3,77
2,46 Pemeriksaan hati
SGOT 37
SGPT 41
Bilirubin 1,3
Infeksi Lain IGM
Leptospira +
IGG Leptospira
+
Nama Obat dan Dosis
Pemberian Waktu Pemberian
Tanggal Pemberian
2505 2605
2705 Jam
pemberian 06
12 14 18
22 24
06 12
14 18
22 24
06 12
14 18
22 24
Inf. RL 20tpm
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
Inj. 1g Ceftriaxone
v v
v v
v v
Claneksi 500mg
v v
v v
v v
v v
v Inj.
Ranitidine 1A
v v
v v
v v
Paracetamol
500mg v
v v
v v
v v
v v
Inj. Ciprofloxac
in 200mg v
v
Inj. Ratan 1A
Inf. Furosemid
1A
Analisis Berdasarkan Diagram Alir Gyssens
1. Ceftriaxone