VARIASI DALAM PEMBAYARAN KEPADA FASILITAS KESEHATAN

101 BAB 6 ASPEK PELAYANAN KESEHATAN a. Penyusunan standar prosedur medik, keperawatan, dan kefarmasian sebagai pedoman pemberian pelayanan kesehatan di masing-masing tingkatan pelayanan dan tingkatan fasilitas yang dapat dilakukan oleh asosiasi fasilitas atau tenaga kesahatan b. Penyusunan standar kompetensi yang telah disusun oleh Konsel Kedokteran dan standar infrastruktur, tenaga kerja dan peralatan sebagai pedoman untuk mengontrak fasilitas pelayanan kesehatan oleh BPJS c. Penyusunan Pedoman KredensialingRe-Kredensialing Fasilitas Kesehatan d. Pengembangan sistem kendali mutu pelayanan kesehatan untuk menjamin kualitas layananan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan memenuhi syarat minimal; e. Merumuskan dan operasionalisasi pemantauan kendali mutu dan biaya untuk menghindari pelayanan kesehatan yang berlebihan, ketidak-tepatan diagnosis, prosedur terapi dan intervensi, pengobatan dan pembuatan resep yang tidak rasional serta pemberian rujukan yang tidak tepat; f. Perumusan dan operasionalisasi sistem penanganan keluhan dari peserta baik oleh fasilitas kesehatan maupun oleh BPJS. Rincian kegiatan yang perlu dilakukan dari aspek pelayanan kesehatan dapat dilihat pada Tabel 6.2. P ET A J A L A N M ENU JU J A M IN A N K ES EH A T A N N A S ION A L 2 1 2 - 2 1 9 Tabel 6.2 Matrik Kegiatan Aspek Pelayanan Kesehatan NO KEGIATAN TAHUN INSTITUSI PELAKSANA INSTITUSI TERKAIT 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 IV. ASPEK PAKET PELAYANAN KESEHATAN A Peningkatan Ketersediaan dan Kualitas Fasilitas Kesehatan, Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan 1 Penyusunan rencana aksi pengembangan fasilitas kesehatan, sarana kesehatan dan tenaga kesehatan X X KEMENKES IDI, PERSI, PDGI, IAI 2 Implementasi rencana aksi pengembangan fasilitas kesehatan, sarana kesehatan dan tenaga kesehatan X X X X X X X KEMENKES, PEMDA DAN SWASTA BAPPENAS, KEMENKEU B Penyusunan SistemStandar Operasional Pelayanan 1 Penyusunan standar prosedur medik, keperawatan, dan kefarmasian sebagai pedoman pemberian pelayanan kesehatan di masing-masing tingkatan pelayanan dan tingkatan fasilitas X X X KEMENKES IDI, PERSI, PDGI, PPNI, IBI, IAI 2 Penyusunan tentang sisdur pemberian pelayanan kesehatan kepada peserta PPK I, II dan III termasuk utk memenuhi prinsip portabilitas X X BPJS KESEHATAN KEMENKES, DJSN 3 Penyusunan standar fasilitas kesehatan X X X KEMENKES BPJS KESEHATAN 4 Penyusunan Pedoman KredensialingRe- Kredensialing Fasilitas Kesehatan X X BPJS KESEHATAN KEMENKES, DJSN 5 Optimalisasi pelaksanaan manajemen kasus case management X BPJS KESEHATAN DJSN 6 Pengembangan sistem kendali mutu pelayanan kesehatan yang diberikan oleh setiap fasilitas kesehatan; X X BPJS KESEHATAN KEMENKES, DJSN