PENGINTEGRASIAN JAMKESDAPJKMU KE BPJS KESEHATAN DENGAN IURAN YANG DITETAPKAN DALAM PERPRES

66 PETA JALAN MENUJU JAMINAN KESEHATAN NASIONAL 2012 - 2019 Kelompok usaha kecil dan mikro diperkirakan memiliki kemampuan dan kemauan membayar iuran yang tidak sebesar kelompok usaha sedang dan besar. Karena jumlah pemberi kerjanya banyak sementara jumlah pekerja masing-masing unit usaha sedikit maka pengorganisasi kepesertaan juga lebih kompleks. Hampir separuh dari pemberi kerja tersebut tidak memiliki tempat permanen. Data dari Sensus Ekonomi BPS menunjukkan bahwa sekitar 9,8 juta unit usaha atau 43,03 persen dari unit usaha tidak memiliki tempat usaha yang permanen. Tanpa tempat usaha yang permanen maka pengorganisasian pendaftaran peserta, distribusi kartu dan pengumpulan iuran rutin menjadi tantangan besar bagi BPJS. Oleh karena penanganannya yang kompleks maka target pencapaian kepesertaan jaminan kesehatan memerlukan waktu yang lebih lama. Tabel 4.3 memperlihatkan indikasi pencapaian target kepesertaan untuk kelompok pemberi kerja kecil dan mikro yang diperkirakan akan dicapai seluruhnya di tahun 2019. Kegiatan sosialisasi untuk kelompok pemberi kerja kecil dan mikro memerlukan strategi yang berbeda dibanding dengan sosialisasi untuk kelompok usaha sedang dan besar. Oleh karena itu perlu dirancang secara matang tentang strategi dan materi sosilisasi jaminan kesehatan ke kelompok ini. Kegiatan sosialisasi dapat bervariasi dari penyebaran informasi tertulis ke pemberi kerja, pertemuan sosialisasi dengan perwakilan pemberi kerja sampai iklan yang bersifat umum di radio, televisi, dan media cetak. Target kegiatan sosialisasi ini adalah sasaran memahami tentang jaminan kesehatan, mendaftarkan diri, dan membayar iuran secara teratur. Namun karena kempuan finansial pekerja di kelompok ini relatif rendah dan tiadanya tempat kerja permanen maka dapat dipertimbangkan agar mereka masuk kelompok PBI, sebagaimana dilakukan di Thailand. Nanti pada tahap akhir, setelah mereka memahami manfaat menjadi peserta, mereka diminta untuk membayar iuran secara reguler. Secara hukum, setiap saat pemberi kerja dan pekerja di kelompok usaha kecil dan mikro dapat mendaftar ke BPJS Kesehatan. Namun penegakan hukum bagi pemberi kerja yang belum mendaftarkan pekerjanya dilakukan pada tahun ke tiga sampai ke lima. Pencapaian kepesertaan di kelompok ini merupakan yang paling sulit kedua setelah pekerja perorangan yang tidak tergolong kelompok penerima bantuan iuran. Jumlah pekerja per unit usaha sedikit, sistem administrasi lemah, pembayaran pajak PPh belum berjalan baik, dan kemampuan keuangan masih kecil. Sebagian usaha di kelompok ini tidak menempati lokasi permanen. Hubungan kerja antara pekerja dan pemberi kerja tidak dalam ikatan hubungan kerja yang formal dengan suatu perjanjian. Upah atau penghasilan mereka umumnya juga