16
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi TB
TB adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh bakteri dari orang ke orang lain melalui droplet orang yang terinfeksi TB WHO,
2014a; Kemenkes 2011. Penyebab penyakit ini adalah bakteri Mycobacterium tuberculosis the tubercle bacillus
yang memiliki hubungan spesies terdekat dengan Mycobacterium bovis, Mycobacterium
africanum, Mycobacterium
microti, Mycobacterium
caprae, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium canetti
dan Mycobacterium mungi
Enarson, 2003; CDC, 2014. Sebagian besar bakteri tersebut menyerang paru yang biasa disebut TB paru, tetapi dapat menyerang organ
tubuh lainnya yang disebut TB ekstra paru, seperti tulang belakang, ginjal dan otak CDC, 2009; CDC 2012.
B. Klasifikasi TB
TB dibedakan menjadi penyakit TBaktif TB dan infeksi laten TB. Klasifikasi ini dikarenakan tidak setiap orang yang terinfeksi bakteri TB
menjadi sakit TB. Penyakit TB terjadi ketika bakteri TB aktif berkembang biak di dalam tubuh yang tidak dapat dikendalikan oleh sistem imun,
sehingga orang dengan imunitas rendah lebih berisiko tinggi dibandingkan dengan sistem imunitas normal. Orang dengan kondisi ini diklasifikasikan
sebagai sakit TBaktif TB, dapat menimbulkan gejala dan dapat menularkan bakteri kepada orang lain CDC, 2012; Curry, 2007.
Sedangkan, infeksi laten TB terjadi pada kondisi yang sebaliknya dengan orang yang sakit TBaktif TB, yaitu ketika bakteri TB yang ada di
dalam tubuh tidak mengakibatkan sakit dan tidak menimbulkan gejala tetapi dapat menularkan kepada orang lain. Sembilan dari sepuluh orang dengan
sistem imun yang normal tidak akan berubah menjadi kondisi sakit. Namun, dapat berubah menjadi sakit tergantung dengan pola hidup. Berikut ini
orang dengan infeksi laten TB yang berisiko menjadi sakit, yaitu orang yang terinfeksi HIV dan penyakit lain dengan gangguan sistem imun, orang yang
terinfeksi bakteri TB dua tahun sebelumnya, anak berusia 4 tahun dan orang yang mempunyai riwayat TB yang tidak diobati atau pengobatan
tidak lengkap CDC, 2012; Curry, 2007. Secara visual tahap penularan TB baik pada sakit TBTB aktif maupun infeksi TB laten dapat dilihat pada
bagan di bawah ini:
Bagan 2.1 Tahap Penularan TB
Sumber: Koul, dkk, 2011
Kategori