DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. HIPERTERMIA 2. PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN
TUBUH 3. KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT
4. DEFISIT PERAWATAN DIRI 5. HAMBATAN MOBILITAS FISIK
6. HAMBATAN MOBILITAS DI ATAS TEMPAT TIDUR 7. INTOLERANSI AKTIVITAS
8. KEKURANGAN VOLUME CAIRAN 9. KELEBIHAN VOLUME CAIRAN
10. POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF 11. GANGGUAN PERTUKARAN GAS
12. KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN 13. PENURUNAN CURAH JANTUNG
14. RISIKO KONSTIPASI 15. RISIKO INFEKSI
16. KURANG PENGETAHUAN 17. ANSIETAS
18. GANGGUAN HARGA DIRI 19. GANGGUAN POLA TIDUR
20. KELETIHAN 21. GANGGUAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
Universitas Sumatera Utara
RENCANA
KEPERAWATAN
Universitas Sumatera Utara
1. HIPERTERMIA
TGL Diagnosa Keperawatan
Jam Intervensi Keperawatan
Nama Paraf
Hipertermia Berhubungan dengan
Dehidrasi Penyakit atau trauma
Ketidakmampuan atau
menurunnya kemampuan untuk berkeringat
Pakaian yang tidak layak Kecepatan metabolisme
meningkat Pengobatananesthesi
Terpajan pada lingkungan yang panas jangka panjang
Aktivitas yang berlebihan
itandai dengan ata Subjektif
Mual ata Objektif
Kulit memerah Suhu tubuh meningkat di
atas rentang normal Frekuensi napas meningkat
Kejangkonvulsi Kulit hangat bila disentuh
Takikardia
ujuanKriteria Hasil
Suhu kulit dalam rentang yang diharapkan
Suhu tubuh dalam batas normal 36,5ºC-37,5ºC
Nadi dan pernapasan dalam rentang yang diharapkan
Perubahan warna kulit tidak ada
Keletihan dan mudah tersinggung tidak tampak
Tidak terdapat kejang Turgor kulit dan kelembapan
membran mukosa dalam batas normal
Memantau tanda hipertermia demam, takipnea, aritmia, perubahan tekanan
darah, bercak pada kulit, kekakuan, dan berkeringat banyak
Memantau tekanan darah, nadi, dan pernapasan
Memantau hidrasi turgor kulit, kelembapan membran mukosa
Memantau aktivitas kejang Memantau warna kulit dan suhu tubuh
pasien minimal setiap dua jam, sesuai kebutuhan
Melepaskan pakaian yang berlebihan dan menutupi pasien dengan kain tipis
Mengompres pasien dengan menggunakan waslap dingin dan
diletakkan pada aksila, dahi, leher, dan lipatan paha
Menganjurkan untuk meningkatkan asupan cairan oral
endidikan Kesehatan
Mengajarkan pasienkeluarga dalam mengukur suhu untuk mencegah dan
mengenali secara dini hipertermia Mengajarkan indikasi keletihan karena
panas dan tindakan kedaruratan yang diperlukan, sesuai dengan kebutuhan
ktivitas Kolaborasi
Memberikan obat antipiretik, sesuai dengan kebutuhan
Paracetamol tablet Novalgin
Farmadol Lain-lain ___________
Menggunakan matras dingin dan mandi air hangat untuk mengatasi gangguan
suhu tubuh, sesuai dengan kebutuhan.
Universitas Sumatera Utara
2. PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH
