Selama kehamilan, iodium dibutuhkan untuk ibu sendiri dan pertumbuhan janin sehingga kebutuhan iodium ibu hamil meningkat. Peningkatan kebutuhan
jumlah iodium juga untuk menutupi kehilangan iodium melalui peningkatan renal clearance iodium.
Gambar 4 Morfologi Embrio dan Janin Rathus 1988 Iodium atau hormon T4 ditransfer melalui plasenta dan hal ini menunjukkan
pentingnya peranan hormon tiroid pada pembentukan embrio dan janin. Sebelum usia kehamilan mencapai 12-18 minggu, hormon T4 dan reseptor hormon tiroid
ditemukan pada jaringan janin. Namun produksi hormon tiroid janin dimulai pada trimester 2 deViljder 1996. Gambaran morfologi embrio dan janin diuraikan
secara lengkap pada Gambar 4.
1. Iodium untuk Perkembangan Otak Janin Manusia
Iodium dalam bentuk hormon tiroid berperan pada perkembangan otak. Pada sel otak, T4 dan T3 mengalami monoiodinase dimana T4 dikonversi menjadi
hormon rT3 dan T3 di konversi menjadi T2 dengan bantuan ensim deiodinase -5’
tipe 3. Ensim ini ditemukan di plasenta dan mempunyai peran melindungi dan menghindari hormon tiroid yang berlebihan mencapai janin Bernal 2005.
Reseptor hormon T3 pada sel nukleus mengikat T3 dan jumlah T3 yang terikat pada reseptor tersebut meningkat 6-10 kali pada kehamilan 10-16 minggu
Vulsma et al. 1989. Pada janin, hormon tiroksin T4 dapat ditemukan pada kehamilan trimester
pertama kehamilan 6 minggu yaitu pada cairan coelomic, jauh sebelum dimulai sekresi hormon T4 oleh tiroid janin pada 24 minggu kehamilan. Contempre et al.
1993. Walaupun pada usia 24 minggu janin dapat mensekresi T4 sendiri, transfer tiroid dari ibu ke janin masih tetap berlanjut sampai kehamilan trimester 3.
Bahkan dalam darah ari-ari pada saat bayi lahir ditemukan 30 serum T4 berasal dari ibu Delange et al.1989; Vulsma et al. 1989.
Perkembangan otak dikategorikan dalam dua periode berdasarkan laju pertumbuhan maksimal Dobbing Sands 1973, terlihat pada Gambar 4.
Gambar 5 Fungsi Tiroid Janin dan Postnatal pada Manusia dan Hubungannya dengan Laju Pertumbuhan Cepat Otak Delange Fisher 2006.
Periode pertama terjadi selama trimester 1 dan 2 atau antara umur kehamilan 3 dan 5 bulan. Pada periode ini terjadi multiplikasi, migrasi dan
organisasi neuron. Kemudian periode kedua terjadi pada trimester 3 sampai 2 – 3 tahun post natal. Pada periode ini terjadi multiplikasi, migrasi dan myelinisasi sel
glial. Periode pertama terjadi sebelum kelenjar tiroid janin berfungsi optimal dan suplai hormon tiroid pada tumbuh kembang janin hampir seluruhnya berasal dari
ibu. Pada periode kedua, suplai hormon tiroid pada janin berasal dari sekresi janin sendiri dan suplai dari ibu melalui plasenta Morreale de Escobar et. al. 2000.
2. Kelebihan dan Kekurangan Iodium pada Janin Dalam Kandungan
