e. Fungsi hormon tiroid. Penentuan konsentrasi serum hormon tiroid tiroksin T4 dan triiodotironin T3
biasanya tidak direkomendasikan untuk memonitor GAKI pada populasi karena kedua uji tersebut sangat mahal dan merupakan indikator yang kurang sensitif
WHO 2001. Selain itu pemeriksaan serum T4 dan T3 pada ibu hamil ditemukan meningkat Harada 1979, sehingga interpretasi hasil uji T4 dan T3 menjadi bias
dalam menentukan uji fungsi tiroid pada ibu hamil. Perubahan yang mencolok selama kehamilan terjadi karena peningkatan protein transpor iodium yaitu Tiroid
Binding Globulin TBG, namun kadar hormon tiroid bebas atau free tiroksin FT4 dalam keadaan seimbang atau normal Greenspan Baxter 1995.
B. Pencernaan, Penyerapan dan Metabolisme Iodium 1. Sejarah Penemuan Iodium
Penemuan iodium dirintis oleh Bernard Courtois yang berasal dari Perancis pada tahun 1811. Profesinya sebagai pembuat bubuk mesiu yang digunakan dalam
perang saat itu mengantarkannya menemukan uap yang berwarna ungu. Uap ungu tersebut merupakan hasil isolasi dari rumput laut seaweed yang ditambahkan
asam sulfat yang berlebihan kemudian uap ungu tersebut dapat dikristalkan. Karena kekurangan dana maka temuannya lebih disempurnakan oleh koleganya
Charles Bernard Desormes 1777-1862; Joseph Louis Gay-Lussac 1778-1850 dan Andre-Marie Ampere 1775-1836 Wikipedia 2007.
Iodium berasal dari kata Yunani: iodes artinya violet; yang merupakan elemen kimia dengan simbol I, nomor atom 53 dan berat atom 127. Iodium
merupakan halogen seperti halogen lain brom, fluor dan iodium cenderung menerima elektron dan ada di alam sebagai ion negatif. Secara kimia iodium
kurang reaktif dibandingkan halogen lainnya Wikipedia 2007. Biasanya iodium berikatan dengan logam atau non logam yang membentuk iodida Wildman
Medeiros 2000.
2. Sumber Iodium dan Guna Iodium
Kadar iodium dari tanaman sangat tergantung kandungan iodida tanah dimana tanaman itu tumbuh atau tergantung pada pupuk yang digunakan.
Sebagian besar iodium tumbuhan dalam bentuk anorganik Matovinovic 1988 Kadar iodium air minum tergantung pada kandungan iodium dari batu-batuan dan
tanah sumber air berasal. Demikian juga kandungan iodium hewan tergantung pada tanaman yang dimakan dan pakan yang digunakan serta air minum.
Makanan laut atau seafood merupakan sumber iodium yang baik dari pada ikan segar dari air tawar maupun tumbuhan dari darat. Gambaran kandungan iodium
bahan makanan di daerah endemik berdasarkan hasil penelitian Purwaningsih 1997 disajikan pada Lampiran 22.
Iodium digunakan untuk obat, fotografi, bahan cat dyes, antiseptik dan food suplemen. Sebagai unsur kelumit trace element, iodium dibutuhkan oleh
manusia dalam jumlah yang kecil, sedangkan peranan iodium secara biologi sebagai pembentuk hormon tiroksin T4 dan triiodotironin T3 Wikipedia 2007
3. Kebutuhan dan Kecukupan Iodium
Kebutuhan iodium sangat bervariasi sangat tergantung dari usia, jenis kelamin dan ekskresi urin Karyadi 1984. Kebutuhan iodium per hari adalah 1-2
μg per kg BB per hari Almatsier 2001. Angka kecukupan iodium di Indonesia untuk wanita usia 16-19 th: 150
μghari dan 20-59 th: 150 μghari untuk ibu hamil ada tambahan sebesar 25
μghari iodium untuk kebutuhan janin dan laktasi Kartono Sukatri 2004.
4. Pencernaan dan Penyerapan Iodium
Iodium I dalam bahan makanan terikat pada asam amino atau dalam bentuk bebas, terutama dalam bentuk iodat IO
3 -
dan dalam bentuk iodida I
-
. Selama dicerna iodat dari bahan makanan akan mengalami reduksi oleh glutathion
menjadi iodida sedangkan iodida I
-
langsung diserap dari lambung dan usus halus. Kemudian iodida memasuki enterosit bersama sebagian kecil iodium yang
terikat asam amino yang tidak seefisien ion iodida. Iodida bebas I
-
diserap dari enterosit memasuki sirkulasi darah didistribusikan diseluruh cairan ekstra sel
yang kemudian menembus kesemua jaringan tubuh. Iodida yang muncul di dalam darah dalam bentuk bebas tidak terikat dengan protein Groff Grooper 2000;
Berdanier 2000.
Adapun pencernaan dan penyerapan kapsul minyak beriodium dijelaskan sebagai berikut: kapsul minyak beriodium dikonsumsi per oral, kemudian dicerna
dalam usus halus. Setelah itu minyak beriodium diabsorbsi dan masuk kedalam peredaran darah, diantaranya memasuki kelenjar tiroid, disimpan dalam jaringan
lemak tubuh dan sisanya dibuang melalui urin Dunn Van Der Haar 1990. Seperti diketahui kapsul minyak iodium Yodiol mengandung asam oleat 43.3;
asam linoleat 29.9 dan asam linolenat 0.40 Sirajuddin 2003. Iodium yang terikat pada asam lemak ikatan rangkap tunggal etil oleat akan tertahan lebih
lama dalam tubuh dibandingkan yang terikat pada asam lemak ikatan rangkap ganda etil linoleat atau etil linolenat Van der Heide et al. 1989. Iodium yang
tidak terikat pada asam lemak memasuki sirkulasi darah dalam bentuk iodida I
-
Groff Grooper 2000. Iodida dalam sirkulasi, sepertiganya ditangkap kelenjar tiroid, sebagian kecil
memasuki jaringan dan sebagian besar dibuang melalui urin Djokomoeljanto 1994. Iodida dalam sirkulasi darah ada yang masuk kedalam kelenjar saliva tetap
dalam bentuk inorganik iodida dan biasanya akan diabsoprsi kembali Husaini 1992. Kelenjar tiroid mengandung 70-80 total iodida tubuh dan dapat
menangkap 120 μg iodida per hari. Groff Gropper 2000.
Kelenjar tiroid terbentuk dari banyak bola-bola kecil folikel dan berkembang menjadi 2 lobus lateral tiroid yang dihubungkan oleh suatu jembatan
jaringan yang disebut ismus tiroid. Ismus tirod terletak dibawa kartilago tiroid di pertengahan antara apeks kartilago tiroid ”Adam’s apple”. Masing-masing
folikel dikelilingi oleh lapisan sel yang disebut koloid. Sel-sel folikel mensitesa tiroglobulin yang dikeluarkan kedalam lumen folikel. Biosintesa hormon tiroksin
T4 dan hormon triiodotironin T3 terjadi dalam tiroglobulin Ganong 1995Greenspan Baxter 1995.
5. Sintesa, Sekresi Hormon Tiroid dan Transpor Hormon Tiroid
