menyebabkan gondok apabila defisiensi iodium terus berlanjut. Rendahnya kadar hormon tiroid dalam darah disebut hipotiroid Dunn Van Der Haar 1990.
Gejala hipotiroid yang umum ditemukan seperti fatigue, gondok, depresi, berat badan kurang, temperatur tubuh basal turun dan perkembangan mental yang
terlambat Wikipedia 2007
2. Kelebihan Iodium Iodine Excess
Kelebihan iodium dapat menimbulkan beberapa efek samping. Batasan asupan iodium yang dianggap toksik masih beragam. Food and Drug Board dari
Medicine Institute, US National Academy telah mengatur bahwa batas atas yang
dapat ditolerir asupan iodium orang dewasa sebanyak 1100 μg per hari Dunn 2002. WHO merekomendasikan bahwa intake sampai 1 mghari pada orang
dewasa yang eutiroid masih aman WHO 1994. Elemental iodium adalah toksik bila dikonsumsi dalam jumlah yang besar yaitu 2-3 gram Wikipedia 2007.
Berikut ini adalah contoh efek biokimia akibat pemberian iodium dosis tinggi. Penelitian distribusi iodium dosis tinggi dengan dosis 150 mg per hari
menurunkan pelepasan hormon T4 dan T3 dalam sirkulasi sehingga hipotalamus TRH merangsang peningkatan kosentrasi TSH. Ketika pemberian tidak
diteruskan pasien kembali eutiroid Roti Braverman 1996. Efek dari asupan iodium yang berlebihan secara terus menerus dapat
menyebabkan iodine-induced hyperthyroidism IIH atau hipertiroidtirotoksikosis, iodine-induced hypotiroidism atau hipotiroid, dan
penyakit kanker tiroid Dunn 2002. Oleh karena itu program iodisasi garam dan kapsul minyak beriodium di daerah defisiensi iodium memerlukan perhatian. Para
ahli sependapat bahwa pemberian iodium pada daerah yang cukup atau daerah endemik secara terus menerus dapat menyebabkan pembesaran kelenjar gondok,
atau produksi hormon tiroksin berlebihan hipertiroid, atau terjadi hipotiroid, atau dapat memicu terjadi respon autoimun, serta penyakit kanker tiroid Sutanegara
2004. Mekanisme terjadi hipotiroid akibat kelebihan iodium karena efek Wolf-
Chaikoff Roti Braverman 1996. Peningkatan pemberian iodida I
-
meningkatkan inhibisi organifikasi iodida sehingga hormogenesis hormon tiroid
menurun diduga disebabkan oleh inhibisi pembangkitan H
2
O
2
oleh kandungan I
-
intratiroidal yang tinggi. Mekanisme terjadi hipertiroid atau Iodine Induced Hyperthyroidism IIH
yang kadang-kadang disebut dengan Jodbasedow yaitu akibat kelebihan iodium karena beban iodida yang meningkat terus menerus pada pasien yang sebelumnya
dengan kelenjar tirod yang normal, pasien dengan penyakit Graves atau pada pasien orang tua atau dewasa dengan goiter multinoduler Greenspan Baxter
1994. Data epidemiologi tentang kasus hipertiroid yang pernah terjadi akibat
pemberian iodium secara terus menerus: 1. Iodisasi garam dengan dosis iodium tinggi
- Di Tasmania fortifikasi roti 5-10th dengan iodium ditingkatkan menjadi 150 μg. Komplikasi Jodbasedow ditemukan sekitar 0.4 dari populasi 3.319 orang
IDD Newsletter 1996. - Di Zaire iodisasi garam selama 2 th dengan dosis iodium 100 ppm.
EIU naik menjadi 200-500 μghr; 14 serum TSH tidak terdeteksi ; serum T4
dan T3 naik ada gejala tirotoksikosis. - Di Zimbabwe garam iodisasi dengan dosis iodium sampai 148 ppm dilaporkan
terjadi tirotoksikosis Todd et al. 1995. 2. Suplementasi iodium
- Di Sudan orang dewasa yang menderita GAKI mengalami tirotoksikosis setelah mendapat suplementasi iodium secara oral Elnagar et al. 1995.
- Pemberian suplemen iodium dosis tinggi pada daerah yang kekurangan iodium endemik seperti di Brazil dan Spanyol terjadi hipertiroid Roti
Braverman 1996. - Pemberian minyak iodium dilaporkan terjadi tirotoksikosis pada orang dewasa
dan anak sekolah : Malaysia 8 dari 240 orang orang dewasa Maberly et al. 1982
Sudan 4 dari 117 orang orang dewasa Elnagar et al. 1995 Sudan 1 dari 2393 anak sekolah Eltom et al. 1985
Gejala hipertiroidtirotoksikosis yaitu degup jantung keras, sangat gugup, lemah, tak tahan panas dan kehilangan berat badan. Kadang-kadang hipertiroid
menjadi berat dan mematikan. Peningkatan hipertiroid diasosiasikan dengan peningkatan ketersediaan iodium di daerah yang sebelumnya defisiensi iodium.
F. Pencernaan, Penyerapan dan Metabolisme Vitamin A dan Beta Karoten
