11 9
2 2
2 4
6 8
10 12
DT DR
DRB DT
DR DRB
DT DR
DRB
Keterangan: DT= minyak iodium dosis tinggi; DR= minyak iodium dosis rendah
DRB= minyak iodium dosis rendah+beta karoten Cut-off
serum TSH:
≥2 μUml Orgiazzi Madec 1996; ≥3.9 μUml Budiman et al. 1998; ≥5 μUml Hartono 2001
THS ≥3,9 μUml THS≥5,0 μUml
THS ≥2 μUml
Gambar 24 Proporsi Bayi BBLR pada Tiga Kelompok menurut Cut-Off Serum TSH Contoh pada Awal Penelitian
Pro p
orsi ba y
i BBLR
3. Serum TSH Bayi Neonatal pada Tiga Kelompok
Hasil pemeriksaan TSH neonatal dari contoh yang telah melahirkan disajikan pada Tabel 25. Rerata TSH neonatal pada kelompok dosis tinggi yaitu
5.79 μUml sedangkan kelompok dosis rendah dan kelompok dosis rendah+beta
karoten sebesar 5.52 μUml dan 5.12 μUml. Dengan uji statistik ANOVA dapat
diketahui ada perbedaan bermakna antar tiga kelompok p0.05. Lebih lanjut uji Multiple Comparison
LSD membuktikan bahwa rerata serum TSH kelompok dosis tinggi dan kelompok dosis rendah+beta karoten berbeda secara nyata
p0.05. Tabel 25 Rerata TSH Neonatal pada Tiga Kelompok
Variabel Kadar biokimia
Kelompok DT
n=45 Kelompok
DR n=34
Kelompok DRB
n=35 P
TSH neonatal μUml 5.79±
1.27
a
5.52± 0.79
ab
5.12± 1.22
b
0.04
Keterangan: DT= minyak iodium dosis tinggi; DR= minyak iodium dosis rendah
DRB= minyak iodium dosis rendah+beta karoten =Angka-angka yang diikuti dengan huruf yang tidak sama menunjukkan perbedaan
yang nyata p0.05 dengan uji Multiple Comparison LSD
Pemeriksaan TSH bayi merupakan uji saring skrining hipotiroid pada bayi dilakukan pada usia neonatal. Bila kadar TSH neonatal 20
μUml maka bayi dicurigai hipotiroid. Kadar TSH neonatal tertinggi ditemukan pada penelitian ini
hanya sampai 9 μUml. Proporsi TSH neonatal ≥5-9 μUml tertinggi terdapat
pada kelompok dosis tinggi 82, terendah pada kelompok dosis rendah+beta karoten 59 dan kelompok dosis rendah sebesar 65 Gambar 25.
Pro p
orsi ba y
i
82 65
59
10 20
30 40
50 60
70 80
90
DT DR
DRB
DT DR DRB Keterangan:
DT= minyak iodium dosis tinggi; DR= minyak iodium dosis rendah DRB= minyak iodium dosis rendah+beta karoten
Gambar 25 Proporsi Bayi pada Tiga Kelompok menurut Kadar TSH Neonatal 5-9
μUml
Selain dengan TSH neonatal, skrining hipotiroid pada bayi dilakukan juga dengan pemeriksaan klinis bayi dengan menggunakan skoring hipotiroid. Skoring
tersebut terdiri dari pengamatan dan pemeriksaan 20 tanda klinis pada bayi dapat dilihat pada Lampiran 3. Hasil pemeriksaan yang dilakukan dapat diketahui
bahwa sebanyak 9 bayi mempunyai skor index hipotiroid 4. Bayi yang mempunyai skor ini telah dirujuk untuk mendapatkan pengobatan. Tidak
ditemukan bayi usia 3-4 bulan dengan total skor ≥5, artinya tidak ada bayi yang dicurigai hipotiroid Tabel 26.
Tabel 26 Sebaran Bayi pada Tiga Kelompok menurut Skor Indeks Hipotiroid Kelompok
DT n=45
Kelompok DR
n=34 Kelompok
DRB n=35
Skor Indeks Hipotiroid
n n n Skor 0
41 91
31 91
32 91
Skor 2- 4 4
9 3
9 3
9
Keterangan: DT= minyak iodium dosis tinggi; DR= minyak iodium dosis rendah
DRB= minyak iodium dosis rendah+beta karoten
4. Status Gizi Bayi pada Tiga Kelompok