35
Instalasi Sistem Informasi Rumah Sakit SIRS
81. Waktu Layanan Perbaikan Perangkat Komputer Tanpa Spare-part 48 jam
100 82. Waktu Layanan Perbaikan Perangkat Komputer
Dengan Spare-part 168 jam 100
83. Perbaikan Jaringan Komputer 60 menit 100
Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit
84. Ketepatan Waktu Perbaikan Kerusakan Alat ≥80
85. Ketepatan Waktu Kalibrasi Alat 100
86. Ketepatan Waktu Pelayanan Pemeliharaan Alat 100
Instalasi Kesehatan Lingkungan 87. Hasil Pemeriksaan Air Limbah Sesuai Baku Mutu
yang Ditetapkan 100
88. Pengelolaan Limbah Padat sesuai Permenkes 1204 th 2004
100 89. Capaian Tingkat Rumah Sakit Berseri
≥7500. Instalasi Binatu Laundry
90. Ketepatan Waktu Penyediaan Linen Bersih Untuk Ruang Rawat Inap dan Ruang Pelayanan
100 91. Ketepatan Pengelolaan Linen Infeksius
100 KOMITE- KOMITE
Komite Medik 92. Pelayanan Dokter Penanggung Jawab Pasien
DPJP Rawat Inap 100
93. Pelayanan Case Manager Pasien Rawat Inap 100
94. Terlaksananya KredensialRe-kredensial bagi Semua Dokter
100 Komite Etik dan Hukum
95. Penanganan Masalah Etik dan Hukum Rumah Sakit
100 96. Penanganan Masalah Etik dan Hukum
Kedokteran 100
97. Penanganan Masalah Etik dan Hukum Keperawatan
100 Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi 98. Tersedianya Anggota Tim PPI yang Terlatih
≥75 99. Penggunaan Alat Pelindung Diri Saat
Melaksanakan Tugas ≥75
Komite Keperawatan 100. Terlaksananya Kredensial dan Re-kredensial Bagi
Semua Perawat 100
101. Penerapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan sesuai dengan Standar Keperawatan
≥90 Satuan Pengawas Internal SPI
102. Pencapaian Program Kerja Pengawasan 100
Komite Penjamin Mutu 103. Verifikasi Penyelesaian Laporan Ketidaksesuaian
100 Komite K 3 RS
104. Angka Kecelakaan Kerja Pegawai
36
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA
A. CAPAIAN KINERJA 1. Capaian sesuai RSB tahun 2015
– 2019 sebagai berikut : 1 Tingkat Kesehatan RS BLU
Kondisi yang dicapai saat ini
Tingkat kesehatan rumah sakit diukur menggukan Perdijen Perbendaharaan Kemenkeu No 34 Tahun 2014. Hasil yang dicapai dapat digambarkan sebagai berikut,
I K U Satuan
TAHUN 2015 TAHUN 2016
TARGET REALISASI
CAPAIAN TARGET
REALISASI CAPAIAN
Perspektif Stakeholder Tingkat Kesehatan RS BLU
jumlah 82,65
83,3 AA
84,3 80,62
AA
Permasalahan :
Penurunan terjadi pada kinerja keuangan dan kinerja pelayanan, tiap pencapaian penurunan dijelaskan di unit pada laporan pencapaian kinerja unit.
Usulan Pemecahan :
Kompilasi data dukung melalui pusat data pelaksanaannya mendisiplinkan semua unit untuk melaporkan sesuai SPO yang ditetapkan.
2. Tingkat Kepuasan pasien dan masyarakat Kondisi yang dicapai saat ini,
Tingkat Kepuasan Pasien dan Masyarakat diukur dengan menggunakan Indeks kepuasan masyarakat, ada 14 aspek yang dinilai tercapai 82,2
IKU Satuan
TAHUN 2015 TAHUN 2016
TARGET REALISASI
CAPAIAN TARGET
REALISASI CAPAIAN
Perspektif Stakeholder Tingkat Kepuasan Pasien
dan Masyarakat scoree
80 80,6
80,6 80
82,2 82,2
Walaupun mencapai target yang ditetapkan, di dalamnya masih diperlukan adanya pemantauan dan koordinasi dengan unit kerja terkait dan belum semua unit
melaksanakan survey. Usulan Pemecahan Masalah
- Melakukan koordinasi dengan direktoratunit kerja yang terkait langsung dengan pelayanan pasien dan masyarakat baik di unit kerja rawat jalan, rawat inap dan
penunjang lain untuk berpartisipasi aktif dalam keterlibatan pelaksanaan survey serta analisisnya sesuai SOP.
- Melibatkan pihak ke 3 yang independen untuk melakukan survey dan analisa survey agar hasil lebih objektif dan transparan.
3. Evaluasi Tingkat Kepuasan Pegawai Kondisi yang dicapai saat ini
Evaluasi Kepuasan pegawai yang dilaksanakan pada Tahun 2016 dengan menyebarkan survey kepada Pegawai RSJ dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang.
Adapun hasilnya dapat digambarkan sebagai berikut,
