pembuluh darah intima dan disertai aterosklerosis yang mempersempit rongga pembuluh darah bagian dalam yang mengganggu aliran darah sehingga terjadi
kerusakan pada otot jantung. Penyebab utama kematian dan kesakitan pada penderita DM adalah PJK yang melibatkan interaksi kompleks hiperglikemi,
hiperlipidemi, stres
oksidatif, penuaan
dini, hiperinsulinemi,
atau hiperproinsulinemi serta perubahan dalam proses koagulasi dan fibrinolisis. Pada
penderita DM risiko jantung 4 sampai 8 kali disebabkan oleh penyakit jantung iskemik dalam beberapa tahun akan mempengaruhi otot jantung Marewa Waris
L, 2015. Penyakit jantung berkaitan dengan kematian penderita diabetes adanya
penyumbatan pembuluh darah sehingga dapat menghambat nutrisi dan oksigen sehingga fungsi jantung yang biasanya memompa darah tidak bekerja secara
maksimal. Penyakit jantung pada penderita DM mematikan, yang mana serangan datang tiba- tiba bahkan tidak diketahui dapat berakibat fatal bagi penderitanya
Marewa Waris L, 2015. Berdasarkan studi WHO bahwa lebih dari 50 pasien DM meninggal
disebabkan oleh komplikasi penyakit jantung. Penyakit jantung menjadi penyebab utama dalam kematian penderita DM. Gula darah tinggi dapat menyebabkan
munculnya penyakit jantung koroner. Apabila kondisi komplikasi berat dan bersifat terminal diakhiri dengan kematian Bustan, 2007.
2.1.11.1.11 Stroke
Stroke terjadi adanya pembentukan plak pada bagian dalam pembuluh darah sehingga tersumbatnya aliran darah. Penyakit ini timbul dengan adanya
tekanan darah meningkat dimana tekanan tersebut menekan darah untuk mengalir ke pembuluh darah dan akhimya pembuluh darah pecah dan mengeluarkan aliran
darah keluar dari pembuluh darah. Kondisi tersebut menyebabkan stroke apabila terjadi ke pembuluh darah otak akan menyebabkan
cerebravascular disease
. Pada organ lain akan mengakibatkan kelumpuhan bahkan mengakibatkan kematian
Marewa Waris L, 2015. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian penderita diabetes mellitus sebesar 17,53 pada laki- laki dan 5,94 pada
perempuan Chijoke
et al
, 2010.
2.1.11.1.12 Gagal Ginjal
Gagal ginjal berkaitan dengan kejadian kematian pasien diabetes mellitus. Peningkatan kadar gula memicu kinerja ginjal bertambah. Fungsi ginjal
menyaring zat- zat racun, tetapi ginjal juga menyaring kelebihan gula yang dibuang melalui urin. Semakin berat tugas ginjal lama kelamaan terjadi
kerusakan, jika sudah parah maka perlu penanganan sementara dengan menjalani cuci darah atau dengan cara permanen yaitu dengan ginjal pengganti. Adanya cara
tersebut dapat menangani adanya gagal ginjal, tapi hanya sedikit dijalani penderita dikarenakan biaya yang tak murah. Penderita DM yang melakukan transplantasi
atau cuci darah menimbulkan morbiditas yang lebih tinggi dan angka kematian dengan komplikasi gagal ginjal yang diderita pasien
Marewa Waris L, 2015
. Pengaruh diabetes dengan gagal ginjal menyebabkan kematian
disebabkan fungsi ventrikel kiri tertekan. Sebagian pasien DM tipe 1 menderita gagal ginjal sebesar 20-40 dan pada penderita DM tipe 2 sebesar 10-20
didapatkan uremia selama diabetes. Tingkat kematian penderita DM terkena gagal
ginjal sebesar 30 Redaksi Agromedia, 2009. Gagal ginjal 7,39 kali meningkatkan kematian pada pasien DM Sentil K vasan et al, 2011.
2.1.11.1.13 Ulkus diabetika
