2.1.11.1.6 Tipe Diabetes Mellitus
Tiap tipe diabetes mellitus terdapat tingkat keparahan masing- masing. Kasus penyakit DM paling banyak di masyarakat yaitu DM tipe 1 dan DM tipe 2.
DM tipe 1 merupakan penyakit diabetes melitus dimana terjadi kekurangan insulin secara total atau hampir total dan apabila tidak diberikan insulin kepada
penderita dapat menyebabkan kematian. Sedangkan DM tipe 2 merupakan penyakit diabetes melitus dimana penderita hanya menunjukkan defisiensi insulin
yang relatif dan walaupun banyak diantara mereka memerlukan suplementasi insulin insulin requiring, tidak akan terjadi kematian karena ketoasidosis
walaupun insulin eksogen diihentikan. Umumnya DM tipe 2 berkembang lebih lambat dibandingkan DM tipe 1. Pada DM tipe 2 menimbulkan keparahan
penyakit setelah berjalan beberapa tahun dengan munculnya diagnosa tanda tanda komplikasi. Pada DM tipe 1 bergantung dengan suntikan insulin apabila tidak
segera di tangani akan terjadi koma yang dapat mengakibatkan kematian Uk, 2010.
Pada Penderita DM tipe 1 berkembang penyakit cepat dibandingkan DM tipe 2. Dalam kondisi organ, DM tipe 1 tidak memproduksi insulin sama sekali.
Sehingga untuk bertahan hidup penderita bergantung pada pemberian insulin dari luar dengan di suntik. Tanpa insulin, ketosis dan diabetic ketoacidosis bisa
meneybabkan koma bahkan bisa mengakibatkan kematian Hasnadiah, 2012.
2.1.11.1.7 Lama Menderita Diabetes Mellitus
Seseorang yang menderita DM, semakin lama berpotensi terjadinya komplikasi yang dapat berujung kematian, baik komplikasi kronis atau komplikasi
yang bersifat menahun. Komplikasi pada umumnya terjadi pada penderita DM setelah mengidap penyakitnya sekitar 9 tahun atau lebih. Makin lama mengidap
diabetes, makin tinggi risikonya untuk komplikasi terhadap penyakit lain. Setelah bertahun- tahun menderita diabetes, semakin lama kadar gula darah tidak
terkendali, maka darah dalam tubuh semakin resisten terhadap peningkatan kadar gula dalam darah sehingga berpengaruh buruk terhadap organ tubuh yang lainnya
maupun kondisi penderita semakin parah Marewa, 2015. Penelitian Mc Ewen 2007 pada 8773 penderita diabetes mellitus dengan
hasil bahwa lama menderita DM ≥9 tahun berisiko 1,58 kali mengalami kematian. Kematian pada penderita yang telah menderita selama 9 tahun atau lebih, berisiko
adanya gula darah tidak terkendali muncul komplikasi yang menimbulkan kematian. Penderita Diabetes mellitus yang telah menderita 9 tahun atau lebih,
apabila kadar glukosa darah tidak terkendali, karena akan muncul komplikasi yang berhubungan dengan vaskuler sehingga mengalami mikroangiopati dan
makroangiopati, yang mana dapat memicu terjadinya kerusakan berbagai organ tubuh Mc Ewen, 2007.
2.1.11.1.8 Indeks Massa Tubuh
Kategori