Dukungan Keluarga Faktor Lingkungan .1 Pendapatan

berlebihan, sesak nafas, pusing, muncul keringat dingin disertai menggil, nyeri didaerah perut, sampai pingsan kondisi tidak tersadarkan diri. Selain itu juga adanya komplikasi DM seperti munculnya penyakit jantung koroner, stroke, gagal ginjal, ulkus diabetik, retinopati. Keterlambatan penanganan medis berkaitan ketepatan penanganan dan cepat tanggap dalam melakukan tindakan lanjut bagi penderita saat mengalami gejala keluhan komplikasi, terlambat merujuk ke rumah sakit selama lebih dari 30 menit, penderita kondisi gawat darurat tidak langsung mendapatkan penanganan medis dan penderita dalam keadaan gawat darurat lebih dari 5 menit untuk mendapatkan penanganan di rumah sakit Onggo Tri Ira, 2011. Dalam keadaan darurat pasien tidak mendapatkan penanganan medis segera terjadi penurunan kesadaran merupakan perjalanan akhir penderita yang dimulai dengan mengantuk, tidur berkepanjangan dan akhirnya tidak mampu dibangunkan. Tanda tanda koma terjadi pada penderita DM yang dapat mengakibatkan kematian Azwar dkk, 2009.

2.1.11.3.5 Dukungan Keluarga

Keluarga merupakan kelompok yang dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan atau memperbaiki masalah kesehatan yang ada dalam anggota keluarga. Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai pasien, keluarga tetap berperan dalam pengambilan keputusan memelihara kesehataan para anggota keluarga Jhonson R dan Leny R, 2009. Dukungan keluarga adalah sikap atau peran keluarga kepada penderita untuk membantu penderita dalam mendapatkan pengobatan. Dukungan keluarga terhadap anggota keluarga yang menderita diabetes mellitus merupakan bagian dari dukungan sosial, dimana dukungan keluarga dapat berupa saran maupun lebih dari sekedar saran, seperti menemani mencari tempat berobat, mencari informasi yang diderita penderita pasien sehingga dapat merawat penderita dengan baik, menemani saat menjalani rawat inap. Dukungan keluarga merupakan hal yang penting, karena dapat membantu mempercepat proses penyembuhan, tetapi sebaliknya pasien dengan keadaan keluarga yang kurang mendukung akan menghambat proses keberhasilan pengobatan Wahyu R, 2010 ; Murwani, 2008. Penderita DM cenderung rendah diri, putus asa, dan tersinggung, sehingga dalam pengendalian diabetes mellitus dibutuhkan bantuan keluarga baik dukungan moril maupun spiritual. Dukungan keluarga sangat dibutuhkan bagi penderita diabetes mellitus dalam merawat penyakitnya. Peningkatan jumlah penderita Diabetes Mellitus yang mengalami komplikasi dapat disebabkan oleh pengendalian kadar gula darah yang tidak baik dan kurangnya dukungan dari keluarga Wardhani K dan Iswandari A, 2014. Keluarga mempunyai pengaruh kepada sikap dan kebutuhan belajar bagi penderita DM dengan cara menolak atau memberikan dukungan baik secara fisik, psikologis, emosional dan sosial. Pasien DM akan memiliki sikap lebih positif untuk memahami penyakit DM, apabila keluarga memberikan dukungan dan berpartisipasi dalam melakukan pengobatan penyakit yang diderita pasien. Sebaliknya pasien DM akan bersikap negatif apabila terjadi penolakan terhadap pasien dan tanpa adanya dukungan dari keluarga selama menjalani pengobatan mengakibatkan kegagalan penatalaksanaan diabetes mellitus yang terpeutik, hal ini mempengaruhi ketahanan hidup pasien Soegondo, 2006. Kematian penderita DM dipengaruhi oleh adanya gangguan kesehatan mental dan kesehatan fisik yang dapat berdampak dengan kondisi kesehatan pasien. Dukungan dari orang sekitar dapat membantu dalam menjalani pengobatan yang dilakukan penderita, meningkatkan perawatan kesehatan dan juga mengurangi stress yang diakibatkan dari penyakitnya Xuanping Zhang et al, 2014.

2.2 Kerangka Teori Faktor Host

- Umur - Jenis Kelamin - Pendidikan - Pekerjaan - Tekanan darah - Tipe Diabetes Mellitus - Lama menderita DM - Indeks Massa Tubuh - Kadar Gula Darah Sewaktu - Penyakit Jantung Koroner - Stroke - Gagal ginjal - Ulkus Kaki Diabetik Faktor Perilaku - Merokok - Kepatuhan pengobatan Faktor Lingkungan - Pendapatan - Ketersediaan Biaya Pengobatan - Akses Pelayanan Kesehatan - Keterlambatan Penanganan Medis - Dukungan Keluarga Kematian Pasien Diabetes Mellitus Sumber : McEwen 2007, 2011, Wahyu R 2010, Marewa Waris L 2015, Onggo Tri Ira 2011, Sentil K vasan et al 2011, Moriesky 1983.