Hubungan Pola Makan Dengan Metabolic Syndrome Dan Gambaran Aktivitas fisik Anggots Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) SYARIF HIDAYATULLAH TAHUN 2013

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN

METABOLIC SYNDROME

DAN GAMBARAN AKTIVITAS FISIK

ANGGOTA KLUB SENAM JANTUNG SEHAT KAMPUS II

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) SYARIF HIDAYATULLAH

TAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)

Disusun oleh : MUHAMMAD FAHAD

109101000083

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 2013 M/1434 H

Skripsi, Maret 2013

Muhammad Fahad, NIM : 109101000083

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN METABOLIC SYNDROME DAN GAMBARAN AKTIVITAS FISIK ANGGOTA KLUB SENAM JANTUNG SEHAT KAMPUS II UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) SYARIF HIDAYATULLAH TAHUN 2013

xvi + 108 halaman, 27 tabel, 3 bagan, 5 lampiran Abstrak

Metabolic syndrome merupakan sekumpulan faktor risiko yang mengarah kepada penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus. Metabolic syndrome diantaranya dipengaruhi oleh pola makan dan aktivitas fisik. Pola makan tinggi kolesterol dapat menaikkan kadar kolesterol total > 200mg/dL, yang berdampak pada risiko metabolic syndrome, sedangkan aktivitas fisik rutin dapat mencegah metabolic syndrome. Penelitian sebelumnya menyebutkan, pada tahun 2005, 50 % Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah memiliki kadar kolesterol total > 200 mg/dl, sehingga diduga jumlah kasus metabolic syndrome cukup tinggi pada popolasi ini, padahal mereka melakukan senam rutin 3 kali seminggu. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan pola makan dengan metabolic syndrome dan gambaran aktivitas fisik Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah.

Jenis penelitian ini adalah penelitian epidemiologi analisis observasi dengan desain

cross sectional study. Metode sampling yang digunakan adalah simple random sampling

dengan jumlah sampel 40 orang. Data dianalisis menggunakan uji chi square.

Hasil penelitian ini menunjukan 52,5% responden menderita metabolic syndrome,

dengan kelompok komponen risiko yang dominan yaitu obesitas abdominal, resistensi insulin dan hipertensi. Tidak ditemukan responden dengan aktivitas fisik dan asupan karbohidrat berisiko, tetapi ditemukan variabel lain yang berisiko, yaitu asupan kalori sejumlah 17,5 % responden, asupan protein sejumlah 35 % responden dan asupan lemak sejumlah 40 % responden. Hasil uji chi square menunjukan asupan kalori dan asupan lemak berhubungan dengan metabolic syndrome, dengan p value 0,009 dan 0,008.

Simpulan dari penelitian ini adalah pola makan berdasarkan asupan kalori dan asupan lemak berhubungan dengan kejadian metabolic syndrome, sehingga disarankan bagi Anggota Klub Senam untuk memperbaiki pola makannya, namun tetap memelihara dan meningkatkan aktivitas fisiknya.

Kata kunci : Metabolic syndrome, pola makan dan aktivitas fisik. Daftar bacaan : 59 (1989-2013)

Undergraduate Thesis, May 2013

Muhammad Fahad, NIM : 109101000083

The Relationship of Diet with Metabolic Syndrome and Physical Activity Description of Healthy Heart Gymnastic Club Members of Kampus II UIN Syarif Hidayatullah in 2013

xvi + 108 pages, 27 tabels, 3 diagrams, 5 attachments Abstract

Metabolic syndrome is a complex of interrelated risk factors for cardiovascular disease (CVD) and diabetes. Metabolic syndrome, of wich, are influenced by diet and physical activity. A high cholesterol diet can rise total cholesterol levels > 200mg/dL, wich have an impact on the risk of metabolic syndrome, while regular physical activity can prevent metabolic syndrome. Previous studies mentioned, in 2005, 50% Healthy Heart Gymnastics Club Members of Kampus II UIN Syarif Hidayatullah had total cholesterol levels> 200 mg / dl, so the number of suspected cases of metabolic syndrome is high in this popolasi, whereas they do routine gymnastics 3 times a week. Therefore, this study aims to determine the relationship of diet with metabolic syndrome and physical activity description of Healty Heart Gymnastics Club Members of Kampus II UIN Syarif Hidayatullah.

This study is observational analytical epidemiological studies, that use cross sectional study design. The sampling metode used was simple random sampling with a sampel of 40 people. Data were analyzed using chi square test.

The results of this study showed 52.5% of respondents suffer metabolic syndrome, with a group dominant risk component are abdominal obesity, insulin resistance and hypertension. It’s not found respondents with physical activity and carbohydrates intake

at risk, but it’s found other variables at risk, those are calorie intake as much as 17.5% of respondents, total protein intake as much as 35% of respondents and fat intake as much as 40% of respondents. Chi square test results showed calorie intake and fat intake associated with metabolic syndrome, with p value 0.009 and 0.008.

The conclusions of this study is a diet based on calorie intake and fat intake is associated with the incidence of metabolic syndrome, so it is advisable for the Gymnastics Club Members to improve their diet, while maintaining and increasing their physical activity.

Keywords : Metabolic syndrome, diet, and physical activity Reading List : 59 (1989-2013)

Puji serta rasa syukur penulis panjatkan kehadirat Illahi Rabbi Allah SWT karena atas sifat Rahmaan dan Rahiim-Nya, penulis diberi kesehatan dan kemudahan dalam menjalankan segala aktivitas sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Shalawat serta salam senantiasa tercurah limpahkan kepada Usawatun Hasanah sepanjang zaman, Nabi Muhammad SAW juga kepada para keluarganya, para shahabatnya, para tabi’ut -tabi’innya dan kepada para pengikutnya yang senantiasa dalam kebaikan hingga akhir zaman.

Pada kesempatan kali ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ayahanda dan Ibunda tercinta, Rosyad Nurdin dan Eulis Farida yang telah

berikhtiar, sabar, dan tawakal dalam mendidik anaknya dan memberi dukungan serta selalu mendoakan penulis dalam penulisan skripsi ini.

2. Bapak Prof. DR (hc). Dr. M.K. Tadjudin, Sp.And, selaku dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah mengabdikan dirinya untuk dunia pendidikan kesehatan.

3. Ibu Ir. Febrianti, M.Si selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat sekaligus Staf Dosen yang telah dengan sabar mendidik dan mengajarkan ilmu dan pengetahuan yang berguna bagi masa depan penulis..

4. Ibu Minsarnawati, SKM, M.Kes dan dr. Yuli Prapanca Satar, MARS, selaku pembimbing I dan pembimbing II yang telah membimbing, mendukung dan mengizinkan penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini.

terhadap penyelesaian skripsi ini

6. Rekan-rekan seperjuangan Kesehatan Masyarakat angkatan 2009, khususnya rekan-rekan peminatan Gizi 2009 yang telah bersama-sama menuntut ilmu, berdiskusi, memberi dukungan dan masukan terhadap penulisan ini.

7. Rekan-rekan Badan Eksekutif Mahasiwa FKIK periode 2012-2013 yang telah memberikan dukungannya terhadap penulis untuk menyelesaikan ini disela-sela berjalannya program kerja dan kegiatan.

8. Nadia tahsinia yang telah mendukung dan mendampingi penulis dalam penyusunan skripsi ini.

Semoga ilmu dan pengetahuan yang telah diajarkan, bimbingan dan petunjuk yang telah disampaikan serta dukungan yang telah diberikan dari berbagai pihak terhadap penulis mendapatkan ganjaran pahala dari Allah SWT.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif demi kesempurnaan skripsi ini.

Tangerang Selatan, Mei 2013

Nama

: Muhammad Fahad

TTL

: Bandung, 14 Maret 1991

Alamat

: Jl. Ciganitri No. 39 001/002 Bojong Soang Bandung Telp/HP : 0857-23866701

Jenis kelamin : Laki-laki Kebangsaan : Indonesia Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Email : muhfahad.fahad@gmail.com B. Riwayat Pendidikan

2009-Sekarang : Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah

2006-2009 : MA Persis Tarogong Garut 2003-2006 : Mts Persis Tarogong Garut 1997-2003 : SDN Jakapurwa I Bandung C. Prestasi dan Penghargaan

2009-2013 : Peraih Beasiswa Penuh Program Sarjana - Program Beasiswa Santri Berprestasi (PBSB) Kementrian Agama Republik Indonesia.

2011 : Mahasiswa terfavorit Program Studi Kesehatan Masyarakat pada acara Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK) Awards UIN Syarif Hidayatullah tahun 2011.

D. Pengalaman Kerja

2011 dan 2012 : Ketua Praktek Belajar Lapangan (PBL) I dan II di Wilayah Kerja Puskesmas Ciputat Timur.

2013 : Mahasiswa Magang HACCP di PT. Aerofood Indonesia Divisi Industrial Catering unit RSPI Puri Indah.

dan Ilmu Kesehatan UIN Syaif Hidayatullah Jakarta

2012 : Ketua Departemen Kemahasiswaan Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syaif Hidayatullah Jakarta

2010- 2011 : Wakil Ketua Komisariat Dakwah Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syaif Hidayatullah Jakarta

2010-2011 : Staf Departemen Kemahasiswaan Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syaif Hidayatullah Jakarta

2009-2011 : Anggota Muda Mahasiswa Pecinta Alam (Mapala) Arkadia UIN Syaif Hidayatullah Jakarta

F. Pengalaman Kepanitiaan

2011 : Ketua Umum the 7th FKIK Anniversary (Rangkaian acara berlangsung 1 semester).

G. Seminar dan Pelatihan

2011 : Workshop Disaster Management 2011 : Pelatihan Gizi Kedaruratan

2012 : Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi X H. Kemampuan Berbahasa Asing

1. Bahasa Inggris (Oral dan Written)

2. Bahasa Arab (Muhaddatsah dan Kitaabah) I. Kemampuan Komputer

1. Nutrisurvey 2. Epi data dan SPSS

3. Desain Grafis (Corel Draw, Photoshop, and Ulead Video) 4. Microsoft Office (Word, Excell, Presentation and Project)

ABSTRAK ... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ... iv

LEMBAR PENGESAHAN ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... viii

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR BAGAN ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 3

C. Pertanyaan Penelitian ... 4

1. Pertanyaan Umum ... 4

2. Pertanyaan Khusus ... 4

D. Tujuan Penelitian... 6

1. Tujuan Umum ... 6

2. Tujuan Khusus ... 6

E. Manfaat Penelitian... 7

1. Manfaat Praktis ... 7

2. Manfaat Akademis... 7

F. Ruang Lingkup Penelitian ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Metabolic Syndrome ... 9

1. Etiologi dan Pathogenesis Metabolic Syndrome ... 10

2. Patofisologi Metabolic Syndrome... 11

1. Umur ... 16

2. Jenis Kelamin ... 18

3. Etnis ... 19

4. Obesitas ... 20

5. Pola Makan ... 22

6. Aktivitas Fisik ... 25

7. Faktor Genetik ... 28

8. Faktor Endokrin ... 30

9. Menopause ... 31

C. Zat Gizi ... 33

1. Karbohidrat ... 33

2. Serat ... 36

3. Protein... 37

4. Lemak ... 39

5. Vitamin ... 43

6. Mineral ... 44

7. Air ... 45

D. Tingkat Konsumsi dan Angka Kecukupan Gizi ... 45

E. Penilaian Konsumsi Pangan Individu ... 47

1. Metode Food Recall ... 48

2. Metode Food Frequency Questionaire (FFQ) ... 49

F. Pengukuran Aktifitas Fisik Metode International Physical Activity Questionaire (IPAQ) ... 51

G. Kerangka Teori ... 53

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL A. Kerangaka Konsep ... 54

B. Definisi Operasional ... 57

C. Hipotesis Penelitian ... 59 BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

C. Populasi dan Sampel Penelitian ... 61

D. Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian ... 63

E. Pengolahan Data ... 69

F. Analisis Data ... 70

BAB V HASIL A. Gambaran Umum Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah ... 71

B. Hasil Analisis Univariat ... 72

C. Hasil Analisi Bivariat ... 82

BAB VI PEMBAHASAN A. Keterbatasan Penelitian ... 85

B. Kejadian Metabolic Syndrome ... 86

C. Gambaran Pola Makan Karbohidrat ... 89

D. Gambaran Aktivitas Fisik... 91

E. Pola Makan Kalori dan Hubungannya dengan Kejadian Metabolic Syndrome ... 93

F. Pola Makan Protein dan Hubungannya dengan Kejadian Metabolic Syndrome ... 95

G. Pola Makan Lemak dan Hubungannya dengan Kejadian Metabolic Syndrome ... 96

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ... 100

DAFTAR PUSTAKA ... 104 LAMPIRAN

Nomor Tabel Halaman

2.1 Kriteria Metabolic Syndrome 9

2.2 Zat Gizi Karbohidrat dan Sumber Pangannya 34 2.3 Zat Gizi Protein dan Sumber Pangannya 38 2.4 Jenis Asam Lemak dan Sumber Pangannya 40 2.5 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Kelompok Usia Dewasa

Pria

46 2.6 Angka Keccukupan Gizi (AKG) Kelompok Usia Dewasa

Wanita

46 2.7 Jenis Aktifitas Fisik Sedang dan Berat 51 3.1 Definisi Operasional Hubungan Pola Makan dan

Aktivitas Fisik Terhadap Metabolic Syndrome

58 4.1 P1 dan P2 Hubungan Pola Makan terhadap Metabolic

Syndrome

62 4.2 P1 dan P2 Hubungan Aktivitas Fisik terhadap Metabolic

syndrome

62 4.3 Prosedur Pemeriksaan Kadar Kolesterol HDL dalam

Darah

66 4.4 Prosedur Pemeriksaan Kadar Trigliserida dalam Darah 67 5.1 Distibusi Anggota Klub Senam Jantung Sehat

Kampus II UIN Syarif Hidayatullah Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin

72

5.2 Distribusi Lingkar Perut Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

72 5.3 Distribusi Tekanan Darah Anggota Klub Senam Jantung

Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

73 5.4 Distribusi Kadar Gula Darah Puasa Anggota Klub Senam

Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

74 5.5 Distribusi Kadar Trigliserida Anggota Klub Senam

Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

75 5.6 Distribusi Kadar Kolesterol HDL Anggota Klub Senam

Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

76 5.7 Distribusi Kejadian Metabolic syndrome Anggota Klub

Senam Jantung Sehat UIN Syarif Hidayatullah

76 5.8 Pengelompokan Komponen Metabolic Syndrome 77 5.9 Distribusi Aktifitas Fisik Anggota Klub Senam Jantung

Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

78 5.10 Distribusi Asupan Energi Anggota Klub Senam Jantung

Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

79 5.11 Distribusi Asupan Karbohidrat Anggota Klub Senam

Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

5.14 Hubungan Asupan Kalori dengan Kejadian Metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

82

5.15 Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

83

5.16 Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah

Nomor Bagan Halaman 2.1 Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Metabolic Syndrome

53 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Pola Makan Dan Aktivitas

Fisik Terhadap Metabolic Syndrome.

56

Nomor Lampiran

I Surat-Surat Perizinan II Kuesioner Penelitian

III Output-Output Hasil Penelitian di SPSS

IV Hasil Pengukuran

V Hasil Wawancara Aktivitas Fisik VI Hasil Wawancara Food recall dan FFQ

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

World Health Organization (WHO) (2013) mengemukakan bahwa Non Communicabable Diseases (NCDs) merupakan tantangan kesehatan terbesar pada abad ke 21 karena membunuh lebih dari 36 juta orang setiap tahunnya. Dari seluruh kematian NCDs, jumlah penyakit kardiovaskular atau cardiovascular disease (CVD) merupakan yang terbesar yaitu 17,3 juta jiwa/ tahun, diikuti kanker sebanyak 7,6 juta jiwa/ tahun, penyakit pernafasan 4,2 juta jiwa/tahun dan diabetes sebanyak 1,3 juta jiwa/tahun.

Berkaitan dengan diabetes, pada sebagian besar penderita diabetes tipe dua atau intoleransi glukosa, didapatkan serangkaian faktor risiko yang muncul bersamaan dengan faktor risiko CVD. Fenomena ini disebut dengan kejadian metabolic syndrome.

Metabolic syndrome dipengaruhi oleh pola makan, aktivitas fisik, faktor genetik, umur, jenis kelamin, etnis, menopause dan faktor endokrin (Christopher et al., 2005). Pola makan dan aktivitas fisik merupakan faktor risiko yang dapat diubah. Keduanya sering berkaitan dengan risiko penyakit degeneratif secara umum. Disamping itu, berkaitan dengan pola makan, beberapa penelitian mengemukakan bahwa terdapat hubungan antara pola makan berdasarkan asupan energi, total protein, total lemak, total karbohidrat, protein hewani, dan karbohidrat sederhana yang dikonsumsi melebihi Angka Kecukupan Gizi (AKG)

terhadap kejadian metabolic syndrome (Sudarminingsih et al., 2007; Kasiman, 2011).

Di dunia, prevalensi metabolic syndrome cukup tinggi karena mencapai 10-25 % pada kelompok umur dewasa (IDF, 2006). Di Amerika Serikat, prevalensi metabolic syndrome sebanyak 22, 8 % terjadi pada pria dan 22, 6 % terjadi pada wanita. Di Eropa, prevelensi metabolic syndrome meningkat seiring umur. Pada pria didapatkan sebesar 13,2 % pada kelompok umur 30-39 tahun dan 42,7 % pada umur 60-69 tahun, sedangkan pada wanita didapatkan sebesar 10,3 % pada kelompok umur 30-39 tahun, dan 45,9 % pada kelompok umur 60 – 69 tahun (Dellios, 2005).

Di tingkat regional, beberapa daerah di Asia Tenggara juga menunjukan prevalensi metabolic syndrome yang cukup tinggi (Soewondo et al., 2006) seperti di Malaysia didapatkan prevalensi metabolic syndrome sebesar 49, 4 % pada umur > 20 tahun (Chan, 2005), di Thailand sebanyak 21,9% (Deerochanawong, 2000) serta Filipina dan Singapura > 20 % (Deerochanawong, 2000 ; Chan, 2005).

Di Indonesia, belum terdapat data prevalensi metabolic syndrome secara nasional, meskipun demikian di beberapa daerah telah menunjukan prevalensi metabolic syndrome yang cukup tinggi : Surabaya sebanyak 34,0% (Pranoto et al., 2005), Semarang sebanyak 16,6 % (Suhartono et al., 2005), Depok sebanyak 25,3 % (Soewondo, 2005), Jakarta sebanyak 28,4 % (Soewondo et al., 2006), Bogor sebanyak 36, 2 % (Muherdiyantiningsih et al., 2008) dan Bali sebanyak 18,2 % (Dwipayana et al., 2011).

Kota Tangerang Selatan sebagai salah satu kota di Indonesia, yang pada tahun 2007 masih bergabung dengan Kota Tangerang, diduga memiliki prevalensi metabolic syndrome yang cukup tinggi seiring dengan tingginya kejadian obesitas umum (21,8 %) diatas rata-rata rasional (20 %), obesitas sentral (22,4%) di atas rata-rata nasional (18,4%), perilaku konsumsi kurang buah sayur (97,3%) dan perilaku kurang aktivitas fisik (52,8%) (Depkes RI, 2007).

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK) UIN Syarif Hidayatullah sebagai lembaga pendidikan kesehatan di wilayah Kota Tangerang Selatan seyogyanya turut berpartisipasi melakukan upaya kesehatan untuk menyelesaikan metabolic syndrome di Kota Tengerang Selatan, dimulai dari lingkungan sekitar kampus. Partisipasi ini sebagai bentuk pengamalan tridarma perguruan tinggi. Salah satu lingkungan sekitar kampus dan merupakan sarana yang tepat untuk upaya kesehatan adalah Klub Senam Jantung Sehat Kampus II

UIN Syarif Hidayatullah. B. Rumusan Masalah

Pelaksanaan senam pada Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah berlangsung 3 kali dalam seminggu. Kegiatan senam rutin tersebut seharusnya dapat mencegah risiko penyakit degeneratif termasuk metabolic syndrome (Ilanne-Parikka, 2010). Namun kenyataannya berbeda dengan apa yang diemukan oleh Mubarak (2005), dimana telah ditemukan 50 % Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah memiliki kadar kolesterol total > 200 mg/dl, yang berdampak pada risiko untuk

menderita metabolic syndrome (Kamso, 2007). Disamping itu, diketahui bahwa kadar kolesterol total dipengaruhi oleh pola makan (Ansar et al., 2011).

Pernyataan-pernyataan tersebut mengarah kepada dugaan cukup tingginya kejadian metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat UIN Syarif Hidayatullah. Oleh karena itu, untuk menjawab dugaan tersebut, perlu dilakukan penelitian terkait hubungan pola makan dengan metabolic syndrome dan gambaran aktivitas fisik Anggota Klub Senam Kampus II UIN Syarif Hidayatullah.

C. Pertanyaan Penelitian 1. Pertanyaan Umum

Bagaimana hubungan pola makan dengan metabolic syndrome dan gambaran aktivitas fisik Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

2. Pertanyaan Khusus

a. Bagaimana gambaran kejadian metabolic syndrome Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013? b. Bagaimana gambaran konsumsi kalori Anggota Klub Senam Jantung

Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

c. Bagaimana gambaran konsumsi karbohidrat Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

d. Bagaimana gambaran konsumsi lemak Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

e. Bagaimana gambaran konsumsi protein Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

f. Bagaimana gambaran aktivitas fisik Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

g. Bagaimana hubungan konsumsi kalori dengan metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

h. Bagaimana hubungan konsumsi lemak dengan metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

i. Bagaimana hubungan konsumsi protein dengan metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013?

D. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan pola makan dengan metabolic syndrome dan gambaran aktivitas fisik Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian ini adalah untuk mengetahui hal-hal sebagai berikut:

a. Gambaran kejadian metabolic syndrome Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

b. Gambaran konsumsi kalori Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

c. Gambaran konsumsi karbohidrat Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

d. Gambaran konsumsi lemak Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

e. Gambaran konsumsi protein Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

f. Gambaran aktivitas fisik Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

g. Hubungan konsumsi kalori dengan metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

h. Hubungan konsumsi lemak dengan metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

i. Hubungan konsumsi protein dengan metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013.

E. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Praktis

a. Memberikan informasi jumlah kasus metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat UIN Syarif Hidayatullah.

b. Menjadi dasar untuk mencegah dan menanggulangi kasus metabolic syndrome pada Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah.

2. Manfaat Akademis

a. Menambah pengetahuan dan mengembangkan keilmuan gizi, khususnya terkait epidemiologi gizi dan kesehatan.

F. Ruang Lingkup

Peneliti adalah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Peminatan Gizi FKIK UIN Syarif Hidayatullah. Penelitian ini berjudul “Hubungan Pola makan dengan Metabolic Syndrome dan Gambaran Aktivitas Fisik Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah Tahun 2013” dengan sasaran adalah Anggota Klub Senam Jantung Sehat Kampus II UIN Syarif Hidayatullah tahun 2013. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui jumlah kasus metabolic syndrome pada Klub Senam Jantung Sehat UIN Syarif Hidayatullah, sehingga menjadi dasar untuk pencegahan dan penanggulangan metabolic syndrome di populasi tersebut. Penelitan ini dilaksanakan pada bulan Maret-April 2013 di Kampus II UIN Syarif Hidayatullah. Penelitian ini berjenis penelitian epidemiologi analitik observasi, dengan desain penelitian cross sectional study, metode sampling menggunakan simple random sampling serta analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat uji chi square.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA A. Metabolic Syndrome

1. Definisi Metabolic Syndrome

Metabolic syndrome merupakan sekumpulan faktor risiko yang saling berkaitan dan mengarah pada penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus. Sekumpulan faktor risiko tersebut antara lain obesitas abdominal/sentral, kenaikan kadar gula darah (hiperglikemik), kenaikan tekanan darah (hipertensi), kenaikan kadar trigliserida (hipertrigliseridemia), dan penurunan kadar kolesterol HDL (Alberti et al., 2009). Seseorang dikatakan menderita metabolic syndrome ketika didapatkan minimal 3 kriteria positif berisiko diantara 5 kriteria yang diukur, sebagaimana dijelaskan dalam tabel berikut ini :

Tabel 2.1.

Kriteria Metabolic Syndrome

Faktor Risiko

Obesitas abdominal (wilayah Asia)

≥ 90 cm pada laki-laki ≥ 80 cm pada perempuan Kadar

trigliserida

≥ 150 mg/ dL (1,7 mmol/L) atau pengobatan khusus terhadap lipid abnormal

Penurunan kadar kolesterol HDL

< 40 mg/dL (1,03 mmol/L) pada laki-laki < 50 mg/dL (1,29 mmol/L) pada wanita

Atau sedang dalam pengobatan khusus lipid abnormal Tenakan darah Tekanan darah sistolik ≥130 atau diastolik ≥85 mmHg

atau sedang dalam pengobatan hipertensi. Gula darah

puasa (GDP)

GDP ≥ 100 mg/dL (5,6 mmol/L), atau sedang dalam pengobatan hiperglikemik.

2. Etiologi dan Pathogenesis Metabolic Syndrome

Etiologi metabolic syndrome belum diketahui secara pasti, namun kejadiannya meningkat seiring dengan meningkatnya kejadian obesitas dan gaya hidup yang buruk (Alberti et al., 2009). Disamping itu, kebanyakan penderita metabolic syndrome mengalami obesitas abdominal dan resistensi insulin. Kedua komponen tersebut berpengaruh terhadap perkembangan komponen metabolic syndrome lainnya (Alberti et al., 2009).

Obesitas abdominal berpengaruh terhadap insensifitas insulin dan hiperinsulinemia yang berdampak pada prognosis diabetes mellitus (DM) tipe II. Berawal dari penumpukan sel lemak viskeral yang meningkatkan asam lemak bebas dari hasil lipolisis yang berdampak pada penurunan sensifitas insulin. Di hati, peningkatan asam lemak bebas mendorong peningkatan glukoneogenesis yang mengakibatkan kadar gula dalam darah naik dan menurunkan ekstraksi insulin sehingga terjadi hiperinsulinemia. Kemudian di otot, peningkatan asam lemak bebas berdampak pada penurunan pemakaian glukosa dan di sel α pankreas berdampak pada penurunan sekresi insulin (Rohman, 2007).

Obesitas abdominal berpengaruh terhadap resistensi insulin. Hal ini berkaitan dengan sel lemak bebas hasil lipolisis yang mengeluarkan sitokin (adipositokin) seperti angiotensin, TNF α, resistin dan leptin yang berhubungan dengan penurunan resistensi insulin. TNF α menyebabkan resistensi insulin dengan cara menghambat aktifitas tirosin kinase pada reseptor insulin dan menurunkan ekspresi glucose transporter-4 (GLUT-4)

di sel lemak dan otot. Resistensi insulin dan hiperinsulinema ini pada gilirannya akan menyebabkan perubahan metabolik, sehingga timbul hipertensi dan dislipidemia. Resistensi insulin semakin lama semakin berat dan sekresi insulin akhirnya menurun, sehingga terjadi hiperglikemia dan manifestasi DM tipe II (Rohman, 2007).

Hipertensi pada metabolic syndrome diduga terjadi akibat pengaruh hipersinsulinemia yang meningkatan reabsorsi sodium dan air, sehingga terjadi ekspansi volume intra-vaskular. Hiperinsulinemia juga meningkatkan aktifitas chanel Na-K ATP-ase, sehingga terjadi peningkatan natrium dan kalsium intrasel yang menyebabkan peningkatan kontraksi otot polos pembuluh darah yang menyebabkan tekanan darah naik (Rohman, 2007).

Dislipidemia pada metabolic syndrome dipengaruhi oleh resistensi insulin. Resistensi insulin meningkatkan terjadinya lipolisis yang mengakibatkan peningkatan asam lemak bebas dalam plasma, yang selanjutnya meningkatkan pengeluaran asam lemak bebas kedalam hati. Ciri spesifik dislipidemia yang dipengaruhi resistensi insulin adalah peningkatan trigliserida, penurunan HDL, peningkatan small dense LDL meskipun total LDL kadang normal (Rohman, 2007).

3. Patofisiologi Metabolic Syndrome

Kerusakan organ target terjadi akibat akumulasi dari masing-masing mekanisme komponen metabolic syndrome. Sebagai contoh, hipertensi pada metabolic syndrome meninggalkan hipertropi ventrikular, penyakit arteri peripheral lanjut, dan disfungsi ginjal (Cuspidi et al., 2008). Selain itu, risiko

kumulatif metabolic syndrome menyebabkan disfungsi mikrovaskular yang hal ini mejelaskan lebih lanjut kondisi resistensi insulin dan hipertensi meningkat (Serne et al., 2007).

Metabolic syndrome merupakan penyebab penyakit jantung koroner melalui serangkaian mekanisme yaitu dengan menaikan trombogenesit pada sirkulasi darah, menaikan aktivator plasminogen tipe 1 dan tingkat adipokin yang menyebabkan disfungsi endothelial (di beberapa bagian) (Alessi, 2008). Metabolic syndrome juga mungkin menaikan risiko kardiovaskular dengan menaikan kekakuan arterial (Stehouwer et al., 2008).

4. Prognosis Metabolic Syndrome

Berdasarkan penelitian-penelitian, komplikasi dari metabolic syndrome sangat luas. Beberapa komplikasi berkaitan dengan sistem kardiovaskular antara lain penyakit jantung koroner fibrilasi atrial, gagal jantung dan stenosis aorta dan struk iskemik (Obunai et al., 2007).

Kekacauan metabolik pada metabolic syndrome telah berdampak pada perkembangan penyakit perlemakan hati nonalkoholik (Kotronen dan Yki-Jarvinen, 2008). Asam lemak sendiri memainkan peranan penting dalam kejadian metabolic syndrome.

Kajian lainnya menyebutkan bahwa metabolic syndrome berdampak pada penurunan kognitif dan beberapa patofisiologi penyakit yaitu obstruktif sleep apnea, kanker payudara, kanker kolon, kanker kantung kemih, penyakit ginjal, dan kelenjar prostat (Hsing et al., 2007). Selain berdampak secara

fisiologis, metabolic syndrome juga berdampak secara psikologis seperti kondisi marah dan depresi (Goldbacher et al., 2007).

5. Pengukuran Komponen Metabolic Syndrome 1. Lingkar Perut

Pengukuran antropometri lingkar perut menggunakan pita meter. Adapun langkah-langkah pengukuran sebagai berikut :

1) Menetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah. 2) Menetapkan titk ujung lengkung tulang pangkal panggul.

3) Menetapkan titik tengah antara titik tulang rusuk terakhir, titik ujung lengkung tulang pangkal panggul dan ditandai titik tengah tersebut dengan alat tulis.

4) Responden berdiri tegak dan bernafas normal.

5) Menarik pita meter mulai dari titik tengah, kemudian secara sejajar hizontal melingkari pinggang dan perut kembali menuju titik tengah diawal pengukuran mendekati 0,1 cm.

6) Bila responden mempunyai perut gendut ke bawah, pita meter dilingkarkan mulai dari bagian yang paling buncit berakhir sampai pada titik tengah tersebut (Supariasa et al., 2002).

2. Tekanan Darah

Pengukuran klinis tekanan darah menggunakan stetoskop dan spygmomanometer. Berikut penjelasan langkah-langkah pengukuran:

1) Responden duduk beristirahat setidaknya 5-15 menit sebelum pengukuran.

2) Manset dipasang pada lengan atas. Posisi lengan tidak tegang dengan telapak tangan terbuka ke atas. Ujung bawah mancet terletak kira-kira 1–2 cm di atas siku. Posisi pipa mancet terletak sejajar dengan lengan atas responden.

3) Pengukuran dilakukan pada posisi duduk meletakkan lengan kanan responden di atas meja, sehinga mancet yang sudah terpasang sejajar dengan jantung responden.

4) Mamometer dipompa sampai tekanan sekitar 180-200 mmHg. 5) Tekanan diturunkan secara perlahan-lahan.

6) Sambil tekanan diturunkan, dengan stetoskop didengarkan suara degup pada arteri brakhialis di fossa cubiti.

7) Degup pertama yang terdengar, adalah tekanan sistolik dan degup yang terakhir terdengar, adalah tekanan diastolik (Depkes RI, 2007).

3. Kadar Kolesterol HDL

Untuk mengetahui kandungan kolesterol dalam berbagai bahan makanan, dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode pengukuran baik secara kualitatif maupun kuantitatif dari metode yang sederhana sampai metode yang kompleks.

Pengukuran kadar kolesterol HDL salah satunya menggunakan uji spektrofotometri. Spektrofotometri merupakan suatu metoda analisa yang didasarkan pada pengukuran serapan sinar monokromatis oleh suatu lajur larutan berwarna pada panjang gelombamg spesifik dengan

menggunakan monokromator prisma atau kisi difraksi dengan detektor fototube (Dawiesah, 1989).

4. Kadar Trigliserida

Pengukuran kadar trigliserida dapat dilakukan secara kuantitatif atapun kualitatif. Salah satu pengukuran kuantitatif yang digunakan untuk mengukur kadar trigliserida adalah menggunakan uji spektrofotometri. Bahan dan alat yang diperlukan antara lain : serum, tabung reaksi dan rak, dispenser 1,0 ml, mikropipet 0,01 (10 µl), colorimeter dengan gelombang 500 nm (520-546) (Dawiesah, 1989). 5. Kadar Gula Darah

Kadar gula darah dalam penelitian ini menggunakan alat glucometer. Alat ini bekerja dengan cara membaca elektron yang dihasilkan dari proses pemecahan glukosa menjadi glukogon. Proses pemecahan ini dilakukan oleh enzim glukosa oksidase yang terdapat dalam strip glucometer dengan cara oksidasi. Semakin banyak glukosa dalam darah yang teroksidasi menjadi glukagon maka semakin banyak elektron yang dihasilkan sehingga semakin tinggi nilai yang terbaca di alat (Nesco Multicheck, 2009).

Alat ini juga memiliki kelebihan dan kekurangan. Beberapa kelebihan memakai glucometer adalah waktu untuk mendapatkan hasil pemeriksaan lebih cepat, bentuk alat yang kecil sehingga mudah dibawa kemana mana, volume sampel yang dipakai sedikit. Adapun kelemahan

dari alat ini adalah karena range pada alat 20 mg/dl – 600 mg/dl maka hasil dibawah 20 mg/dl atau di atas 600 mg/dl hasil tidak keluar.

B. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Metabolic Syndrome 1. Umur

Umur adalah lama waktu hidup atau ada sejak dilahirkan atau diadakan (Soetardjo, 2011). Jenis perhitungan umur terdiri dari umur kronologis, umur mental dan umur biologis. Adapun periodisasi biologis perkembangan manusia (Soetardjo, 2011) adalah sebagai berikut :

a. 0-1 tahun : masa bayi, dimana terjadi banyak pertumbuhan dan perkembangan mulai dari pertumbuhan fisik, pematangan struktur dan fungsi, perkembangan motorik, serta pembentukan hubungan emosional dengan ibu dan lingkungan sekitar.

b. 1-6 tahun : masa pra sekolah, dimana laju pertumbuhan menurun bila dibandingkan masa bayi.

c. 6-10 tahun : masa sekolah, dimana tumbuh perlahan dan menunjukan pematangan motorik kasar dan halus. Pada masa ini terbentuk sikap suka atau tidak suka terhadap makanan.

d. 10-20 tahun : masa pubertas, puncak dari tumbuh kembang baik secara fisiologis, psikologis dan sosial. Pada masa ini pola makan dipengaruhi oleh pola makan keluarga, pengaruh teman, nafsu makan, pengaruh body image melalui media dan ketersedian pangan.

Banyak penelitian epidemiologi yang menunjukan bahwa penyakit CVD dan diabetes telah dimulai pada masa ini

(Worthington-roberts dan Williams, 2000 dalam Soetardjo, 2011). Hal ini disebabkan sebagian besar remaja mengalami obesitas akibat pola makan tidak teratur.

e. 20 – 64 tahun : masa dewasa, dimana pertumbuhan dan perkembangan prkatis tidak terjadi dan zat gizi diperlukan untuk pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit kronis. Pada umur ini beberapa orang menjadi lebih rentan terkena penyakit, terutama yang memiliki hipertensi, jantung atau berbadan gemuk baik karena keturunan atau pun akibat gaya hidup. Saat berada di umur ini harus waspada terhadap penyakit degeneratif (penyakit akibat bertambahnya umur) seperti jantung koroner, kolesterol, dan asam urat (Soetardjo, 2011).

f. 65 tahun ke atas : masa lanjut umur (Senium), dimana aktivitas fisik banyak berkurang, kebutuhan gizi berkurang dan kerusakan sel-sel banyak terjadi. Penurunan fungsi tubuh banyak terjadi sehingga risiko terserang penyakit semakin tinggi. Pada umur ini tingkat kesehatan cenderung sudah menurun, karenanya seseorang rentan terkena beberapa penyakit seperti artritis, osteoporosis, penyakit jantung, gangguan memori, stroke, pembesaran prostat dan juga kanker.

Beberapa penelitian menyebutkan prevalensi metabolic syndrome meningkat sesuai dengan umur. Hal ini karena makin banyaknya faktor risiko jantung koroner dan makin besar kemungkinan mengalami resistensi insulin akibat dari gaya hidup yang kurang baik yaitu pola makan buruk dan aktivitas fisik kurang yang berlangsung lama (Dwipayana et al., 2011).

Disamping itu, pernyataan tersebut sesuai dengan hasil penelitian National Health and Nutrition Survey di Amerika Serikat (Ford, Giles, & Mokdad, 2004 dalam Wang, 2012).

Beberapa penelitan menyebutkan pada laki-laki, prevalensi metabolic syndrome meningkat pada umur 60 tahun sedangkan pada perempuan meningkat pada umur 50 tahun (Soewondo et al., 2006). Perbedaan ini disebabkan adanya perbedaan perubahan hormonal seperti wanita mengalami kehamilan dan menopause.

2. Jenis kelamin

Jenis kelamin merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi aktivitas fisik dan pola makan seseorang terutama dimulai pada umur remaja. Pada umur ini laki-laki lebih memilih melakukan aktifitas fisik motorik kasar yaitu berolahraga sedang dan berat, sedangkan wanita lebih mengembangkan diri pada aktifitas motorik halus aktifitas fisik sedang dan ringan. Aktivitas fisik berat terhindar dari kelebihan energi yang menyebabkan penumpukan lemak (Soetardjo, 2011).

Pola makan cukup berbeda antara umur remaja laki-laki dengan perempuan. Hal ini, salah satunya, dipengaruhi oleh citra tubuh (body image), sehingga laki-laki cenderung menambah porsi makan sedangkan perempuan cenderung mengurangi porsi makananya untuk mendapatkan masing masing citra tubuh yang diidamkan (Soetardjo, 2011).

Obesitas sering dihibungkan dengan hiperinsulinemia, khususnya tipe android. Laki-laki obesitas cenderung mempunyai deposit lemak di daerah

atas tubuh khususnya pada tengkuk, leher, bahu, dan perut yang disebut obesitas tipe android. Pada perempuan obesitas dijumpai deposit lemak dengan area yang sama dengan laki-laki, meskipun mereka juga mempunyai batas area segmen bawah seperti pada bokong dan pinggul yang disebut obesitas tipe ginekoid .

Penelitian National Health and Nutrition Examination Survey di Amerika Serikat mengemukakan Prevalensi metabolic syndrome pada pria lebih tinggi dibandingkan pada wanita (Ford, Giles, & Mokdad, 2004 dalam Wang, 2012). Pernyataan tersebut serupa dengan penelitian di Eropa (Delios, 2005) tapi berbeda dengan hasil penelitian di Makasar (Jafar, 2011), di Bali (Dwipayana et al., 2011) dan penelitan terhadap penduduk Amerika keturunan Arab (Jaber et al., 2004 dalam Wang 2012) yang menyatakan prevalensi metabolic syndrome pada wanita lebih tinggi dibandingkan pria. 3. Etnis

Etnis mempengaruhi kejadian metabolic syndrome karena erat kaitannya dengan fenotip obesitas. Fenotip Obesitas pada beberapa kelompok etnis di negara sedang berkembang berbeda dengan orang kaukasian putih pada negara maju.

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa orang Asia memiliki lemak tubuh yang lebih banyak, utamanya Asia Selatan, dibandingkan dengan orang kaukasian putih pada nilai Indeks Massa Tubuh (IMT) yang sama (Dudeja, 2001; Deurenberg, 2000; Yajnik, 2002 dalam Wang, 2012). Penelitian lain menunjukkan bahwa pada nilai IMT yang sama, imigran

India memiliki lemak abdominal total dan intraabdominal yang lebih besar secara signifikan dibandingkan orang Kaukasian putih di Amerika Serikat (Raji et al., 2001, dalam Wang, 2012).

Orang India memiliki kadar trigliserida hati yang lebih tinggi, yang dihubungkan dengan kadar insulin yang tinggi dan adiponektin yang rendah dibandingkan Orang Kaukasian Putih. Kadar trigliserida tersebut berpengaruh terhadap metabolic syndrome (Raji et al., 2001, dalam Wang, 2012).

Penelitian yang lain menyebutkan kebanyakan negara-negara berkembang di Asia, Amerika Latin dan Afrika Northern dan Timur Tengah pada umumnya mengalami perubahan diet berupa peningkatan konsumsi lemak terutama lemak dari hewani dan gula serta asupan sereal dan serat yang rendah (Wang, 2012). Ditambah lagi, adanya arus urbanisasi yang mengubah pola hidup ke arah yang buruk seperti perilaku merokok, perilaku konsumsi alkohol dan pola konsumsi yang tidak seimbang serta memiliki gaya hidup sedentari (sedentary life style) atau kurang aktivitas fisik (Misra et al, 2001; Misra dan Khurana, 2008).

4. Obesitas

Obesitas adalah sebutan untuk orang gemuk dimana status gizinya berada pada nilai Indeks antropometri IMT > 27, BB/U, TB/U (Supariasa, 2002). Meningkatnya obesitas yang merupakan komponen utama metabolic syndrome tak lepas dari berubahnya gaya hidup, seperti perilaku kurang aktivitas fisik dan pola konsumsi yang tidak seimbang (Alberti et al., 2009).

Research Triangle Institute International menyatakan adanya hubungan prevalensi obesitas/berat badan lebih dengan jumlah jam yang dipakai anak-anak untuk nonton TV. Studi ini menunjukan bahwa aktivitas fisik yang kurang berpengaruh terhadap kejadian obesitas (Arief, 2008 dalam Wang, 2012).

Obeistas terbagi ke dalam 2 tipe yaitu obeistas tipe android dan obesitas tipe genekoid. Obesitas tipe android sering dialami oleh laki-laki dimana deposit lemak di daerah atas tubuh khususnya pada tengkuk, leher, bahu, dan perut sedangkan obesitas tipe ginekoid sering dijumpai pada perempuan dimana deposit lemak dengan area yang sama dengan laki-laki ditambah segmen bawah bokong dan pinggul. Pada obesitas tipe android (obesitas sentral), lemak berakumulasi sebagai lemak viskeral atau lemak subkutan abdomen. Kelebihan pada daerah ini berisiko mengalami metabolic syndrome dan penyakit kardiovaskular (Haris et al, 2009).

Obesitas ini memicu terjaidnya resistensi insulin. Berawal dari kadar adiponektin yang rendah, adanya resistensi leptin, serta berbagai sitokin yang terlepas dari sel adiposa dan sel inflamasi yang menginfiltrasi jaringan lemak (misalnya makrofagh) menurunkan ambilan asam lemak bebas oleh mitokondria pada beberapa jaringan, menurunkan oksidasi asam lemak bebas, dan menyebabkan akumulasi asam lemak bebas intrasel. Kelebihan asam lemak bebas intraselular dan metabolik dapat memicu terjadi resistensi insulin (bahkan hiperisulinemia dan hiperglikemia) (Yogiantoro, 2006).

5. Pola Makan

Pola makan adalah berbagai informasi yang memberikan gambaran mengenai macam dan jumlah bahan makanan yang dimakan setiap hari oleh seseorang dan merupakan ciri khas untuk suatu kelompok tertentu ( Karjati, 1985 dalam Sulistyoningsih, 2011).

Secara umum pola makan yang baik adalah bila perbandingan komposisi energi dari karbohidrat, protein dan lemak adalah 50-65% : 10-20% : 20-30% dalam sehari. Disamping itu ditambah bebera hal sebagai berikut

a. Konsumsi karbohidrat sederhana dianjurkan tidak lebih dari 10 % dari konsumsi total karbohidrat (WHO, 1990 dalam Gizi & Kesmas UI, 2010).

b. Kecukupan serat sebanyak 19-30 g/kap/hari bagi orang dewasa dan 10-14 g/1000 kkal bagi anak ≥ 1 tahun. Adapun rasio serat makanan tidak larut dan serat makanan larut 3 : 1, (WNPG VIII, 2004).

c. Proporsi asam lemak baik asam lemak jenuh, Monounsaturated Fatty Acid (MUFA) dan Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) maksimal 10 % dari energi total.

d. Proporsi protein hewani minimal seperlima (20%) dari total protein. e. Konsumsi kolesterol dianjurkan < 300 mg/hari (Guthrie, 1989 dalam

Gizi Kesmas UI, 2010).

Disamping perbandingan proporsi zat gizi perhari, secara kualitatif, pola makan yang baik adalah pola makan gizi seimbang. Gizi seimbang adalah susunan makanan sehari-hari yang mengandung zat gizi dalam jenis dan

jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan (BB) ideal(Danone Institute, 2009).

Gizi seimbang divisualisasikan dalam bentuk Tumpeng Gizi Seimbang (TGS), yang terdiri atas potongan-potongan tumpeng. 1 potongan besar merupakan golongan makanan karbohidrat, 2 potongan sedang merupakan golongan sayuran dan buah, 2 potongan kecil di atasnya yang merupakan golongan protein hewani dan nabati (biji-bijian, telur, ikan, susu, dll.) dan potongan terkecil di puncak yaitu gula, garam, dan minyak seperlunya (Danone Institute, 2009).

Luasnya potongan TGS ini menunjukkan porsi konsumsi setiap orang per hari. Karbohidrat dikonsumsi 3 - 8 porsi, sayuran 3 - 5 porsi, buah 2-3 porsi, serta protein hewani dan nabati 2 - 3 porsi. Konsumsi ini dibagi untuk makan pagi, siang, dan malam. Kombinasi makanan per harinya serta minum air putih yang idealnya dikonsumsi 2 liter atau 8 gelas sehari perlu dilakukan dilakukan. Disamping makanan, melakukan aktivitas fisik dan rutin mengontrol berat badan juga perlu dilakukan (Danone Institute, 2009).

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa pola makan berdasarkan asupan energi, total protein, total lemak dan total karbohidrat yang dikonsumsi melebihi AKG berhubungan dengan kejadian metabolic syndrome. Disamping itu, terdapat juga hubungan pola makan berdasarkan komposisi bahan makanan yaitu protein hewani dan karbohidrat sederhana

yang dikonsumsi melebihi AKG dengan kejadian metabolic syndrome (Sudarminingsih et al., 2007).

Penelitian diatas menyatakan bahwa pola makan berlebih berdampak pada distribusi lemak berlebih dan kadar gula darah abnormal yang menyebabkan penumpukan lemak viskeral dan akhirnya menyebabkan obesitas abdominal serta intoleransi glukosa. Hal tersebut diperkuat oleh beberapa penelitian yang menyatakan asupan makanan berpengaruh terhadap metabolic syndrome, dimana semakin banyak asupan makanan, maka kejadian metabolic syndrome semakin meningkat. Adapun asupan makanan yang mempunyai nilai paling tinggi adalah total kalori, diikuti lemak dan karbohidrat (Kasiman, 2011; Sargowo dan Andarini, 2011; Dewi , 2009).

Selanjutnya beberapa penelitian lain dikemukakan dalam beberapa poin sebagai berikut :

a. Konsumsi karbohidrat kompleks atau gula dengan pemanis yang rendah energi direkomendasikan dalam mengurangi asupan energi dan menurunkan berat badan yang berarti menurunkan angka obesitas (Vermunt et al, 2003 dalam Jafar, 2011).

b. Konsumsi tinggi serat berkontribusi menurunkan kadar kolesterol yang berhubungan dengan penyakit degeneratif termasuk metabolic syndrome. Hal tersebut karena serat larut air mengikat asam empedu (produk akhir kolesterol) untuk selanjutnya dibuang bersama tinja. Disamping itu, serat larut air menurunkan konsentrasi CRP yang merupakan marker inflamasi yang memiliki efek menguntungkan pada

kejadian metabolic syndrome (Ezmaillzadeh et al, 2006 dalam Jafar, 2011).

c. Diet rendah karbohidrat lebih efektif dalam menurunkan kolesterol LDL dan serum trigliserida, rasio trigliserida/HDL, postprandial lipemia, glukosa darah, dan juga penurunan berat badan dibandingkan diet rendah lemak (Sargowo, 2011).

d. Meskipun asupan lemak Indonesia < dari 20 % dengan sebagian besar berasal dari lemak nabati, namun penyakit jantung koroner di Indonesia meningkat (Gizi Kesmas UI, 2010). Hal ini dkarenakan terdapat kontribusi asam lemak trans yang cukup besar dari makanan gorengan yang mengakibatkan kadar asam lemak jenuh meningkat dan kolesterol meningkat (Rustika, 2005 dalam Gizi Kesmas UI, 2010).

e. Untuk menghambat terjadinya oksidasi LDL, diperlukan suatu mekanisme perlindungan melalui zat-zat antioksidan dalam makanan melalui konsumsi vitamin dan mineral yang cukup (Anshor, 2011). 6. Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Inaktifitas fisik telah diidentifikasi sebagai faktor risiko terbesar pada urutan ke-4 yang mengarah kepada kematian di dunia atau sekitar 6 % dari kematian di dunia (WHO, 2013).

Aktivitas fisik orang dewasa biasanya dibagi menjadi tiga golongan yaitu ringan, sedang dan berat. Semakin berat aktivitas yang dilakukan, semakin

banyak energi yang diperlukan untuk melakukan aktivitas tersebut. Oleh karena itu, selain untuk mengetahui pengeluaran energi seseorang, aktivitas fisik juga digunakan untuk menaksir angka kebutuhan energi seseorang (Khumaidi 1989 dalam Sulvina, 2008).

Adapun faktor-fakrtor yang mempengaruhi aktivitas fisik antara lain : a. Umur : umur berhubungan dengan jenis aktivitas fisik. Aktivitas fisik

semakin meningkat pada umur remaja sampai dewasa dan mencapai puncaknya pada umur 25-30 tahun. Selanjutnya, terjadi penurunan kapasitas fungsional dari seluruh tubuh, kira-kira sebesar 0,8-1% per tahun, namun hal ini dapat dikurangi dengan rajin berolahraga.

b. Jenis kelamin : Sampai umur pubertas, aktivitas fisik remaja laki-laki hampir sama dengan remaja perempuan, tapi setelah pubertas remaja laki-laki biasanya mempunyai nilai yang jauh lebih besar dibandingkan remaja perempuan.

c. Pola makan : jumlah porsi dan jenis makanan berpengaruh terhadap aktivitas fisik. Contoh, makan dengan porsi yang besar dan tinggi lemak berdampak pada tubuh yang mudah lelah dan tidak ingin melakukan kegiatan seperti olah raga atau aktivitas lainnya.

d. Penyakit/ kelainan pada tubuh : Berpengaruh terhadap aktivitas fisik karena berkaitan dengan kapasitas jantung paru, postur tubuh, obesitas, hemoglobin/sel darah dan serat otot.

WHO (2013) menyatakan bahwa intensitas aktifitas fisik sedang seperti berjalan, bersepeda, atau berpartisipasi dalam olahraga dapat mengurangi

risiko penyakit CVD, diabetes, kanker kolon dan payudara serta depresi. Disisi lain, tingkat aktifitas fisik yang adekuat akan menurunkan risiko fraktur pinggang dan membantu mengontrol berat badan.

Aktivitas fisik yang cukup dan teratur dapat menjaga metabolisme normal. Pengeluaran dan pemakain energi yang dibutuhkan untuk aktivitas fisik mengurangi adanya penyimpanan glukosa dalam bentuk lemak terutama lemak di daerah abdominal yang menyebabkan obesitas abdominal serta membantu menetralkan kadar gula darah karena banyaknya yang dibakar ketika pengeluaran energi (Soetardjo, 2011).

Terdapat beberapa penelitian yang berkaitan dengan pengaruh aktivitas fisik terhadap kejadian metabolic syndrome. Beberapa hasil penelitian tersebut antara lain menyatakan bahwa :

a. Peningkatan waktu luang untuk beraktivitas fisik dari aktifitas fisik sedang menuju ke aktivitas fisik berat berhubungan dengan penurunan risiko metabolic syndrome (Ilanne-Parikka, 2010).

b. Seseorang berisiko tinggi yang melakukan aktifitas fisik rutin memiliki risiko yang rendah untuk terserang metabolic syndrome dibandingkan seseorang yang hanya aktifitas berjalan (Lakksonen et al., 2011).

c. Aktivitas fisik yang dianjurkan lebih menekankan kepada intensitasnya bukan pada volume atau lamanya dalam sekali beraktivitas (Adam et al., 2012).

d. Aktivitas fisik teratur pada kelompok orang yang tingkat aktivitas fisiknya sedang dan berat sangat signifikan menurunkan risiko

metabolic syndrome karena dapat meningkatkan respirasi jantung dibandingkan mereka yang aktivitas fisiknya ringan (sedentary). Dimananpun, aktivitas fisik ringan bahkan hanya lebih dari 1 jam perhari untuk berjalan tidak akan melindungi dari serangan metabolic syndrome (Adam et al., 2012).

7. Faktor Genetik

Faktor genetik yang dimaksud adalah penyakit genetik atau kelainan genetik, yaitu penyimpangan dari sifat umum atau sifat rata – rata manusia, serta merupakan penyakit yang muncul karena tidak berfungsinya faktor – faktor genetik yang mengatur struktur dan fungsi fisiologi tubuh manusia (Suryo, 1990). Ciri-ciri penyakit genetika:

a. Tidak dapat disembuhkan, karena ada kelainan dalam substansi hereditas (gen).

b. Tidak menular pada orang lain.

c. Umumnya dikendalikan oleh gen resesif dan hanya muncul pada seseorang yang homozigot resesif (Suryo, 1990).

Beberapa penyebab penyakit genetik antara lain:

a. Kelainan jumlah kromosom seperti dalam sindrom down (adanya ekstra kromosom 21).

b. Mutasi gen berulang yang dapat menyebabkan sindrom X rapuh atau penyakit Huntington.

c. Gen rusak yang diturunkan dari orang tua. Dalam kasus ini, penyakit genetik juga dikenal dengan istilah penyakit keturunan (Suryo, 1990).

Penyakit genetik ada yang terpaut kromosom seks dan ada yang terpaut kromosom autosom. Ruang lingkup penyakitnya diklasifikasikan menjadi 4 macam, antara lain :

a. Kelainan kromosomal, yaitu penyimpangan struktur atau penyimpangan jumalah kromosom, baik kromosom gonosom contoh : sindrom down, maupun kromosom autosom contoh kinefelter.

b. Single-gen atau kelainan mendel, yaitu kelainan pada satu gen namun sudah menimbulkan penyakit, contoh : penyakit hutington.

c. Kelainan multifaktorial, yaitu kelainan yang tidak hanya melibatkan gen tetapi juga interakasi antara gen dan lingkungan. Seringkali peranan gen hanya kecil dampaknya terhadap manifestasi suatu penyakit tetapi ketika ada interaksi dengan lingkungan, manifestasi penyakit menjadi besar. Kelainan seperti ini sering dijumpai dipopulasi, contoh diabetes mellitus dan kardiovaskular.

d. Kelainan mitokondrial, terjadi karena ada mutasi pada kromosom sitoplasma mitokondria (Suryo, 1990).

Faktor genetik berpengaruh terhadap kejadian metabolic syndrome. Hal tersebut karena setiap komponen metabolic syndrome baik obesitas, resistensi insulin, hipertensi dan dislipidemia keberadaannya diapat disebabkan karena faktor genetik. Sebagai contoh pada komponen resisitensi insulin dipeinteraksi yang komplek antara gen dan lingkungan. Komponen khusus dari metabolic syndrome dipengaruhi secara kuat oleh lingkungan dan sebagian lainnya dipengaruhi oleh genetik (Wang, 2012).

8. Faktor Endokrin

Gangguan Endokrin berpengaruh terhadap kejadian metabolic syndrome khususnya terkait kejadian hiperandrogenemia dan sindrom ovarium polisistik (Wang, 2012). Hiperandrogenemia atau hiperandrogenisme merupakan keadaan peningkatan level androgen dalam darah, sedangkan sindrom ovarium politistik merupakan kumpulan gejala yang terjadi akibat hiperandrogenemia dan gangguan ovulasi tanpa disertai adanya kelainan hiperplasia adrenal kongenital, hiperprolaktinemia atau neoplasma yang mensekresi androgen (Christopher et al., 2005).

Gejala yang timbul dapat bervariasi dari tanpa gejala sama sekali sampai adanya beberapa gejala. Gejala yang dimaksud seperti infertilitas, anovulasi kronik yang ditandai dengan amenorea, oligomenorea, gangguan haid atau perdarahan uterus disfungsional dan hirsutisme (Sloane, 2003)..

Penyebab sindrom ini belum bisa dijelaskan secara pasti, selain kelainanan endokrin yang berhubungan dengan hiperandrogenemia dan anovulasi kronik. Meskipun demikian, hal penting adalah sindrom ini mengakibatkan tubuh tidak dapat merespon kadar insulin normal sehingga mengakibatkan resistensi insulin (Christopher et al., 2005).

Selain resistensi insulin, wanita penderita sindrom ovarium polikistik dengan gejala anovulasi, hiperandrogenisme dan resistensi insulin memiliki gambaran faktor risiko penyakit jantung yang sama dengan pria, seperti penurunan kadar total HDL dan peningkatan kadar trigliserida, kadar kolesterol total dan kadar LDL. Kondisi ini memudahkan seorang wanita

dengan sindrom ovarium polikistik mengalami penyempitan pembuluh darah jantung yang berdampak lebih lanjut pada hipertensi dan penyakit jantung. Disamping itu, beberapa penelitian di Amerika menemukan bahwa penderita sindrom ini cenderung menyimpan lemak dalam tubuhnya sehingga mudah terjadi obesitas (Christopher et al., 2005).

9. Menopause

Definisi menopause menurut WHO adalah masa berhentinya haid yang permanen akibat dari hilangnya aktivitas folikuler ovairum. Menopause terjadi sesudah 12 bulan berturut-turut tidak mendapat haid dan tidak ada penyebab patologi atau fisologi yang nyata . Berdasarkan waktu terjadinya menopause dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu menopause alami dan menopause dini (Sloane, 2003).

Menopause alami terjadi seiring dengan bertambahnya umur, dimana ovarium akan mengalami penurunan fungsi yang berakibat terjadinya penurunan produksi hormone estrogen dan progesterone. Menopause alami biasa terjadi pada umur 45-55 tahun (Sloane, 2003).

Menopause dini dapat terjadi karena buatan seperti pada operasi pengangkatan indung telur atau akibat obat-obatan seperti pada terapi raidasi maupun kemoterapi untuk pengobatan tumor pada perempuan yang masih berovulasi atau karena kegagalan ovarium premature pada usai 40 tahun atau bahkan 20 tahun (Sloane, 2003).

Gejala menopause berkaitan dengan penrunan kadar estrogen dan progesterone yang mempengaruhi sejumlah sistem organ dan kimia tubuh. Berikut gejala-gejala tersebut (Sloane, 2003):

a. Jaringan yang didukung estrogen (kelenjar mamae dan organ reproduksi secara bertahap mengecil.

b. Lapisan vaginal menipis dan sekresi vaginal menjadi semakin basa. c. Vasodilatasi pembuluh darah dalam kulit yang mengakibatkan sensasi

panas dalam tubuh (hotflash) dan keringat berlebih

d. Beberapa perempuan mengalami sakit kepala, insomnia, irtabilitas, nyeri sendi dan penurunan keinginan seksual.

e. Beberapa wanita kehilangan masa tulang yang cepat yang dapat menyebabkan osteoporosis.

f. Perubahan fisik lainnya seperti distribusi lemak yang terkonsentrasi pada bagian pinggang dan perut, perubahan tekstur kulit, bahakan beberapa wanita tumbuh rambut pada bagian dagu, bawah hidung, dada, atau perut akibat diproduksinya sedikit hormone tetosteron.

Menopause mempengaruhi metabolic syndrome karena berkaitan dengan peningkatan sejumlah lemak viskeral abdominal, tanpa dipengaruhi proses penuaan. Meskipun demikian, banyak data yang tersedia mengenai pengaruh menopause terhadap macam-macam pengukuran obesitas sentral menunjukan hasil yang berbeda (Xue, 2007 dalam Wang, 2012).

C. Zat Gizi

Zat gizi adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan serta mengatur proses-proses kehidupan (Almatsier, 2001). Zat gizi terbagi kedalam zat gizi makro dan zat gizi mikro. Adapun yang termasuk ke dalam zat gizi makro adalah karbohidrat, protein, lemak dan air, sedangkan yang termasuk ke dalam zat gizi mikro adalah vitamin dan mineral. Berikut penjelasan dari masing-masing zat gizi :

1. Karbohidrat

Karbohidrat dibedakan menjadi karbohidrat sederhana dan kabrbohidrat kompleks. Karbohidrat sederhana terdiri dari 1 sampai < 10 molekul monosakarida sedangkan karbohidrat kompleks merupakan polimer yang terbentuk dari 10 unit monosakarida. Karbohidrat sederhana seperti monosakarida dan oligosakarida dapat mengalami polimerasi membentuk karbohidrat kompleks yang disebut polisakarida. Berikut pengelompokan karbohidrat beserta sumber pangannya :

Tabel 2.2.

Zat Gizi Karbohidrat dan Sumber Pangannya No Kelompok

Karbohidrat Sumber pangan

Karbohidrat sederhana

a. Monosakarida

1) Glukosa Buah-buahan, jagung manis dan madu

2) Fruktosa Madu, buah-buahan, nektar bungan dan sayur-sayuran 3) Galaktosa Hidrolisat gula susu

b. Oligosakarida c. Disakarida

1) Sukrosa Gula pasir, gula merar, gula kelapa dan gula aren 2) Maltosa Gula malt dari pati dan kecambah/biji-bijian

3) Laktosa Susu sapi dan ASI

4) Trehalosa Jamur dan serangga (seperti rayap dan belalang) 5) Manitol Rumput laut, nanas, asparagus, wortel dan ubi jalar

6) Sorbitol Buah-buahan

7) Inositol Sekam serealia d. Trisakarida

1) Rafinosa Biji-bijian dan berbagai jenis kacang 2) Stakiosa Biji-bijian dan berbagai jenis kacang 3) Verbaskosa Biji-bijian dan berbagai jenis kacang

4) Fruktan Serealia, asparagus, bawang merah & bawang putih Karbohidrat Kompleks

a. Pati

1) Pati Padi, umbi-umbian, biji-bijian, pisang dan mangga

2) Dekstrin Bahan pengental dan makanan tabung

3) Glikogen Daging (otot) dan hati

b. Nonpati/Serat Tidak larut air

1) Selulosa Sayur-sayuran

2) Hemiselulosa Serat serealia

3) Lignin Tangkai sayuran, inti wortel dan biji jambu biji Larut air

1) Pektin Apel, jambu biji, jeruk, wortel dan anggur

2) Gum Sari pepohonan akasia

3) Mukilase Serealia

4) Algal Bebijian dan akar

Sumber :Tejasari, 2005

Karbohidrat berfungsi sebagai penyedia energi utama dalam tubuh. Disamping itu, karbohidrat berperan dalam pengaturan metabolisme lemak,

JK = Jenis Kelamin

BB = Berat Badan

TB = Tinggi Badan

LP = Lingkar Perut

Trig.= Trigliserida

TDS= Tekanan Darah Sistolik

TDD= Tekanan Darah Diastolik

O.K= Obat Anti Kolesterol

O.G = Obat Anti Gula Darah

O.H = Obat Antri Hipertensi

LP Kat.= Kategorisasi Lingkar Perut

HDL Kat. = Kategorisasi HDL

Trig. Kat = Kategorisasi Trigliserida

GDP Kat.= Kategorisasi Gula Darah Puasa

TD Kat. = Kategorisasi Tekanan Darah

MS =

Metabolic Syndrome

BB

Energi

Protein

Lemak

Karbo

AKG koreksi

Koreksi

Koreksi

Koreksi

1

M.

0

59

57

55

1798

806

2

51

21

2

60

29

2

270

115

2

2

D. S.

0

38

63

55

2077

632

2

58

18

2

69

21

2

311

94

2

3

S.

0

56

59

55

1750

1460

2

50

46

2

58

47

2

263

206

2

4

R. M.

0

40

53

55

1800

1907

1

50

59

1

60

70

1

270

269

2

5

S. S.

0

60

64

55

2051

1137

2

59

39

2

68

57

2

308

121

2

6

K.

0

60

68

55

1750

1233

2

50

40

2

58

41

2

263

181

2

7

L. B.

0

51

61

55

1948

947

2

56

34.5

2

65

26

2

293

147

2

8

E. S.

0

61

54

55

1719

1126

2

49

44.4

2

57

32

2

258

163

2

9

N. A.

0

52

72

55

2281

870

2

65

26.1

2

76

21

2

343

146

2

10

Z.

1

68

65

62

2143

1248

2

63

48.0

2

71

43

2

322

157

2

11

S. H.

0

53

58

55

1841

940

2

53

34.9

2

61

35

2

277

124

2

12

E. S.

1

50

71

62

2569

1138

2

69

62.0

2

86

31

2

386

157

2

13

U. I.

0

38

64

55

1800

1210

2

50

35

2

60

36

2

270

173

2

14

F. L

0

57

68

55

2164

1960

2

62

70

1

72

107

1

325

179

2

15

H.

0

50

75

55

1750

1224

2

50

58.1

1

58

68

1

263

102

2

16

S.

0

65

59

55

1717

777

2

54

26.0

2

57

34

2

258

95

2

17

E. I.

0

62

38

55

1750

1239

2

50

41

2

58

34

2

263

191

2

18

J.

0

62

52

55

1655

1147

2

47

38.1

2

55

44

2

249

156

2

19

U.

0

59

62

55

1750

1945

1

50

56

1

58

78

1

263

255

2

20

Su.

0

60

69

55

1750

1733

2

50

69

1

58

58

2

263

251

2

21

S. I.

0

68

67

55

1600

1635

1

50

62

1

53

59

1

240

222

2

22

S. He.

0

50

65

55

1750

1899

1

50

71

1

58

99

1

263

183

2

23

N. H.

0

47

71

55

2315

1319

2

64

51.2

2

77

40

2

347

202

2

24

S.

1

76

74

62

2050

1395

2

60

39

2

68

53

2

308

193

2

25

P. P.

0

60

64

55

1750

1403

2

50

47

2

58

46

2

263

199

2

26

N.

0

76

59

55

1600

1486

2

50

54

1

53

61

1

259

183

2

27

A.

0

64

67

55

1750

1814

1

50

34

2

58

61

1

320

212

2

28

E.

0

62

74

55

1750

1740

2

50

12

2

58

64

1

355

223

2

29

S. U.

0

61

47

55

1495

895

2

43

40.7

2

50

26

2

225

125

2

30

M.

0

59

55

55

1750

1785

1

50

70

1

58

68

1

264

230

2

31

A. H.

1

76

57

62

2050

1514

2

60

46

2

68

60

2

285

205

2

32

As.

0

52

77

55

1750

1537

2

50

48

2

58

71

1

368

178

2

33

E. H.

0

61

78

55

2482

1585

2

71

40.5

2

82

58

2

373

235

2

34

M. J

1

61

78

62

2250

1903

2

60

74

1

75

85

1

423

217

2

35

V.

0

42

51

55

1661

1262

2

46

42.9

2

55

49

2

249

181

2

36

S.

0

74

38

55

1100

1090

2

34

36.0

1

36

37

1

165

158

2

37

N.

0

59

55

55

1750

1776

1

50

71

1

58

71

1

263

218

2

38 A. S. A.

1

53

77

62

2250

1905

2

60

36

2

75

94

1

420

242

2

39

R. Z.

0

51

50

55

1596

1256

2

46

46.3

1

53

26

2

240

209

2

40

I.

0

55

62

55

1970

1244

2

56

43.4

2

65

68

1

296

123

2

Kat

Kat

Kat

Hasil

Hasil

Hasil

Hasil

No Nama JK Umur BB

Kat

BB = Berat badan

AKG = Angka Kecukupan Gizi

Kat = Kategorisasi

Keterangan

JK = Jenis Kelamin

No.

Item Makanan

R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R 9 R10 R11 R12 R13 R14 R15 R16 R17 R18 R19 R20 R21 R22 R23 R24 R25 R26 R27 R28 R29 R30 R31 R32 R33 R34 R35 R36 R37 R38 R39 R40

1 Nasi

2 1 3 2 3 1 3 3 2 3 2 3 1 2 2 1 3 2 3 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3

2 Roti gandum

1 0.3 0.7 0 0.3 0.3 0.1 0 0.3 2 0.7 0 0.1 0 0.3 0.3 0 0 0.3 0 1 0.1 0.3 2 0.3 1 0.7 0.3 0.1 0 0.1 0.3 0.1 0 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

3 Kue

1 0.3 1 1 0.3 0.3 1 0.3 1 2 0.3 0.1 3 0.3 0.3 0.3 1 2 0.1 2 1 0 1 0.3 0.3 3 1 0.3 0.3 0.3 4 1 2 0.3 0.3 0.1 1 0.7 0.1 1

4 Biskuit

1 0.3 1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 2 0.1 0 3 0.3 0.1 0 0.3 1 0.1 0 1 0 0.3 0.3 0.3 3 1 0.1 0.3 2 4 0.3 2 0.1 0.3 1 0.1 0.7 0.1 0.1

5 Kentang

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 1 0.1 0.3 0.3 0.3 0.1 0 0.7 0.3 1 0 0.3 2 0.1 0.7 1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 1 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.3 0.3 0.1 0.3 0.7 0.1

6 Roti Putih

0.3 0.3 1 0.3 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.7 0.3 0.7 0.1 0.1 0.3 0.8 1 0.3 0.3 0.7 0.1 0 1 0.7 0.3 2 0.1 0.3 2 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 1 0.3

7 Ubi

0.1 0 1 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.1 0 0.1 0 0.1 0 0 1 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 2 0.1 0.7 0.3 0.1 0.1 0 0.1

8 Singkong

0.1 0 0.7 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.1 0 0 0.1 0.1 0 0.3 1 0.7 0.3 0.3 0.3 0 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 0 0.1 0.1 0.1 2 0.1 0.1 0.3 0 0.1 0 0

9 Bihun

0 0.3 0.1 0 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0 0.1 0 0.7 0 0.1 0 0.1 0 0.1 0 0.1 0 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 0 0 0 0.3 2 0 0 0.1 0 0.1 0.3 0

10 Mie Instan

0 0 0.7 0.1 0.3 0.1 0.1 0 0.3 0 0 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0.1 0 0 0 0.3 0.3 0.1 0.3 0.7 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 2 0 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.3

Hasil

6 3 9 4 5 4 5 5 5 10 4 3 9 3 4 2 6 10 5 7 7 4 5 7 5 12 9 4 4 8 12 6 16 4 6 5 5 6 6 5

1 Ayam

0.1 1 1 0.3 0.3 0.3 0.7 0.3 0.3 1 0.7 0.3 0.3 0.1 0.3 0.1 1 1 0.3 0.3 1 1 1 0.3 0 0.3 0.3 0.3 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0 1 1 0

2 Ikan

1 0.3 1 3 1 1 0.7 1 0.3 1 0.7 0.3 0.7 0.1 0.3 0.1 0.1 2 0.7 0.3 1 1 1 0.3 0 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.7 1 3 0.7 0.3 0.3 3 1 1 3

3 Sarden

0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0.3 0.1 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.1 0.1 0 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1 0.3 0.1 0 0.8 0.1 2 0.1 0.1 2

4 Ikan Asin

0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1 0 0 0 0.7 0.1 0.7 0.1 0 0 0.1 1 0.3 0.3 0 0.3 0.3 0.1 0 0.1 0.3 0 0.3 0.1 0.1 0.1 3 0 0.8 0 0 0.1 0.1 0

5 Corned

0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0.7 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0.1 0 0 0 0 0.1 0 0.1 0 0.1 0 0.8 0.1 0 0 0 0

6 Udang

0.3 0 0.3 0.1 0.1 0.3 0.1 0.3 0 0.3 0 0 0.1 0 0.1 0 0 1 0.1 0.3 0.7 0.1 0.1 0.1 0 0.3 0.7 0.1 0.3 0.3 0 0 0.1 0.1 0.3 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3

7 Kambing

0.3 0.3 0.1 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0 0 0.3 0 0 0 0.1 0.1 0 0 0 0.1 0.1 0 0.1 0 0

8 Daging sapi

0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.1 0.3 0 0 0.1 0 0.3 0.7 0.1 0.3 0 0.1 0 0.1 0 0.7 0.3 0.3 0 0.1 0.3 0.1 0.3 0.1 0.3 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.3 0.1

9 Telur

0.3 0.3 3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.7 0.1 0.1 0.7 1 2 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 3 1 0.7 0.3 0.7 0.7 0.3 1 0.3 0.3 0.3 0.3 2 0.3 0.3 0.3 1 0.3 0.3 1 0.3

10 Sosis

0 0.3 0.3 0 0 0 0 0 0.1 0 0.8 0 0 0.1 0.3 0 0.1 0 0 0 0.1 0.1 0 0 0 0 0.3 0.3 0.1 0 0 0 0 0 0.3 0.1 0 0.1 0.3 0

11 Jeroan

0 0 0 0 0.1 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0.3 0 0 0 2 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.1 0

Hasil

2 3 6 4 2 2 2 2 1 3 4 2 5 1 2 0 2 5 2 4 5 4 5 2 1 2 3 2 2 2 2 4 7 2 4 3 6 3 4 6

1 Tahu

0.3 0.3 3 3 0.7 1 0.7 2 2 2 1 1 0.7 0.1 0.7 0.3 0.3 2 1 0.3 1 1 1 0.3 0.3 0.7 0.3 0.7 0.3 0.3 2 2 4 0.7 0.7 2 0.3 3 1 0.3

2 Tempe

0.3 0.3 3 3 0.7 0.3 0.7 2 0.1 2 1 1 0.7 0.1 0.7 0.3 0.3 2 1 0 1 1 1 0.3 0.3 0.7 0.3 0.7 0.3 0.3 2 1 4 0.7 0.7 2 0.3 3 1 0.3

3 K.hijau

0 0.3 0.3 0.1 0.1 0 0.1 0.1 0.1 0 0.3 0 0.7 0 0.1 0 0.1 0.3 0.3 0.7 0.5 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1

4 K.merah

0 0 0.3 0 0 0.3 0 0.3 0 0 0.1 0 0 0.1 0.1 0 0 0.3 0 0.3 1 0 0.1 0.1 0 0.1 0 0.1 0 0 0 0 0.3 0 0.3 0 0 0 0.1 0

5 K.tanah

0 0 0.3 0 0.1 0.3 0.1 0.1 0.3 0 0.1 0 0.7 0.1 0.7 0 0.3 0.3 0.1 0.7 0.1 0 0.3 0.3 0 0.1 0.7 0.7 0.3 0.1 0.1 0.3 3 0.1 0.3 0.1 1 0.3 1 1

Hasil

1 1 7 6 2 2 2 4 2 4 2 2 3 0 2 1 1 5 2 2 4 2 3 1 1 2 1 2 1 1 4 4 12 2 2 4 2 6 3 2

1 Bayam

0.3 0.3 1 0.3 0.3 0.3 0 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.7 0.1 0.3 0 0.1 0.3 0.1 0 0.3 0 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0 0.3 1 1 0.3 0 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

2 Buncis

0.3 0.3 1 0.3 0.3 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.3 0 0.3 2 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0 1 0.3 0 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3

3 Brokoli

0.7 0.3 0 0.1 0.1 0.3 0.3 0.7 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 2 0.1 0.1 0.7 0.3 0.1 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0 0.1 0 1 0.1 0 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1

4 Kol

0 0 1 0 0.3 0.1 0.3 0.1 0 0.1 0.3 2 0.7 0.1 0.3 0 0.1 0.3 0.3 0.1 0.3 0.7 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0 0.3 0.1 0 0.3 0 1 0.3 0

5 Ketimun

0.3 0 1 0.3 0.3 0.3 0 0.7 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.1 0 0 1 1 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 1 0.3 0.3 0.3 0.1 0.3 1 0.7 1 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3

6 Tomat

0.3 0.3 1 1 2 2 0.7 0.7 0.3 2 1 1 3 0.1 1 1 0.1 2 1 2 1 0.7 2 0.3 1 0.3 2 1 3 3 0.1 2 0.3 0.7 0.3 2 3 1 1 3

7 D.pepaya

0 0.3 0 0 0.3 0.1 0 0.7 0.3 0.1 0.3 0.3 0.7 0 0.3 0 0 0.3 0 0.7 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.1 0.1 0.3 1 0.3 0.3 0.1 0.1 0.3 0.3 0.1

8 Wortel

0.7 0.3 1 0.3 0.7 0.3 0.3 0.7 0.3 0.3 0.7 0.3 0.3 0.3 1 0.3 2 0.3 0.3 1 1 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 1 0.3 0.1 0.1 2 0.3 0.3 0.3 0.7 0.1 0.3 1 0.1

9 Toge

0.7 0.1 1 0.7 0.3 0.3 0.1 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.1 0 0.3 1 0.7 0.7 0.3 0.3 0.1 0.3 0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 0.3 1 0.3 0.3 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3

10 Kangkung

0.1 0 1 0.7 0 0.3 0.1 0.7 0.3 0.3 0.1 0.3 0.7 0.1 0.3 0 0.1 0 0.3 0 0.7 0.1 0 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0 0 0 1 0.7 0.3 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3

Hasil

3 2 8 4 5 4 2 6 2 4 3 5 7 1 4 2 3 7 3 6 6 4 4 2 3 3 5 4 4 4 1 6 8 4 3 6 5 4 4 5

1 Apel

0.1 0.3 2 0.1 0.1 0.1 0.7 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0 1 0.1 0 1 0.1 3 0.3 0.7 0.3 0.1 0.1 0.1 1 1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.3 0.1 0.3 0.1 0.1 0.3 0.3 0.1

2 Jeruk

0.7 0.3 2 0.1 0.3 0.1 1 0.7 1 0.1 0.3 0.1 0.7 0 0.3 0.3 0.1 1 0.3 3 0.3 0.7 1 1 0.3 0.1 1 0.3 0.3 3 0.1 0.3 2 0.3 0.3 0.1 0.3 0.7 0.3 0.3

3 Belimbing

0.1 0 0 0 0 0.3 0 0.1 0.3 0 0 0 0.1 0 0.3 0.1 0 0.3 0 0.7 0.3 0.1 1 0 0.1 0 0.3 0.3 0 0 0.1 0.1 2 0.1 0 0.3 0.1 0.3 0.1 0.1

4 Duku

0.1 0 0 0 0 0 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0.3 0 0 0 0.1 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0.3 0 0 0 0 0 0 0

5 Anggur

0 0.3 0.3 0 0 0 0.7 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0.1 0 0.3 0.1 0 0.3 0 0 0.1 0.1 0.3 0.1 0 0 0.1 0.3 0 0 0.1 0 0.3 0.1 0 0.1 0.1 0.3 0.1 0.1

6 Nanas

0.1 0 2 0 0.3 0.3 0 0.1 0.1 0 0 0 0 0 0.1 0.1 0 1 0.3 0 0.7 0.1 0.3 0.1 0.1 0 1 0.1 0 0.7 0.1 0 0.3 0.1 0 0.3 0 0.1 0.1 0

7 Pisang

0.1 0.1 2 0.7 0.7 0.7 1 0.1 0.1 0.3 0.3 0.1 0.7 0.1 1 0.3 0.1 1 0.3 1 1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 1 0.3 0.1 0.3 2 1 0.3 0.7 1 0.3 1 0 0.3

8 Pepaya

0.1 0.3 2 0.7 0.3 0.7 1 0.1 1 0.3 0.3 0.1 0.7 0.1 1 0.3 0.3 0 0.3 3 0.7 0.3 0.3 1 0.3 0.3 1 1 0.1 2 0.1 2 1 0.7 0.7 1 0.3 1 0 0.3

Food Frequency Questionaire Klub Senam Jantung Sehat

Karbohidrat Kompleks

Buah-Buahan

Sayuran

Protein Nabati

Produk Hewani

9 Alpukat

0 0.3 0.1 0.7 0 0.1 0.7 0.1 0.3 0 0.1 0.1 0.3 0 0.1 0.3 0 0 0 0 0.7 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.1 0 0 0.1 0.1 0.3 0.3 0 0.1 1 0.3 0 1

10 Melon

0.1 0.3 0.1 0.7 0.3 1 1 0.1 0.3 0 0.1 0.1 0.7 0 0.3 0.1 0.1 0 0 2 0.7 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 1 0.3 0 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.1 0.3 0 0.1

11 Kismis

0 0.1 2 0 0.3 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0.1 0.3 0.1 0 0.3 0 0 0.3 0 0.1 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0

12 Mangga

0.1 0.3 0.1 0 0.1 0 0.7 0.1 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0.3 0 0.1 0.7 0 0.1 0 0.3 0 0 0 0 0.1 0.1 0.3 0.3 0 0 0 0 0.1 0

13 Semangka

0.7 0.1 0.1 0 0.3 0.1 3 0.1 0.1 0.3 0.1 0.1 0.3 0 0.3 0.1 0.1 0.3 0 0 0.7 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0 0.3 0.3 0

14 Salak

0.3 0.1 0.1 0 0.3 0.1 0.1 0.7 0.1 0.3 0.1 0 0.3 0.1 0 0.1 0.1 0.3 0.1 0 0.7 0.7 0.3 1 0.3 0.3 0.1 0 0 0 0.1 0.3 0 0.1 0 0 0.1 0.3 0.3 0.1

15 Sirsak

0 0.3 2 0 0.3 0.1 3 0.1 1 0 0.1 0 0.3 0 0.1 0.1 0.1 0.3 0 0 0.7 0.1 1 0.1 0 0.3 0 0.1 0 0 0.1 0 0.3 0.1 0 0 0 0.3 0.7 0

Hasil

2 3 15 3 3 4 13 2 4 1 1 1 4 0 5 2 1 6 2 13 7 4 6 4 2 3 6 5 1 6 1 6 9 3 3 3 2 5 2 2

1 Susu sapi

0.1 0.7 0.1 0.7 0.1 0 0 0 0.3 0 1 0.1 0.1 0.7 0.3 0.3 0.5 0.3 0 1 0 0 1 0.3 1 0 0.7 0.3 0.1 0.3 0.1 2 0 1 0 2 1 0 0.3 1

2 SKM

0 0 0.1 0 0 0 0.7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0 0.1 0.1 0.1 0 0.1 0.1 0 0.3 0 0 0 0.1 0.3 0 0 0 0 0 3 0.3 0

3 Yoghurt

0.1 0.3 0.1 0 0 0 0 0 0.3 0 0.1 0 0.1 0.1 0.3 0.1 0 0 0 0 0.1 0.1 0.3 0.1 0.1 0 0 0.3 0 0 0 0 0.7 0.1 0 0.1 0 0.3 0.3 0

4 Keju

0.1 0.3 0.1 0.7 0.1 0.1 0 0 0 0 0.3 0 0.3 0.1 0 1 0.1 0.3 0.3 1 0.3 0.3 0 0.1 0 0.1 1 0 0 0 0 0.1 0.7 0 0.3 0.3 0 0 0.7 0

5 Es krim

0.1 0.1 0.1 0.7 0.1 0.1 0 0.3 0.3 0 0 0 0.3 0 0.1 0 0.1 0.3 0.1 1 0 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0.1 0 0.3 0.1 0.1 0.7 0.1 0 0.3 0.3 0 0.7 0.3

Hasil

0 1 0 2 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 0 2 1 0 1 0 2 2 1 0 3 1 3 2 1

1 Minyak Goreng

1 0.3 2 3 3 3 1 3 1 3 2 1 3 2 1 1 2 2 2 1 3 3 3 1 1 1 2 1 1 3 3 2 4 1 1 2 3 3 3 3

2 Margarin/mentega

0.7 0.3 2 1 3 3 0.1 0.3 0 0.3 1 1 0.7 0.1 0.3 0 0.1 0.3 2 1 1 2 0.1 0.3 0.3 1 1 0.3 0 0.1 0.1 0.1 4 0.1 0.7 2 0.1 0.3 0.3 0.1

3 Santan

0.7 0.1 2 0 3 3 0.7 0.3 0 0.3 0 0.3 0.1 0.1 0.3 0 0.3 2 0.1 1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 1 0.7 0.3 0.1 0.3 0.1 0.1 4 0.7 0.3 0.7 0.3 3 1 0.3

Hasil

2.4 0.7 6 4 9 9 1.8 3.6 1 3.6 3 2.3 3.8 2.2 1.6 1 2.4 4.3 4.1 3 4.3 5.1 3.4 1.6 1.6 3 3.7 1.6 1.1 3.4 3.2 2.2 12 1.8 2 4.7 3.4 6.3 4.3 3.4

1 Gula

1 0.3 2 1 0.3 1 1 0.7 1 1 1 1 1 2 1 0.3 1 1 3 1 2 0 3 1 1 3 0.3 1 1 1 2 1 4 1 2 2 2 1 2 2

2 Garam

1 1 2 1 3 1 1 3 1 3 1 1 3 1 2 1 3 1 3 1 2 3 3 1 1 0 2 2 3 3 3 2 4 1 3 2 3 3 3 3

3 Saos

0.1 0 2 0.7 0.3 0 0.1 0.3 0 0.3 0.1 0.1 0.7 0.1 0.3 0 0.3 0 0 0 0.7 2 0.3 1 0.3 3 2 0.3 0 0.1 0.1 0 0.1 0.3 0.3 2 0.1 0.3 0 0.1

4 Kecap

0.3 0.1 2 0.7 1 0.3 0.3 3 1 0.3 0.7 0.3 0 0.3 0.3 0.3 0.3 1 0.3 1 1 2 0.3 1 0.3 3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.3 1 0.1 0.3 0.3 2 0.1 1 1 0.1

5 Penyedap rasa

2 0.3 2 1 2 0.3 1 0.3 1 0 0.7 1 0.7 1 0 0 0.3 1 2 1 0 1 3 1 1 3 2 0 0 0 0.3 1 4 1 0 0.1 3 3 0 3

6 Terasi

0 0 0 0 0.3 0.3 0.3 0.7 1 0 0.7 1 0.1 0.3 0.3 0.3 0.1 1 2 1 0 0.3 2 0.3 1 3 2 0.3 0.3 0.1 0.1 1 0.1 0.1 0.3 1 0 0.3 0.3 0

7 Cuka

0.1 0.1 0 0.7 0 0 0.1 0.7 0.3 0 0 0 0.1 0 0.3 0 0 1 0.1 1 0 0 0 0.3 0.3 0 0.1 0.3 0 0 0 0 0.1 0 0.3 0 0 0.1 0.1 0

8 Kopi

0 0.3 0 0 0.1 0.3 0 0 2 0 0.7 0.3 0.1 0.1 0.3 0 0.1 0 0 0 0 0.3 0.3 1 0 3 0.7 0.3 0 0 2 0 1 0.3 0 0.7 1 0.3 0 1

9 Teh

0.3 0.3 2 0.7 0.3 0.3 1 0 0.3 1 1 0.3 3 1 2 0.3 1 1 1 1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 3 0.7 1 0.1 1 1 3 4 0.7 1 0.7 0.3 3 1 0.3

10 Soft Drink

0 0.3 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0.1 0.3 0 0.3 0 0.1 0 0 1 0 0 0 0.3 0.1 0.3 0 0.3 0 0.1 0 0.1 1 0.1 0 0 0 0.3 0.3 0

11 Madu

1 0.1 2 0.7 0.1 0 1 0 1 0 1 0.1 0 0.1 0.1 0 0.3 1 0 1 1 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.7 0.1 0 0 0 0.1 1 0.3 0.7 1 0.1 1 1 0.1

Hasil

5.8 2.8 14 6.5 7.5 3.5 5.8 8.7 8.6 5.6 6.9 5.1 9 5.9 6.9 2.2 6.4 8 11 9 7 9.2 13 7.5 5.4 21 11 5.9 4.5 5.3 8.8 9.2 19 5.1 7.9 11 9.6 13 8.7 9.6

Minyak

Susu dan Olahannya