2. Masalah Fungsional
Masalah fungsional yang terjadi pada anak-anak usia sekolah dan remaja yang mengalami gejala depresi terdiri dari ketidakefektifan dalam melakukan
kegiatan seperti berkurangnya minat sosial, ketidaktegasan, kesulitan sekolah atau kerja; dan masalah personal seperti kesepian, tidak suka sekolah,
kurangnya teman, merasa tidak dicintai, ketidaktaatan dan perkelahian. Berdasarkan gejala depresi
yang telah dijelaskan diatas, peneliti mengambil kriteria gejala depresi berdasarkan pada dua masalah yang terjadi pada
anak-anak usia sekolah dan remaja menurut Kovacs 2007. Dimana kriteria gejala depresi menurut dua masalah inilah yang akan peneliti gunakan sebagai
landasan mengukur gejala depresi dengan alat ukur yang diterjemahkan dan dimodifikasi dari Children’s Depression Inventory-II Short Subscale yang akan
dijelaskan lebih jelas dalam subbab pengukuran depresi.
2.1.3 Faktor-faktor penyebab munculnya gejala depresi pada remaja
Penyebab depresi
tidak dapat
diketahui secara
pasti faktor
apa yang
mempengaruhi munculnya. Jarang terjadi bahwa depresi disebabkan oleh satu faktor saja, tetapi lebih sering disebabkan oleh berbagai faktor yang berinteraksi
dalam berbagai kombinasi sehingga menciptakan suatu kondisi tertentu yang berpengaruh
terhadap tinggi
rendahnya tingkat
dan frekuensi
depresi. Perkembangan depresi pada anak dan remaja juga melibatkan sesuatu yang
kompleks, faktor yang multifaktorial. Tidak ada faktor risiko tunggal yang bertanggung jawab atas semua atau bahkan sebagian dari depresi. Sebaliknya, itu
lebih mungkin bahwa kumpulan atau interaksi antara beberapa faktor risiko akan menyebabkan depresi terjadi Naylor, 2009.
Menurut buku Depression in Children Naylor, 2009 terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya gejala depresi yaitu:
1. Faktor Genetik Keluarga Keluarga, penelitian kembar dan adopsi didokumentasikan memiliki efek
dari kedua faktor genetik dan lingkungan untuk depresi unipolar. Dalam sebuah studi besar tentang remaja kembar perempuan, faktor genetik
menyumbang 40,4 dari varians dalam risiko untuk varian utama. Demikian pula, studi berskala besar menunjukkan bahwa paparan situasi awal yang buruk
misalnya, kehilangan orang tua, lingkungan keluarga yang kacau, pelecehan anak melaporkan untuk lebih dari 50 dari risiko yang timbul untuk depresi.
Yang paling penting, gen dan pengalaman awal saling berinteraksi. 2. Temperamen dan Kepribadian
Temperamen secara luas didefinisikan sebagai perbedaan individu dalam gaya emosi dan perilaku yang muncul pada awal kehidupan, konsisten dari
waktu ke waktu dan selama situasi, dan diduga memiliki dasar genetik atau biologis. Meskipun demikian, penting untuk dicatat bahwa pengalaman dan
pembelajaran, terutama dalam konteks sosial, juga dapat mempengaruhi perkembangan dan ekspresi dari temperamen. Sifat yang berhubungan dengan
gangguan emosional kebanyakan telah diberikan berbagai label oleh teori yang berbeda, termasuk perilaku yang terhambat, menghindari bahaya, efektivitas
yang negatif, neurotism, dan sifat kecemasan, meskipun ada tumpang tindih
yang signifikan antara konstruksi ini baik dari perspektif konseptual dan empiris.
3. Faktor Lingkungan
a.
Hubungan Interpersonal Teori Interpersonal depresi menekankan pentingnya lingkungan sosial
pada emosional, regulasi perilaku dan penyesuaian sosial. Kerentanan terhadap depresi mungkin muncul dalam konteks lingkungan keluarga awal
di mana
kebutuhan anak-anak
untuk keamanan,
kenyamanan dan
penerimaan yang tidak terpenuhi. Penelitian tentang hubungan antara lingkungan keluarga dan depresi menunjukkan bahwa keluarga dari anak-
anak depresi ditandai dengan masalah dengan keterikatan, komunikasi, konflik, kohesi dan dukungan, serta cara membesarkan anak yang kurang.
Gejala depresi dan perilaku terkait yang dianggap menimbulkan reaksi negatif
dari orang
lain, ini
pengalaman interpersonal
yang tidak menyenangkan kemudian mendorong kegigihan atau memburuknya depresi.
Konsisten dengan model interpersonal, anak-anak depresi menunjukkan kesulitan dalam banyak aspek dari hubungan dengan rekan-rekan dan
anggota keluarga. Studi longitudinal pada hubungan antara hubungan interpersonal dan depresi menunjukkan bahwa masalah sosial secara
temporal mendahului depresi, dan depresi yang juga berkontribusi terhadap kesulitan interpersonal.
b.
Life Stress Stres memainkan peran penting dalam sebagian besar teori depresi, dan
ada hubungan yang jelas antara stres dan depresi pada anak dan remaja. Hubungan antara stres dan depresi tampaknya lebih kuat pada remaja
dibandingkan pada anak-anak, khususnya pada anak perempuan. Alasan untuk hal ini tidak sepenuhnya jelas, efek hormonal, konsolidasi gaya
kognitif, beban stres kumulatif, dan reaktivitas stres mungkin memiliki peran potensial. Salah satu teori mengusulkan bahwa kesulitan anak
mengubah proses neurobiologis dan psikososial dimana individu dapat peka terhadap efek dari peristiwa stres baru-baru ini, yang mengarah ke depresi
pada tingkat stres yang lebih rendah, atau dengan reaktivitas fisiologis yang lebih besar untuk efek stres. Model lain menunjukkan bahwa stres
berkontribusi terhadap beban stres masa kanak-kanak seumur hidup dan independen memprediksi depresi bersama dengan stres baru-baru ini.
c.
Coping with Stress Meskipun stres jelas memainkan peran dalam depresi, individu bervariasi
dalam respon mereka terhadap stres, dan bagaimana mereka merespon stres dapat mempengaruhi kesejahteraan emosional dan penyesuaian masa depan
mereka. Selain gaya adaptif kognitif dijelaskan di atas, jenis lain dari mekanisme koping, seperti gaya perilaku dan kemampuan memecahkan
masalah, telah diperiksa dalam kaitannya dengan depresi pada anak dan remaja. Teori-teori sebelumnya dibedakan antara emotion-focused dan
problem-focused coping. Problem-focused coping melibatkan tanggapan
