13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Pneumonia
Pneumonia adalah penyakit infeksi akut yang mengenai jaringan paru alveoli yang disebabkan terutama oleh bakteri dan
merupakan penyakit saluran pernapasan akut yang sering menyebabkan kematian UNICEF, WHO, 2009; Kemenkes, 2010.
Penyebab p neumonia adalah infeksi bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia mengakibatkan
jaringan paru mengalami peradangan. Pada kasus pneumonia, alveoli terisi nanah dan cairan menyebabkan kesulitan penyerapan oksigen
sehingga terjadi kesulitan bernafas Rudan, 2008. Anak dengan pneumonia menyebabkan kemampuan paru
mengembang berkurang sehingga tubuh bereaksi dengan bernapas cepat agar tidak terjadi hipoksia. Apabila pneumonia bertambah parah, paru
akan menjadi kaku dan timbul tarikan dinding bawah ke dalam Ni Nyoman, 2013. Anak dengan pneumonia dapat meninggal karena
hipoksia dan sepsis. Akibatnya kemampuan paru untuk menyerap oksigen menjadi berkurang. Kekurangan oksigen membuat sel-sel tidak bisa
bekerja UNICEF, WHO, 2006.
B. Hubungan ISPA dan Pneumonia
ISPA dan Pneumonia sangat erat hubungannya terutama pada Balita. ISPA yang berlanjut dapat menjadi pneumonia hal tersebut sering terjadi
pada balita terutama apabila mengalami gizi kurang atau gizi buruk dan dikombinasi dengan keadaan lingkungan yang tidak higienis Rudan,
2008, Mardjanis, 2010. Oleh karena itu, jika balita menderita ISPA perlu mendapatkan penanganan segera, agar penyakit tidak berlanjut menjadi
pneumonia.
C. Klasifikasi pneumonia balita
Program Pengendalian Penyakit P2 ISPA membagi penyakit ISPA dalam 2 golongan yaitu pneumonia dan bukan pneumonia.
Pneumonia dibagi atas derajat beratnya yaitu pneumonia berat dan pneumonia tidak berat Kemenkes, 2012. Penyakit batuk pilek seperti
rinitis, faringitis, tonsilitis, dan penyakit jalan napas bagian atas lainnya digolongkan sebagai bukan pneumonia. Etiologi dari sebagian besar
penyakit jalan napas bagian atas ini ialah virus dan tidak dibutuhkan terapi antibiotik. Faringitis oleh kuman Streptococcus jarang ditemukan
pada Balita. Bila ditemukan harus diobati dengan antibiotik penisilin. Semua radang telinga akut harus mendapat antibiotik Setyati, 2014.
Klasifikasi berdasarkan frekuensi nafas, tarikan dinding dada bagian bawah, bunyi nafas stridor:
1. Pneumonia
Batuk, demam lebih dari 38 C disertai sesak nafas.
Frekuensi nafas lebih dari 40 x menit, ada tarikan dinding dada bagian bawah. Pada auskultasi didapati bunyi stridor pada paru.
2. Non Pneumonia
Bila bayi dan Balita batuk, demam 38 C tidak disertai nafas
cepat lebih dari 40 x menit, tidak ada tarikan dinding dada bagian bawah dan tidak ada bunyi stridor pada paru Kemenkes, 2012.
Program P2 ISPA mengklasifikasi kasus keadaan ke dalam 2 kelompok usia yaitu dibawah 2 bulan Pneumonia berat dan bukan
Pneumonia. Usia 2 bulan sampai kurang dari 5 tahun menjadi pneumonia berat dengan tarikan dinding dada bagian bawah ke
dalam, pneumonia dan bukan pneumonia.
D. Epidemiologi Pneumonia
Epidemologi pneumonia dapat terjadi di semua negara tetapi data untuk perbandingan sangat sedikit, terutama di negara berkembang.
Pneumonia adalah penyakit umum di semua bagian dunia dan penyebab utama kematian pada masa neonatus. WHO memperkirakan bahwa 1 dari
5 kematian bayi baru lahir disebabkan pneumonia. Lebih dari dua juta anak balita meninggal setiap tahun di seluruh dunia E-jurnal, 2013.
WHO juga memperkirakan bahwa sampai dengan 2 juta kematian yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae dapat di cegah dengan
vaksin, dan lebih dari 90 dari kematian ini terjadi di negara-negara berkembang. Kematian akibat pneumonia umumnya menurun dengan usia
sampai dewasa akhir News Medical, 2011. World Health Organization WHO memperkirakan terdapat 15
negara dengan prediksi kasus baru dan kejadian pneumonia paling tinggi anak-balita sebesar 74 115,3 juta dari 156 juta kasus diseluruh dunia.
Lebih dari setengah terjadi pada 6 negara, yaitu: India 43 juta, China 21 juta, Pakistan 10 juta, Bangladesh, Indonesia, dan Nigeria sebesar 6 juta
kasus, mencakup 44 populasi anak balita di dunia pertahun World Pneumonia Day, 2012.
Berdasarkan data WHOUNICEF tahun 2009 dalam “Pneumonia: The Forgotten Killer of Children”, Indonesia
menduduki peringkat ke-6 dunia untuk kasus pneumonia pada balita dengan jumlah penderita mencapai 6 juta jiwa. Diperkirakan sekitar
separuh dari total kasus kematian pada anak yang menderita pneumonia di dunia disebabkan oleh bakteri pneumokokus
UNICEF, WHO, 2009
.
E. Cakupan Penemuan Kasus Pneumonia Balita
Kategori