Keterangan: Resisten R = Resisten terhadap rifampisin.
Resisten S = Resisten terhadap streptomisin. Resisten R S = Resisten terhadap rifampisin maupun streptomisin.
Gambar 9. Faktor dominan pasien resisten tuberkulosis di RSUP Fatmawati berdasarkan umur pada tahun 2009-2012.
Dari gambar di atas diketahui bahwa usia yang paling dominan mengalami resistensi berada di usia 31-40 tahun. Kasus resistensi mulai terjadi di
usia 21 tahun dan mulai berkurang di usia 41 hingga 60 tahun.
3. Jenis pasien Tabel 11. Faktor dominan resistensi tuberkulosis di RSUP Fatmawati
berdasarkan jenis pasien pada tahun 2009-2012. Jenis Pasien
Mycobacterium tuberculosis Total
Resisten R Resisten S
Resisten R S
Umum 11
34,4 1
3,1 8
25 20
62,5 Jamkesmas
3 9,4
5 15,6
8 25
Askes 1
3,1 2
6,3 3
9,4 Jamsostek
1 3,1
1 3,1
Total
15 46,9
1 3,1
16 50
32 100
Keterangan: Resisten R = Resisten terhadap rifampisin.
Resisten S = Resisten terhadap streptomisin. Resisten R S = Resisten terhadap rifampisin maupun streptomisin.
Berdasarkan tabel di atas, pasien tuberkulosis yang telah mengalami resistensi Mycobacterium tuberculosis, diketahui 62,5 di antaranya berasal dari
pasien umum, 25 berasal dari pasien jamkesmas, 9,4 berasal dari pasien askes, dan 3,1 berasal dari pasien jamsostek.
58
4. Tipe TB paru
Tabel 12 menunjukkan jumlah kasus resistensi Mycobacterium tuberculosis terhadap antibiotik lini pertama dilihat dari tipe penyakit TB paru
yang diderita pada 32 pasien resisten TB:
Tabel 12. Faktor dominan resistensi tuberkulosis di RSUP Fatmawati berdasarkan tipe TB paru pada tahun 2009-2012.
Tipe TB Paru Mycobacterium tuberculosis
Total Resisten R
Resisten S Resisten R S
TB kasus baru 3
9,4 1
3,1 5
15,6 9
28,1 TB putus obat
3 9,4
3 9,4
6 18,8
TB kasus kambuh 8
25 8
25 16
50 TB gagal terapi
TB kronik 1
3,1 1
3,1
Total 15
46,9 1
3,1 16
50 32
100 Keterangan:
Resisten R = Resisten terhadap rifampisin. Resisten S = Resisten terhadap streptomisin.
Resisten R S = Resisten terhadap rifampisin maupun streptomisin. Kasus resistensi sebagian besar terjadi pada pasien TB kasus kambuh
sebanyak 50, sementara untuk pasien TB kasus baru kasus resistensi yang terjadi sebanyak 28,12. TB putus obat diderita oleh 18,8 pasien, sementara
TB kronik diderita oleh 3,1 pasien.
5. Penggunaan Antibiotik
Berikut ini adalah hasil pengumpulan data antibiotik yang digunakan pasien resisten TB sebelum mendapatkan hasil pengujian kultur resistensi
laboratorium rujukan. Data tersebut diperoleh dari rekam medis pasien di Instalasi Rekam Medis dan Infokes RSUP Fatmawati.
59
